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素问/缪刺论篇第六十三
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{{Hierarchy header}} ==缪刺论篇第六十三原文== [[黄帝]]问曰:余闻[[缪刺]],未得其意,何谓缪刺? [[岐伯]]对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于[[络脉]],留而不去,入舍于[[经脉]],内连[[五脏]],散于[[肠胃]],[[阴阳]]俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于[[孙络]],留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于[[大络]],而生[[奇病]]也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于[[经俞]],命曰缪刺。 帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与[[巨刺]]何以别之? 岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。 帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如? 岐伯曰:邪客于[[足少阴]]之络,令人[[卒心痛]]、暴胀、[[胸胁]]肢满、无积者,刺[[然骨之前]][[出血]],如[[食顷]]而已,不已左取右,右取左。病新发者,取五日已。 邪客于[[手少阳]]之络,令人[[喉痹]],舌倦[[口干]],[[心烦]],臂[[外廉]]痛,手不及头,[[刺手]]中指次指[[爪甲]]上,去端如韭叶,各一[[痏]],壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。 邪客于[[足厥阴]]之络,令人[[卒疝]]暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。 邪客于[[足太阳]]之络,令人头项[[肩痛]]。刺足[[小指]]爪甲上与肉交者,各一痏,立已。不已,刺[[外踝]]下三痏,左取右,右取左,如食顷已。 邪客于[[手阳明]]之络,令人气满胸中,[[喘息]]而肢[[胠]],[[胸中热]]。刺手[[大指次指]]爪甲上,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。 邪客于臂掌之间,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。 邪客于足[[阳蹻]]之脉,令人[[目痛]],从[[内眦]]始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。 人有所堕坠,[[恶血]]留内,腹中满胀,[[不得前后]]。先饮[[利药]],此上伤[[厥阴]]之脉,下伤[[少阴]]之络。刺足[[内踝]]之下,然骨之前,[[血脉]]出血,刺足[[跗上动脉]]。不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左,[[善悲]]惊不乐,刺如右方。 邪客于手阳明之络,令人[[耳聋]],时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。[[耳中]]生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。 凡痹往来,行无常处者,在[[分肉]]间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气[[盛衰]],以为痏数,针过其日数则[[脱气]],不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已[[复刺]]之如法,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日,十四痏,渐少之。 邪客于[[足阳明]]之经,令人[[鼽衄]],上齿寒。刺足中指次指爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。 邪客于[[足少阳]]之络,令人[[胁痛]],不得息,咳而汗出。刺足[[小指次指]]爪甲上与肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已,不已,覆刺如法。 邪客于足少阴之络,令人[[嗌痛]],不可内食,无故[[善怒]],气上走贲上。刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左,嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。 邪客于[[足太阴]]之络,令人[[腰痛]],引[[少腹]]控眇,不可以抑息,刺腰尻之解,两胛之上,是[[腰俞]],以月死生为痏数,[[发针]]立已,左刺右,右刺左。 邪客于足太阳之络,令人[[拘挛]]、背急、引胁而痛,刺之从项始,数[[脊椎]]侠脊,按疾之应手如痛,刺之傍三痏,立已。 邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中,以[[毫针]],寒则久留。针以月死生为数,立已。 治诸[[经刺]]之,所过者不病,则缪刺之。 耳聋、刺手阳明,不已,刺其[[通脉]],出耳前者。 [[齿龋]],刺手阳明。不已,刺其脉,入齿中,立已。 邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,[[五刺]]已。 