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[[红细胞生成素]] Erythropoietin {{百科小图片|bk1s0.jpg|}}【剂型、规格】: 注射剂 2000U/瓶 【[[适应症]]】: 本品用于慢性[[肾性贫血]],也用于[[多发性骨髓瘤]]相关的[[贫血]]和[[骨髓增生]]异常及骨癌引起的贫血。对[[结缔组织]][[疾病]]所致的贫血亦有效。 【用法用量】: 可[[静脉]]或[[皮下注射]],剂量应个体化,一般开始剂量为50~100U/kg,每周3次。治疗过程中需视[[血细胞比容]]或[[血红蛋白]]水平调整剂量或调节维持量。 ==应用研究== 红细胞生成素(EPO)是相对[[分子]]质量为(3.5 ~ 4.0)×104 的[[糖蛋白]],为促进[[骨髓]]红系祖[[细胞]]生长、[[增生]]、[[分化]]和成熟的主要[[刺激因子]]。1984 年[[重组人红细胞生成素]](r-HuEPO) 研究成功并广泛应用于临床,大大加速了人们对EPO的基础及应用研究。 研究证明EPO主要作用于红系祖细胞阶段,其作用可能是通过对决定血红蛋白合成的遗传[[基因]][[去阻遏]]因子的作用而实现的。EPO 对红细胞生成的作用可归结为:1)刺激[[有丝分裂]],促进红系祖细胞的增生;2)激活红系特异基因,诱导分化;3) 能显著减缓CFU-E DNA的降解速率,阻抑CFU-E的程序性死亡([[凋亡]]),以及加速[[网织红细胞]]的释放和提高[[红细胞膜]]的抗氧化功能。现有的研究表明EPO 的作用要比以前所认识到的广泛:1)EPO和EPOR(红细胞生成素[[受体]])表达在不同的非红细胞生成组织;2)EPO能促进[[内皮细胞]]和[[神经元]]的存活;3)EPOR可能在正常[[胚胎]]的脑发育中起作用,它的表达见于[[海马]]、[[皮质]]和中脑区域的神经元,可以在[[缺氧]]条件下促进生存。此外,EPO还有抗氧化稳定红细胞膜的作用,改善红细胞膜脂流动性和[[蛋白质]][[构象]],促进膜Na+-K+ATP 酶的活力,维持膜内外正常[[渗透压]]以及对多向祖细胞(CFU-GEMM)、巨核系祖细胞(CFU-Meg)、粒单系祖细胞(CFU-GM)也有一定的刺激作用。 ==用药须知== ①主要[[不良反应]]是[[血压升高]],偶可诱发[[脑血管意外]]或[[癫痫]]发作。其他不良反应较小,如[[瘙痒]]、[[发热]]、[[恶心]]等。②[[血液透析]]难以控制的高血压患者,某些[[白血病]]、[[铅中毒]]患者,孕妇用对本品过敏者禁用。③癫痫患者、[[脑血栓形成]]者慎用。④应用期间严格检测[[血压]]、血红蛋白及[[血清]]电解质变化,每周应至少检查一次血红蛋白,其增加速度宜<每20g/L。⑤试用期间,因血红蛋白合成加速,应注意补充铁剂、[[叶酸]]或[[维生素B12]] ==红细胞生成素检查== ===正常值范围=== 血凝法:25~75IU/LRIA法:<5~20IU/L ===临床意义=== 增加:贫血,低氧血症,红细胞增多症,红细胞生成素瘤,急性白血病,嗜铬细胞瘤,妊娠,多囊肾,肾移植排斥反应,大出血后等。急性淋巴细胞性白血病和再障者的尿红细胞生成素增多。降低:慢性肾衰。 [[分类:药理学]][[分类:抗贫血药]][[分类:影响血液及造血系统的药物]] {{怎样看化验单专题}} ==参看== *[[药理学/红细胞生成素|《药理学》- 红细胞生成素]]
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