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'''红霉素'''(Erythromycin)由[[链霉素]]所产生,是一种[[大环内酯类]]的[[抗生素]]。 ==性状== 红霉素为白色或类白色的结晶或粉末;无臭,味苦;微有引湿性。在[[甲醇]]、[[乙醇]]或[[丙酮]]中易溶,在水中极微溶解。 其游离碱供口服用,乳糖酸盐供注射用。此外,尚有其琥珀酸乙酯([[琥乙红霉素]])、丙酸酯的十二烷基硫酸盐([[依托红霉素]])供药用。 ==作用机理== 红霉素可以透过[[细菌]][[细胞膜]],在接近供位(P位)与细菌[[核糖体]]的50S亚基成可逆性结合,阻断[[转移核糖核酸]](t-RNA)结合在P位上,同时也阻断多肽链自受位(A位)至P位的转移,从而抑制细菌[[蛋白质]]合成。 ==抗菌谱== 红霉素的[[抗菌谱]]与[[青霉素]]近似,对[[革兰阳性菌]],如[[葡萄球菌]]、[[化脓性链球菌]]、[[绿色链球菌]]、[[肺炎链球菌]]、[[粪链球菌]]、[[梭状芽孢杆菌]]、[[白喉杆菌]]等有较强的抑制作用。对[[革兰阴性菌]],如[[淋球菌]]、[[螺旋杆菌]]、[[百日咳杆菌]]、[[布氏杆菌]]、[[军团菌]]、以及[[流感嗜血杆菌]]、[[拟杆菌]]也有相当的抑制作用。此外,对[[支原体]]、[[放线菌]]、[[螺旋体]]、[[立克次体]]、[[衣原体]]、[[奴卡菌]]、少数[[分枝杆菌]]和[[阿米巴原虫]]有抑制作用。[[金黄色葡萄球菌]]对本品'''易耐药'''。 ==适应症== 红霉素应用于上述敏感菌所致的[[呼吸道]]、[[泌尿道]]、皮肤和软组织、五官科感染。 可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药: *溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性[[扁桃体炎]]、急性[[咽炎]]、[[鼻窦炎]]; *溶血性链球菌所致的[[猩红热]]、[[蜂窝织炎]]; *[[军团菌病]]。 *肺炎支原体[[肺炎]], 肺炎[[衣原体肺炎]], 婴儿[[肺炎]] *其他衣原体属、支原体属所致[[泌尿生殖系感染]], (包括非淋病性[[尿道炎]]) *沙眼衣原体[[结膜炎]], 新生儿[[结膜炎]] *淋球菌感染。.[[厌氧菌]]所致口腔感染。 *空肠弯曲菌[[肠炎]]。 * [[白喉]]及白喉带菌者; *气性[[坏疽]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]; *[[放线菌病]]; *[[淋病]]、[[梅毒]]; *[[李斯特菌病]]等。 *[[百日咳]]。 *[[痤疮]]等。 *[[风湿热]]复发、感染性[[心内膜炎]] *风湿性[[心脏病]]、先 天性心脏病、[[心脏瓣膜置换术]]后、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药 ==禁忌症== 对红霉素类药物[[过敏]]者禁用。 ==不良反应== 胃肠道反应有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃绞痛]]、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。[[过敏反应]]表现为[[药物热]]、[[皮疹]]、[[嗜酸粒细胞]]增多等,发生率为0.5~1%。孕妇及哺乳期妇女慎用。 ==注意事项== *为获得较高血药浓度,红霉素需空腹(餐前1小时 或餐后3~4小时)与水同服。 *用药期间定期随访[[肝功能]]。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。 *因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做[[药敏测定]]。 *红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。 *红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受[[胃酸破]]坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 *与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 *本品可阻挠[[性激素]]类的肝肠循环、与[[口服避孕药]]合用可使之降效。 *红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的[[葡萄糖输液]]配伍。在5%~10%葡萄糖输液500ml中,添加[[维生素C]]注射液(抗坏血酸钠1g)或5%[[碳酸氢钠注射液]]0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。 [[Category:抗生素]] ==参看== *[[喹红霉素]] *[[克拉霉素]] *[[佐柔比星]] *[[红霉素B]] *[[氟红霉素]] *[[红霉素-过氧化苯甲酸凝胶]] *[[红霉素胶囊]] *[[阿奇霉素]] *[[罗红霉素]] *[[红霉素过氧苯甲酰凝胶]] *[[红霉素软膏]] *[[红霉素肠溶胶囊]] *[[红霉素肠溶片]] *[[红霉素肠溶散]] *[[红霉素肠溶微丸胶囊]] *[[红霉素眼膏]] *[[红霉素片]] *[[红霉素二甲基亚枫]] *[[硬脂酸红霉素]] *[[硫氰酸红霉素]] *[[琥乙红霉素]] *[[球红霉素]] *[[环酯红霉素]] *[[注射用乳糖酸红霉素]] *[[柔红霉素]] *[[地红霉素]] *[[依托红霉素]] *[[乳糖酸红霉素]] *[[乙琥红霉素]] *[[6-甲红霉素]] *[[6-氧甲基红霉素]] *[[药理学/红霉素|《药理学》- 红霉素]] * {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}{{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}} {{导航板-抗菌药物}}
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