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纤维素性炎
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'''纤维素性炎'''(fibrinous inflammation) 是以渗出物中含有大量[[纤维素]]为特征的[[渗出性炎症]]。纤维素的大量渗出,提示[[毛细血管]]和[[小静脉]]损伤较重,通透性明显升高,大量[[纤维蛋白原]]渗出到[[血管]]外,在坏死组织释出的组织因子作用下,转化为纤维素,故有纤维素性炎之称。纤维素性炎多是由某些[[细菌毒素]](如[[白喉杆菌]]、[[痢疾杆菌]]和[[肺炎双球菌]]的[[毒素]])或多种内源性、外源性毒素(如[[尿毒症]]时的[[尿素]]和[[升汞中毒]])所引起。常发生于[[粘膜]]([[咽]]、[[喉]]、[[气管]]、[[肠]])、[[浆膜]]([[胸膜]]、[[腹膜]]和[[心包膜]])和[[肺]]。 [[纤维素性心包炎]]发生于粘膜者(如[[白喉]]、[[细菌性痢疾]]),渗出的纤维素、[[白细胞]]和坏死的粘膜组织及病原菌等在粘膜表面可形成一层灰白色膜状物,称为“[[假膜]]”,故又称“[[假膜性炎]]”(pseudomembranous inflammation)。由于局部组织结构特点不同,有的粘膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞[[支气管]]而引起[[窒息]],造成严重后果。 又如[[流感]]时的[[假膜性气管炎]],粘膜表面可出现播散性“糠衣状”苔被([[白喉样假膜]]),[[组织学]]上为被覆于基底膜上薄层的纤维蛋白膜。此时仅可见纤毛上皮细胞被破坏,而位于其下的基底膜或粘膜下层则仍保持完好。因此,这种白喉样假膜也易于剥离。而有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其所在粘膜与深部组织结合牢固而假膜也不易脱落,强行剥离则可发生[[出血]]和[[溃疡]]。 当纤维素性炎发生于浆膜和肺时,少量纤维素渗出,可溶解吸收;多量纤维素渗出则容易发生[[机化]],甚至浆膜腔闭塞,引起器官功能障碍。如纤维素性心包炎,由于[[心脏]]的博动,心包的脏壁两层相互摩擦,使渗出在心包腔内的纤维素在心包膜表面呈绒毛状,称为“绒毛心”。 若[[中性粒细胞]]渗出较少,释出的[[蛋白水解酶]]相对不足,不能将纤维素完全溶解吸收时,可通过[[肉芽组织]]的长入而发生机化,最后导致纤维化。发生于胸膜者造成胸膜增厚与粘连,甚至使胸膜腔闭塞。发生于肺者,如[[大叶性肺炎]]的灰色肝样变期,肺泡腔内有大量纤维素渗出,使肺[[实变]]。 {{导航板-炎症}} [[分类:炎症]]
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