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[[神经肌肉症状]]轻症仅有[[感觉异常]],四肢[[刺痛]]、发麻、手足[[痉挛]]僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现[[手足搐搦]]发作,呈双侧对称性腕及[[手掌]]指[[关节]]屈曲,[[指间关节]]伸直,[[大拇指]]内收,形成鹰爪状;此时双足常呈[[强直]]性伸展,[[膝关节]]及[[髋关节]]屈曲;严重病例全身骨骼肌及[[平滑肌痉挛]],可发生[[喉头]]和[[支气管痉挛]],[[窒息]]等危象;[[心肌]]累及时呈[[心动过速]],[[心电图]]示QT延长,主要为ST段延长,伴异常T波;膈肌痉挛时有[[呃逆]];小儿多[[惊厥]],大多系全身性,像原因不明性[[癫痫大发作]]而可无[[昏迷]]、[[大小便失禁]]等表现。上述[[症状]]均可由于[[感染]],[[过劳]]和情绪等因素诱发。女性在[[经期]]前后更易发作。 ==神经肌肉症状的原因== [[神经肌肉症状]]由于[[神经]]肌肉应激性增加所致。 (一)[[继发性]]较为常见。最多见者为[[甲状腺]]手术时误将[[甲状旁腺切除]]或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性[[甲状旁腺功能减退症]],约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺[[增生]]切除腺体过多也可引起本病。至于因[[甲状腺炎]]症,[[甲状腺功能亢进症]]接受[[放射性碘]]治疗后或因[[恶性肿瘤]]侵及[[甲状旁腺]]所致者较少见。 (二)特发性较少见。系[[自身免疫性疾病]]。可同时合并甲状腺和[[肾上腺皮质机能减退]]、[[糖尿病]],如多发性内分泌腺[[机能减退]]症;有的患者血中尚可检出抗胃壁[[细胞]]、甲状旁腺、[[肾上腺皮质]]和甲状腺的[[自身抗体]]。 ==神经肌肉症状的诊断== [[甲状腺]]手术后发生者诊断容易。特发性而[[症状]]隐潜者易被忽略,误认为[[神经官能症]]或[[癫痫]]者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性[[搐搦]],上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前[[颈部]][[放射治疗]]等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起[[血浆]]钙离子过低的其他原因,如[[肾功能不全]],[[脂肪痢]]、[[慢性腹泻]],[[维生素D缺乏症]]及[[碱中毒]]等;⑤[[血清]]iPTH显著低于正常或缺如;⑥Ellsworth-Howard试验有排磷反应;⑦无体态[[畸形]],如身材较矮,指趾短而畸形或[[软骨]]发育障碍等。 ==神经肌肉症状的鉴别诊断== 需与以症[[症状]]相互鉴别: 扭转性肌张力不全:该病是一组较常见的[[锥体外系疾病]],其特点是在开始[[主动运动]]时,[[主动肌]]和[[拮抗肌]]同时发生持续性不自主收缩,呈现特殊的扭转姿势或体位。可为[[常染色体]]显性或隐性[[遗传]]或X-[[连锁遗传]]。[[神经]][[生化]]检查可见脑的[[神经递质]]分布异常。本病为慢性进行性,起病年龄因遗传型而不同,早期症状多以某一限局部位的肌张力不全症状开始。[[显性]]型者,早期多表现为中轴[[肌肉]]的[[异常姿势]],特别是[[斜颈]],也有的以躯干或[[骨盆]]肌的扭曲姿势为主要特征。隐性遗传型者多以一侧[[下肢]]的[[步态异常]]或手的姿势异常为首发表现,走路时呈[[内翻足]]体位,[[书写困难]],最后可进展至全身性肌张力不全。与[[脑瘫]]的鉴别点为该病有家族史,[[围产期]]正常,无[[智力低下]],无[[惊厥]]发作,无[[锥体束]]征,无感觉障碍。 [[进行性脊髓性肌萎缩]]:该病是一种[[常染色体隐性遗传病]],是由[[脊髓前角]][[细胞]]和[[脑干]][[运动神经]]核的退变而引起[[继发性]][[神经根]]和肌肉的[[萎缩]],大多数患儿出生时活动正常,到3~6个月或更晚时才出现症状。躯干、[[肩胛]]带、骨盆带及下肢均呈对称性[[无力]],以近端较重。仰卧时[[髋关节]]外展,[[膝关节]]屈曲,如蛙腿姿势,病程呈进行性,最后呈完全弛缓性[[瘫痪]],可累及[[呼吸]]肌而死亡。 中枢神经海绵样[[变性]]:该病属于[[常染色体隐性遗传]]。[[成纤维细胞]]内[[天冬氨酸]][[酰基]]转移蘸缺乏。[[病理]]改变主要见于脑白质,其内充满含有液体的囊性空隙,似海绵状。患儿初生时正常,生后2~4个月开始出现[[智力发育迟缓]],肌张力低下,头不能竖直。行性头围增大,以后肌张力逐渐增高[[脑脊液]]正常。 [[甲状腺]]手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为[[神经官能症]]或[[癫痫]]者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性[[搐搦]],上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前[[颈部]][[放射治疗]]等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起[[血浆]]钙离子过低的其他原因,如[[肾功能不全]],[[脂肪痢]]、[[慢性腹泻]],[[维生素D缺乏症]]及[[碱中毒]]等;⑤[[血清]]iPTH显著低于正常或缺如;⑥Ellsworth-Howard试验有排磷反应;⑦无体态[[畸形]],如身材较矮,指趾短而畸形或[[软骨]]发育障碍等。 ==神经肌肉症状的治疗和预防方法== 对于[[甲状腺]]手术时误将[[甲状旁腺切除]]或损伤,如腺体大部或全部被切除而发生永久性[[甲状旁腺功能减退症]]的,强调的是医生的技术水平及责任心。 ==参看== *[[先天性腹壁肌肉发育不良]] *[[甲状旁腺功能减退症]] *[[代谢性碱中毒]] *[[其它症状]] <seo title="神经肌肉症状,神经肌肉症状的治疗_神经肌肉症状的原因,神经肌肉症状怎么办_症状百科" metak="神经肌肉症状,神经肌肉症状治疗,神经肌肉症状原因,神经肌肉症状症状" metad="医学百科神经肌肉症状症状条目页面。介绍神经肌肉症状是怎么回事,神经肌肉症状的原因,神经肌肉症状怎么办,如何治疗等。神经肌肉症状轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。..." /> [[分类:其它症状]]
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