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细菌性食物中毒
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===发病机理与[[病理]]变化=== 病原菌在污染的食物中大量繁殖,并产生肠毒素类物质,或菌体裂解释放[[内毒素]]。进入体内的细菌和毒素,可引起人体剧烈的[[胃肠道]]反应。 (一)肠毒素上述细菌中大多数能产生肠毒素或类似的毒素,尽管其分子量、结构和[[生物学性状]]不尽相同,但致病作用基本相似。由于肠毒素刺激肠壁上皮[[细胞]],激活其[[腺苷]]{{百科小图片|bka4t.jpg|细菌性食物中毒事件}}酸[[环化酶]],在活性[[腺苷酸环化酶]]的[[催化]]下,使[[细胞浆]]中的[[三磷酸腺苷]]脱去二个[[磷酸]],而成为环磷酸腺苷(CAMP),CAMP浓度增高可促进胞浆内蛋白质磷酸化过程,并激活细胞有关酶系统,种进液体及氯离子的分泌,抑制肠壁上皮细胞对钠和水份的吸收,导致腹泻。耐热肠毒素是通过激活肠粘膜细胞的鸟苷酸环化酶,提高[[环磷酸鸟苷]](cGMP)水平,引起肠隐窝[[细胞分泌]]增强和[[绒毛]]顶部细胞吸收能力降低而引起腹泻。 (二)侵袭性损害 沙门氏菌、副溶血[[弧菌]]、变形杆菌等,能侵袭肠粘膜[[上皮细胞]],引起粘膜[[充血]]、[[水肿]]、上皮细胞变性、[[坏死]]、脱落并形成[[溃疡]]。侵袭性细菌性食物中毒的潜伏期较毒素引起者稍长,大便可见粘液和脓血。 (三)内毒素 除鼠伤寒沙门氏菌可产生肠毒素外,沙门氏菌菌体裂解后释放的内毒素致病性较强,能引起发热、胃肠粘膜炎症、消化道[[蠕动]]并产生呕吐、腹泻等症状。 (四)过敏反应莫根变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧而成组织胺,引起过敏反应。其病理改变轻微,由于细菌不侵入组织,故可无[[炎症]]改变。
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细菌性食物中毒
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