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[[红眼]]是指[[眼白发红]]。这是一种笼统的概念。[[球结膜]]和[[巩膜]]组织的[[血管]]在某种情况下出现扩张[[充血]]、[[淤血]]或[[出血]]时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的红眼形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见[[症状]]。[[临床诊断]]应进一步具体化,要了解引起红眼的[[结膜充血]]和[[睫状充血]]。结膜充血代表[[结膜]]或周围附属器官的原发或继发[[疾病]]。睫状充血则代表[[眼球]]本身的疾病。如[[角膜炎]]、[[巩膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]、充血性[[青光眼]]等。若血管本身病变或损伤破裂,则出血可[[积聚]]于球结膜下,称之为[[结膜下出血]],其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。 ==红眼的原因== 睑周边[[动脉弓]]下行支供给[[睑结膜]],上行支供给[[穹窿部结膜]]和[[球结膜]],称为[[结膜]]后[[动脉]]。由四条直肌的[[肌支]]([[肌动]]脉)而来的[[睫状前动脉]],距[[角膜缘]]3-5mm垂直穿人[[巩膜]]和[[脉络膜上腔]]达[[睫状体]],参与[[睫状后长动脉]]分支组成[[虹膜]]大小[[动脉环]]。其巩膜上支前行分布于角膜缘,构成角膜缘深层[[血管网]]。并另发出分支向球结膜层分布,一方面向前在角膜缘构成浅层血管网,一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓[[结膜充血]]是来自表层的结膜后动脉(及[[静脉]])[[充血]]。其特征为[[血管]]粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近[[穹窿]]部越显著、可随结膜而移动。[[睫状充血]]是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅[[血管丛]]充血所致。分布在角膜缘周围,位置较深,围绕[[角膜]]呈一圈紫红色充血带,看不出分支,愈近角膜愈清晰,不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在,称为混合性充血。当致病因素作用于组织,通过[[神经]][[反射]],可能是[[炎症]]组织释放[[蛋白]]分解的[[多肽]]类物质、[[组胺]]及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果,使上述血供的[[小动脉]]先有短暂收缩,进而小动静脉及[[毛细血管]]持续扩张,引起局部充血,而致[[红眼]]。其二是由于局部[[循环障碍]],静脉纤张伴[[结膜水肿]],而呈[[淤血]]状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂,[[出血]][[积聚]]于结膜下,称之为[[结膜下出血]],因而也会出现红眼[[症状]]。 由于红眼是由各种眼病所引起,因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为: (一)炎症 1.[[感染性]] 如[[细菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[寄生虫]]等[[感染]]。可引起[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]、[[葡萄膜炎]]、[[化脓]]性[[虹膜睫状体炎]]、[[眼内炎]]、[[全眼球炎]][[眼眶蜂窝织炎]]等,以及各种类型的[[结膜炎]]。 2.[[变态反应]]性 如对异体[[抗原]][[过敏]]、对自体抗原过敏或[[自身免疫性疾病]]。常见有[[阿托品]]等[[药物过敏]]、[[泡性角结膜炎]]、春季卡地性结膜炎、[[角膜基质炎]]、[[巩膜炎]]、虹膜睫状体炎等。 (二)[[外伤]] 各种[[眼外伤]]、异物、[[交感性眼炎]]等 (三)压迫性 眼内或眶内压力增高,导致[[血液循环]]障碍,局部淤血。见于[[急性闭角型青光眼]],[[眶内占位性病变]]等。 (四)[[新生物]] 活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。 (五)慢性刺激 调节[[疲劳]],风、尘、烟、热的刺激。 ==红眼的诊断== 一、病 史 首先了解[[红眼]]是[[单眼]]还是双眼同时或先后发生。有无分泌物,分泌物的性质,是脓性、黏液性、水样?有无[[羞明]]、[[流泪]]、[[眼痛]]等刺激[[症状]]。[[视力]]有无受影响。若红眼起病急,双侧伴有分泌物,无刺激症状,且未影响视力,则考虑[[急性结膜炎]]。如眼红无分泌物,也无其他症状,可能为[[结膜下出血]]。如有眼红,[[视力障碍]],伴有明显的刺激症状,可能是[[角膜]]或[[虹膜睫状体]]的[[炎症]]。若眼红发病急,伴眼痛[[眼胀]],[[虹视]],视力急剧减退,甚至伴[[恶心呕吐]],可能是[[急性闭角型青光眼]]。还要详细询问有无[[药物过敏]]史及[[外伤]]手术史。 二、[[体格检查]] 首先注意全身检查,有无全身[[传染病]],有无[[发热]]、[[高血压]]、[[心血管]]病、[[血液]]病等。眼部检查,先测视力,以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是[[充血]]、[[淤血]]还是[[出血]]。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明,可能与外伤、[[咳嗽]]、揉眼、[[便秘]]、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、[[急性传染病]]。