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穿透性溃疡
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[[穿透性溃疡]]是指[[溃疡]]较深,以致于穿透胃壁的全层,但被邻近的组织和器官所阻隔,不与腹腔相通,形成包裹或者与邻近[[器官发生]]粘连甚至穿透入邻近的器官。发生于胃者称之为穿透性[[胃溃疡]],发生于[[十二指肠]]者称之为穿透性[[十二指肠溃疡]]。胃的穿透性溃疡可以向附近的胰、脾、肝、胆等器官穿透,以穿透入[[胰腺]]者最为多见。 因溃疡穿透粘连到邻近的脏器,溃疡疼痛的特点随之发生明显的变化,而且因穿入的脏器不同,疼痛的部位和性质往往也不一样。疼痛多无节律性和[[周期性]],进食和[[抗酸药]]物也难以达到止痛效果。当穿透胰腺时多有向腰背部的放散痛,疼痛部位较深,有的伸腰时疼痛加重。如溃疡穿透入[[肝脏]]时疼痛可放散至右肩[[背部]],溃疡穿透入[[脾脏]]时疼痛可放射至左肩背部,溃疡穿透到[[横结肠]]发生粘连时,疼痛可向下腹放散。 诊断穿透性胃溃疡多依靠[[胃镜检查]],观察溃疡的部位、大小、深度,结合局部[[蠕动]]情况判断有无粘连。有的人在查体时可于[[上腹]]部触及粘连包裹所形成的包块,容易误诊为[[胃癌]]。穿透性溃疡的药物治疗效果大多较差,多需[[外科手术]]治疗。 X线[[钡餐造影]]示[[龛影]]深而大,深度和大小均超过1cm,龛影周围常有范围较大的[[水肿]]带。
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穿透性溃疡
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