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类风湿性关节炎
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===非甾体类抗炎药(NSAIDS)=== 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制[[环氧化酶]]使前腺素生成受抑制而起作用,以达到[[消炎]]为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内[[代谢途径]]不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。 ⑴[[水杨酸]]制剂:能[[抗风湿]],[[抗炎]],[[解热]],止痛。剂量每日~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与[[制酸剂]]同用,亦可用[[肠溶片]]以减轻[[胃肠道]]刺激。 ⑵[[吲哚美辛]]:系一种[[吲哚]][[醋酸]][[衍生物]],具有抗炎、解热和[[镇痛]]作用。患者如不能耐受[[阿斯匹林]]可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日mg以上时易产生[[副作用]]。副作用有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[胃溃疡]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、精神抑郁等。 ⑶[[丙酸]]衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括[[布洛芬]],(ibuprofen)[[萘普生]](naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,[[消化道]]副作用小。常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分~4次服,萘普生每次mg,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、[[消化性溃疡]]、[[胃肠道出血]]、头痛及[[中枢神经系统]]紊乱如易[[激惹]]等。 ⑷灭酸类药物:为[[邻氨基苯酸]]衍生物,其作用与[[阿斯匹林]]相仿。抗类酸每次mg,每日~4次。[[氯灭酸]]每次~400mg,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及[[食欲不振]]等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。
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