如为淤血伴[[结膜水肿]],则应考虑[[眼球]]及[[眼眶]]情况,注意[[眼压]],注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血,则应辨别是[[结膜充血]]还是[[睫状充血]]。结膜充血代表[[结膜]]或周围附属器官的病变。须注意有无[[睑裂闭合不全]],内翻[[倒睫]],[[睑缘炎]],[[睑结膜]]充血、[[乳头]][[滤泡]][[增生]]、[[瘢痕]]、肉芽等。[[球结膜]]有无[[疱疹]]、[[翼状胬肉]]或[[新生物]]。睫状充血代表眼球前段病变。[[裂隙灯显微镜]]详细检查角膜、[[前房]]、[[虹膜]]、[[瞳孔]],必要时结合眼压及眼底情况,以鉴别[[角膜炎]]、异物。[[溃疡]],[[虹膜睫状体炎]]、急性闭角型青光眼、[[眼内炎]]等。 三、[[实验室检查]] [[涂片]]、刮片及培养对结膜、[[角膜病变]]的诊断有益。[[葡萄膜炎]]的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如[[白细胞]]及其分类。[[血沉]]、[[结核菌素试验]]应是常规。[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[类风湿因子]]([[RF]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])、 C-[[反应蛋白]](CRP)等。 四、器械检查 裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合[[荧光素]][[染色]]。前房的深浅、[[纤维蛋白]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]、KP。Tyndall现象、前房浮游[[细胞]]、[[虹膜粘连]]、[[萎缩]]、[[晶体]]变化等,均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。[[房水]][[蛋白含量]]增加时,房水呈现混浊,即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房[[浮游物]]为非色素性,提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结,在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面,直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。[[X线]]检查可除外[[结核]]及[[结节病]]。[[骶髂关节]]及骨关节检查有助于[[关节炎]],特别是[[强直性脊柱炎]]的诊断。眼底荧光血管造影、[[超声]]检查、[[CT]]扫描对某些特殊病例有诊断意义。 ==红眼的鉴别诊断== 眼睛[[充血]]笼统的概念认为[[眼白发红]]。[[球结膜]]和[[巩膜]]组织的[[血管]]在某种情况下出现扩张充血,[[淤血]]或[[出血]]时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见[[症状]]。 [[结膜充血]]病变仅限于[[结膜]][[疾病]]或有关的表浅刺激,而[[睫状充血]]则包括[[角膜]]、巩膜、前[[色素膜]]的疾病,常有一定严重性。 [[巩膜充血]]是指球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,呈现眼白发红。 [[发热伴眼睛充血]]指由于疾病导致机体[[体温]]升高并伴有眼睛充血的症状。常见于[[麻疹]]、[[流行性出血热]]、[[斑疹伤寒]]等,类似兔眼表现。 一、病 史 首先了解[[红眼]]是[[单眼]]还是双眼同时或先后发生。有无分泌物,分泌物的性质,是脓性、黏液性、水样?有无[[羞明]]、[[流泪]]、[[眼痛]]等刺激症状。[[视力]]有无受影响。若红眼起病急,双侧伴有分泌物,无刺激症状,且未影响视力,则考虑[[急性结膜炎]]。如眼红无分泌物,也无其他症状,可能为[[结膜下出血]]。如有眼红,[[视力障碍]],伴有明显的刺激症状,可能是角膜或[[虹膜睫状体]]的[[炎症]]。若眼红发病急,伴眼痛[[眼胀]],[[虹视]],视力急剧减退,甚至伴[[恶心呕吐]],可能是[[急性闭角型青光眼]]。还要详细询问有无[[药物过敏]]史及[[外伤]]手术史。 二、[[体格检查]] 首先注意全身检查,有无全身[[传染病]],有无[[发热]]、[[高血压]]、[[心血管]]病、[[血液]]病等。眼部检查,先测视力,以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明,可能与外伤、[[咳嗽]]、揉眼、[[便秘]]、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、[[急性传染病]]。如为淤血伴[[结膜水肿]],则应考虑[[眼球]]及[[眼眶]]情况,注意[[眼压]],注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血,则应辨别是结膜充血还是睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无[[睑裂闭合不全]],内翻[[倒睫]],[[睑缘炎]],[[睑结膜]]充血、[[乳头]][[滤泡]][[增生]]、[[瘢痕]]、肉芽等。球结膜有无[[疱疹]]、[[翼状胬肉]]或[[新生物]]。睫状充血代表眼球前段病变。[[裂隙灯显微镜]]详细检查角膜、[[前房]]、[[虹膜]]、[[瞳孔]],必要时结合眼压及眼底情况,以鉴别[[角膜炎]]、异物。[[溃疡]],[[虹膜睫状体炎]]、急性闭角型青光眼、[[眼内炎]]等。 三、[[实验室检查]] [[涂片]]、刮片及培养对结膜、[[角膜病变]]的诊断有益。[[葡萄膜炎]]的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如[[白细胞]]及其分类。[[血沉]]、[[结核菌素试验]]应是常规。[[抗链球菌溶血素]]“O”、[[类风湿因子]]([[RF]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])、 C-[[反应蛋白]](CRP)等。 