缪传引上齿,齿唇寒痛,视其[[手背]]脉血者,去之,足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。 邪客于手足少阴[[太阴]]足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰[[尸厥]]。 刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,后刺[[足心]],后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指内侧,去端如韭叶,后刺[[手心主]],少阴[[锐骨]]之端,各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发,方一寸[[燔治]],饮以美酒一杯,不能饮者,灌之,立已。 凡刺之数,无视其经脉,切而从之,审其[[虚实]]而调之。不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。因视其[[皮部]]有[[血络]]者,尽取之,此缪刺之数也。 ==缪刺论篇第六十三参考白话译文== 【原文】 '''[[黄帝]]'''问曰:余闻[[缪刺]],未得其意,何谓缪刺? '''[[岐伯]]'''对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,入舍于孙脉;留而不去,入舍于[[络脉]];留而不去,入舍于[[经脉]];内连[[五脏]],散于[[肠胃]],[[阴阳]]俱感,五脏乃伤。此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此,则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于[[孙络]],留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于[[大络]]而生[[奇病]]也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于[[经俞]],命曰缪刺。 【译文】 黄帝问道:我听说有一种“缪刺”,但不知道它的意义,究竟什么叫缪刺? 岐伯回答说:大凡[[病邪]]侵袭人体,必须首先侵入皮毛;如果逗留不去,就进入孙脉,再逗留不去,就进入络[[脉如]]还是逗留不去,就进入经脉,并向内延及五脏,流散到肠胃;这时[[表里]]都受到[[邪气]]侵袭,五脏就要受伤。这是邪气从皮毛而入,最终影响到五脏的次序。象这样,就要治疗其[[经穴]]了。如邪气从皮毛侵入,进入孙、络后,就逗留而不去,由于络脉闭塞不通,邪气不得入于经脉,于是就流溢于大络中,从而生成一些异常疾病。邪气侵入大络后,在左边的就流窜到右边,在右边的就流窜到左边,或上或下,或左或右,但只影响到络脉而不能进入经脉之中,从而随大络流布到四肢;邪气流窜无一定地方,也不能进入经脉[[俞穴]],所以[[病气]]在右而症见于左,病气在左而症见于右,必须右痛茨左,左痛刺右,才能中邪,这种[[刺法]]就叫做“缪刺”。 【原文】 帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与[[巨刺]],何以别之? 岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之。必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。 【译文】 黄帝道:我想听听缪刺左病右取、右病左取的道理是怎样的?它和巨刺法怎么区别? 岐伯说:邪气侵袭到经脉,如果左边[[经气]]较盛则影响到右边经脉,或右边经气较盛则影响到左边经脉;但也有左右相互转移的,如左边疼痛尚未好,而右边经脉已开始有病,象这样,就必须用巨刺法了。但是运用巨刺必定要邪气中于经脉,邪气留脉决不能运用,因为它不是络脉的病变。因为络病的病痛部位与经脉所在部位不同,因此称为“缪刺”。 【原文】 帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如? 岐伯曰:邪客于[[足少阴]]之络,令人[[卒心痛]],暴胀,[[胸胁支满]]无积者,刺[[然骨之前]][[出血]],如[[食顷]]而已;不已,左取右,右取左,病新发者,取五日已。 邪客于[[手少阳]]之络,令人[[喉痹]][[舌卷]],[[口干]][[心烦]],臂[[外廉]]痛,手不及头,[[刺手]]中指次指[[爪甲]]上,去端如韭叶,各一[[痏]]。壮者立已,老者有顷已。左取右,右取左,此新病,数日已。 【译文】 黄帝道:我想知道缪刺怎样进行,怎样用于治疗病人? 岐伯说:邪气侵入足少[[阴经]]的络脉,使人突然发生[[心痛]],腹胀大,[[胸胁]]部胀满但并无积聚,针刺[[然谷穴]]出些血,大约过一顿饭的工夫,病情就可以缓解;如尚未好,左病则刺右边,右病则刺左边。新近发生的病,针刺五天就可痊愈。 邪气侵入手少阳经的络脉,使人发生[[咽喉]]疼[[痛痹]]塞,舌卷,口干,心中烦闷,手臂外侧疼痛,抬手不能至头,针刺手[[小指]]侧的次指[[指甲]]上方,距离指甲如[[韭菜]]叶宽那样远处的[[关冲穴]],各刺一针。壮年人马上就见缓解,老年人稍待一会儿也就好了。左病左刺右边,右病则刺左边。如果是新近发生的病,几天就可痊愈。 【原文】 邪客于[[足厥阴]]之络,令人[[卒疝]]暴痛。刺足大指爪甲上,与肉交者,各一痏。男子立已,女子有顷已。左取右,右取左。 邪客于[[足太阳]]之络,令人头项[[肩痛]]。刺足小指爪甲上,与肉交者,各一痏,立已。不已,刺[[外踝]]下三痏,左取右,右取左,如食顷已。 邪客于[[手阳明]]之络,令人气满胸中,[[喘息]],而支[[胠]],[[胸中热]]。刺手[[大指次指]]爪甲上,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。 