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神经官能症
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==鉴别诊断== 1.[[心绞痛]]:冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、[[高胆固醇血症]]、[[糖尿病]]、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为[[胸骨]]后,持续时间一般不超过3~5分钟,含服[[硝酸甘油]]可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动[[心电图]]、[[核素]][[心肌]]显像检查,必要时做[[冠状动脉造影]]。 2.[[甲状腺功能亢进症]]:典型表现有[[甲状腺肿大]]、[[颈部]]血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与[[消瘦]]等,鉴别不困难。不典型表现时与[[心脏神经官能症]]较难区别,测定[[血清]]T3、T4可做出诊断。 3.[[心肌炎]]:通常在起病前1~2周有明确感染([[病毒]]或[[细菌]])病史,典型表现有心脏扩大、[[心音]]减弱、奔马律、心电图P-R间期延长,各种类型[[心律失常]]等。不典型或轻症者较难鉴别。[[病原学]]检查,例如[[血清病]]毒[[中和抗体]][[滴定]]度,有辅助诊断价值。 4.二尖瓣脱垂综合征:[[二尖瓣脱垂]]可以有很多症状酷似心脏神经官能症,而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细[[听诊]]在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音,而[[超声心动图]]检查常可做出确切的诊断。 5.嗜铬细胞瘤:一般有特征性的体征或实验室检查指标,鉴别并不困难。
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