四、器械检查 裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合[[荧光素]][[染色]]。前房的深浅、[[纤维蛋白]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]、KP。Tyndall现象、前房浮游[[细胞]]、[[虹膜粘连]]、[[萎缩]]、[[晶体]]变化等,均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。[[房水]][[蛋白含量]]增加时,房水呈现混浊,即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房[[浮游物]]为非色素性,提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结,在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面,直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。[[X线]]检查可除外[[结核]]及[[结节病]]。[[骶髂关节]]及骨关节检查有助于[[关节炎]],特别是[[强直性脊柱炎]]的诊断。眼底荧光血管造影、[[超声]]检查、[[CT]]扫描对某些特殊病例有诊断意义。 ==红眼的治疗和预防方法== 1.尽量避免用手接触眼睛,尤其是在公共场合,直接阻断病菌进入眼内的途径. 2.避免公用毛巾,脸盆等洗漱用品及眼影等化妆用品,用具. 3.游泳后眼内预防性滴几滴[[广谱抗生素]][[眼药水]](市面上较多的是--沙星眼药水) 4.得了[[结膜炎]]要尽快到正规[[医院]]治疗,避免自行购买药物点用或点过期,剩余眼药水,以免用药不对征或引起[[交叉感染]],眼部[[过敏]]等. 5.家里有人得了结膜炎,最主要的[[隔离]]办法是避免公用洗漱用品,家庭其他成员尽量不要揉眼睛. ==参看== *[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]] *[[Thygeson浅层点状角膜病变]] *[[Theodore上方角膜缘角结膜炎]] *[[角膜基质炎]] *[[金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎]] *[[Reis-Bucklers角膜营养不良]] *[[微小核糖核酸病毒性角膜炎]] *[[流行性角膜结膜炎]] *[[麻风性角膜病变]] *[[非结核分枝杆菌性角膜炎]] *[[结核性角膜病变]] *[[铜绿假单胞菌性角膜炎]] *[[细菌性角膜炎]] *[[幼年性黄色肉芽肿]] *[[颈动脉海绵窦瘘]] *[[眼眶转移性肿瘤]] *[[春季结膜炎]] *[[变态反应性结膜炎]] *[[慢性卡他性结膜炎]] *[[急性卡他性结膜炎]] *[[钩端螺旋体病神经系统表现]] *[[雪盲]] *[[真菌性角膜溃疡]] *[[特发性葡萄膜大脑炎]] *[[青光眼睫状体炎综合征]] *[[浅层点状角膜炎]] *[[慢性泪腺炎]] *[[麦粒肿]] *[[泪腺分泌功能减退]] *[[干眼症]] *[[角膜擦伤]] *[[交感性眼炎]] *[[红眼病]] *[[干燥性角结膜炎]] *[[匐行性角膜溃疡]] *[[表层巩膜炎]] *[[暴露性角膜炎]] *[[视网膜脱落]] *[[眼眶骨膜炎]] *[[眶蜂窝织炎]] *[[海绵窦血栓]] *[[沙眼]] *[[新生儿泪囊炎]] *[[流行性角结膜炎]] *[[包涵体性结膜炎]] *[[泡性眼炎]] *[[春季性结膜炎]] *[[绿脓杆菌性角膜溃疡]] *[[真菌性角膜炎]] *[[单纯疱疹病毒性角膜炎]] *[[基质性角膜炎]] *[[蚕蚀性角膜溃疡]] *[[角膜软化症]] *[[咽结膜热]] *[[火眼]] *[[白睛溢血]] *[[胰高血糖素瘤]] *[[睫状体黑色素瘤]] *[[虹膜黑色素瘤]] *[[幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎]] *[[银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎]] *[[霜样树枝状视网膜血管炎]] *[[炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎]] *[[肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征]] *[[强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎]] *[[麻风性葡萄膜炎]] *[[少年儿童葡萄膜炎]] *[[化脓性眼内炎]] *[[原发性急性闭角型青光眼]] *[[真菌性巩膜炎]] *[[带状疱疹病毒性巩膜炎]] *[[莱姆病性巩膜炎]] *[[梅毒性巩膜炎]] *[[诺卡菌性巩膜炎]] *[[结核性巩膜炎]] *[[非典型分枝杆菌性巩膜炎]] *[[革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎]] *[[结节性多动脉炎性巩膜炎]] *[[赖特综合征性巩膜炎]] *[[强直性脊柱炎性巩膜炎]] *[[白塞病性巩膜炎]] *[[韦格纳肉芽肿性巩膜炎]] *[[眼部症状]] <seo title="红眼,红眼的治疗_红眼的原因,红眼怎么办_症状百科" metak="红眼,红眼治疗,红眼原因,红眼症状" metad="医学百科红眼症状条目页面。介绍红眼是怎么回事,红眼的原因,红眼怎么办,如何治疗等。红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时,即可呈现..." /> [[分类:眼部症状]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]] {{导航板-ICD-10-H1}}
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