邪客于臂常之间,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。 邪客于足阳跷之脉,令人[[目痛]],从[[内眦]]始,刺外踝之下半寸所,各二痏。左刺右,右刺左。如行十里顷而已。 【译文】 邪气侵袭足厥阴经的络脉,使人突然发生[[疝气]],剧烈疼痛,针刺足[[大趾]]爪甲上与皮肉交接处的[[大敦穴]],左右各刺一针。男子立刻缓解,女子稍待一会儿也就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。 邪气侵袭足太[[阳经]]的络脉,使人发生头项肩部疼痛,针刺足[[小趾]]爪甲上与皮肉交接处的[[至阴穴]],各刺一针,立刻就缓解。如若不缓解,再刺外踝下的[[金门穴]]三针,大约一顿饭的工夫也就好了。左则刺右边,右病则刺左边。 邪气侵袭手阳明经的络脉,使人发生胸中气满,喘息而胁肋部撑胀,胸中[[发热]],针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽那样远处的[[商阳穴]],各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边。大约一顿饭的工夫也就好了。 邪气侵入手厥阴经的络脉,使人发生臂掌之间疼痛,不能弯曲,针刺手腕后方,先以手指按压,找到痛处,再针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数,例如月亮开始生光,初一刺一针,初二刺二针,以后逐日加一针,知道十五日加到十五针,十六日又减为十四针,以后逐日减一针。 邪气侵入足部的[[阳蹻脉]],使人发生眼睛疼痛,从内眦开始,针刺外踝下面约半寸后的[[申脉穴]],各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边。大约如人步行十里路的工夫就可以好了。 【原文】 人有所堕坠,[[恶血]]留内,腹中满胀,[[不得前后]],先饮[[利药]]。此上伤[[厥阴]]之脉,下伤[[少阴]]之络。刺足[[内踝]]之下、然骨之前[[血脉]]出血,刺足[[跗上动脉]];不已,刺三毛上各一痏,见血已,左刺右,右刺左。[[善悲]]惊不乐,刺如右方。 邪客于手阳明之络,令人[[耳聋]],时不闻音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,立闻;不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。[[耳中]]生风者,亦刺之如此数。左刺右,右刺左。 凡痹往来,行无常处者,在[[分肉]]间痛而刺之,以月死生为数,用针者随气[[盛衰]],以为痏数,针过其日数则[[脱气]],不及日数则气不泻。左刺右,右刺左,病已,止;不已,[[复刺]]之如法。月生一日一痏,二是二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。 邪客于[[足阳明]]之络,令人[[鼽衄]],上齿寒,刺足中指次指爪甲上与肉交者,各一痏。左刺右,右刺左。 【译文】 人由于堕坠[[跌伤]],[[淤血]]停留体内,使人发生[[腹部胀满]],大[[小便不通]],要先服[[通便]]导淤的药物。这是由于坠跌,上面伤了厥阴经脉,下面伤了少阴经的络脉。针刺取其足内踝之下、然骨之前的血脉,刺出其血,再刺足背上[[动脉]]处的[[冲阳穴]];如果病不缓解,再刺足大趾三毛处的大敦穴各一针,出血后病立即就缓解。左病则刺右边,右病则刺左边。假如有好悲伤或惊恐不乐的现象,刺法同上。 邪气侵入手阳明经的络脉,使人耳聋,间断性失去[[听觉]],针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽那样远处的商阳穴各一针,立刻就可以恢复听觉;再刺中指爪甲上与皮肉交接处的[[中冲穴]],马上就可听到声音。如果是完全失去听力的,就不可用针刺治疗了。假如耳中鸣响,如有风声,也采取上述方法进行针刺治疗。左病则刺右边,右病则刺左边。 凡是[[痹证]]疼痛走窜,无固定地方的,就随疼痛所在而刺其分肉之间,根据月亮盈亏变化确定针刺的次数。凡有用针刺治疗的,都要随着人体在月周期中气血的盛衰情况来确定用针的次数,如果用针次数超过其相应的日数,就会损耗人的[[正气]],如果达不到相应的日数,邪气又不得泻除。左病则刺右边,右病则刺左边。病好了,就不要再刺;若还没有痊愈,按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一针,初二刺二针,以后逐日加一针,知道十五日加到十五针,十六日又减为十四针,以后逐日减一针。 邪气侵入足阳明经的络脉,使人发生[[鼻塞]],[[衄血]],上齿寒冷,针刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的[[历兑]]穴,各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边。 【原文】 邪客于[[足少阳]]之络,令人[[胁痛]]不得息,咳而汗出。刺足[[小指次指]]爪甲上与肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者温衣,一日已。左刺右,右刺左,病立已;不已,复刺如法。 邪客于足少阴之络,令人[[嗌痛]],不可内食,无故[[善怒]],气上走贲上。刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左。嗌中肿,不能内,唾时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已。左刺右,右刺左。 邪客于[[足太阴]]之络,令人[[腰痛]],引[[少腹]]控月少,不可以[[仰息]]。