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神经精神疾病诊断学/痉挛
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{{Hierarchy header}} (一)书写痉挛(writing spasm) 此病多属于[[神经]]功能性[[疾病]]。是在书写时由于手[[肌紧张]]及运动异常而导致书写[[功能障碍]]。患者在持笔时或开始写字时困难。这种[[痉挛]]现象主要发生在[[手指]]、腕部甚至整个[[上肢]]。有的病例引起固有[[伸肌]]呈痉挛性强直收缩,继之沿[[食指]]及中指渐渐蔓延到固有伸[[拇指]][[长肌]]收缩,产生拇指外展。此病最重要的特点是书定时痉挛,不写字时[[症状]]消失。 (二)[[痉挛性斜颈]](spasmodic torticollis) 其特点是[[颈肌]]、[[胸锁乳突肌]]、[[斜方肌]]等不随意收缩,产生痉挛性斜颈。[[肌肉]]收缩呈[[强直]]性,有时呈阵挛性或强直阵挛收缩,故头扭转伴有[[斜颈]]及细小摇头。发作时头向侧方倾斜,下颌向对侧扭转并稍向上。痉挛性斜颈在坐位、立位、情绪激动及周围环境影响下容易出现,当卧床安静时减轻,眨眼时消失,随意运动时增强。有时检查进给以[[拮抗]]动作则斜颈消失,压迫胸锁乳突肌及[[副神经]]时可以诱发。 (三)[[痛性痉挛]](cramp) 在强直性肌肉收缩的同时伴有疼痛。[[周围神经]]和肌肉病变均可引起。常在白天剧烈活动后的晚上,一般以[[下肢]][[腓肠肌]]多见。 1.[[神经性肌强直]](neuromyotnia):病因不明,从5岁到60岁间皆有发病。病情常在数月或数年内逐渐进展并加重。在静止状态、活动状态时肌肉均呈持续性收缩,伴有剧烈疼痛。常首先侵犯手足,以后向面部及[[咽喉]]部肌肉、[[舌肌]]、肢体、[[躯干肌]]肉蔓延,伴有广泛的肌肉[[颤搐]]、常发生[[窒息]],并由于[[吸入性肺炎]]而死亡。 2.MCArdle氏征候群(MC Ardles symdrome):由于肌肉缺乏[[磷酸化酶]]或[[磷酸果糖激酶]]而使肌肉收缩不正常,呈痉挛性收缩,由于[[强直痉挛]]收缩,被动牵引而产生疼痛,疼痛随运动度增加而加重,客观检查无异常发现。 3.僵入[[综合征]](stiffman syndrome):常见于男性,有轴性肌肉针刺样感的疼痛,然后发生对称性的持续的[[骨骼肌]]僵硬,[[抽搐]],[[痛性肌痉挛]]。眼肌、[[心肌]]与[[平滑肌]]不受影响,肌僵硬不受睡眠、[[脊髓]][[麻醉]]和[[巴比妥]]类药物的影响。 ==参看== *[[痉挛]] {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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