刺腰尻之解,两[[胂]]之上,是[[腰俞]],以月死生为痏数,以针立已。左刺右,右刺左。 邪客于足太阳之络,令人[[拘挛]]背急,引胁而痛。刺之从项始数[[脊椎]]侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。 【译文】 邪气侵入足少阳经的络脉,使人胁痛而呼吸不畅,[[咳嗽]]而汗出,针刺足小趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的窍阴穴,各刺一针,呼吸不畅马上就缓解,出汗也就很快停止了;如果有咳嗽的要嘱其注意衣服饮食的温暖,这样一天就可好了。左病则刺右边,右病则刺左边,疾病很快就可痊愈。如果仍未痊愈,按上述方法再刺。 邪气侵入足少阴经的络脉,使人[[咽喉疼痛]],不能进饮食,往往无故发怒,气上逆直至门之上,针刺[[足心]]的[[涌泉穴]],左右各三针,共六针,可立刻缓解。左病则刺右边,右病则刺左边。如果咽[[喉肿]]起而疼痛,不能进饮食,想咯(kǎ卡)吐痰涎又不能咯出来,针刺[[然骨]]前面的然骨穴,使之出血,很快就好。左病则刺右边,右病则刺左边。 邪气侵入足太阴经的络脉,使人腰痛连及少腹,[[牵引]]至胁下,不能挺胸呼吸,针刺腰尻部的骨缝当中及两旁[[肌肉]]上的下尻穴,这是[[腰部]]的俞穴,根据月亮圆缺确定用针次数,[[出针]]后马上就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。 邪气侵入足太阳经的络脉,使人[[背部]][[拘急]],牵引胁肋部疼痛,针刺应从项部开始沿着[[脊骨]]两旁向下按压,在病人感到疼痛处周围针刺三针,病立刻就好。 【原文】 邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举。刺枢中以[[毫针]],寒则久[[留针]],以月死生为数,立已。 治诸[[经刺]]之,所过者不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明;不已,刺其[[通脉]]出耳前者。[[齿龋]],刺手阳明;不已,刺其脉人齿中,立已。 邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,[[五刺]]已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其[[手背]]脉血者去之,足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已。左取右,右取左。 【译文】 邪气侵入足少阳经的络脉,使人[[环跳]]部疼痛,腿骨不能举动,以毫针刺其[[环跳穴]],有寒的可留针久一些,根据月亮盈亏的情况确定针刺的次数,很快就好。 治疗各经疾病用针刺的方法,如果经脉所经过的部位未见病变,就应用缪刺法。耳隆针刺手阳明经商阳穴,如果不好,再刺其经脉走向耳前的[[听宫穴]]。蛀[[牙病]]刺手阳明经的商阳穴,如果不好,再刺其走入齿中的[[经络]],很快就见效。 邪气侵入到五脏之间,其病变表现为经脉牵引作痛,时痛时止,根据其病的情况,在其手足爪甲上进行缪刺法,择有[[血液]]郁滞的络脉,刺出其血,隔日刺一次,一次不见好,连刺五次就可好了。[[阳明]]经脉有病气交错感传而牵引上齿,出现唇齿寒冷疼痛,可视其手背上经脉有郁血的地方针刺出血,再在足阳明中趾爪甲上刺一针,在手[[大拇指]]侧的次趾爪甲上的商阳穴各刺一针,很快就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。 【原文】 邪客于手足少阴[[太阴]]足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰[[尸厥]]。刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指内侧,去端如韭叶,后刺手,少阴[[锐骨]]之端,各一痏立已;不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发,方一寸,[[燔治]],饮以美酒一杯,不能饮者,灌之,立已。 凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其[[虚实]]而调之。不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。因视其[[皮部]]有[[血络]]者尽取之,此缪刺之数也。 【译文】 邪气侵入到[[手少阴]]、[[手太阴]]、足少阴、足太阴、和足阳明的络脉,这[[五经]]的络脉都聚会于耳中,并上绕左耳上面的[[额角]],假如由于邪气侵袭而至此五络的[[真气]]全部[[衰竭]],就会使经脉都振动,而形体失去[[知觉]],就象死尸一样,有人把它叫做“尸厥”。这时应当针刺其足大趾内侧爪甲距离爪甲有韭菜叶宽那么远处的[[隐白穴]],然后再刺足心的涌泉穴,再刺足中趾爪甲上的历兑穴,各刺一针;然后再刺手大指内侧距离爪甲有韭菜叶宽那么远处的[[少商穴]],再刺手少阴经在掌后芮[[骨端]]的[[神门穴]],各刺一针,当立刻清醒。如仍不好,就用竹管吹病人两耳之中,并把病人左边[[头角]]上的头发剃下来,取一方寸左右,烧制为末,用好酒一杯[[冲服]],如因失去知觉而不能饮服,就把[[药酒]]灌下去,很快就可恢复过来。 大凡刺治的方法,先要根据所病的经脉,切按[[推寻]],评审虚实而进行调治;如果经络不调,先采用经刺的方法;如果有病痛而经脉没有病变,再采用缪刺的方法,要看[[皮肤]]不是否有郁血的络脉,如有应全部把郁血刺出。以上就是缪刺的方法。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
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