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结肠炎
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{{头部模板-炎症}} [[结肠炎]]是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。根据不同病因,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。 以[[溃疡性结肠炎]]为例,起病多缓慢,病情轻重不一,[[腹泻]]是主要[[症状]],排出脓血便、粘液血便或血便,常伴[[里急后重]],有[[腹痛]]→便意→[[排便]]→缓解的特点。 结肠炎腹痛一般多为隐痛或[[绞痛]],常位于左下腹或小腹。其它表现有[[食欲不振]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及肝大等;左下腹可{{百科小图片|bkhf4.jpg|消化器官图}}有[[压痛]],有时能触及[[痉挛]]的[[结肠]]。常见的全身症状有[[消瘦]]、[[乏力]]、[[发热]]、[[贫血]]等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有[[高热]]、呕吐、[[心动过速]]、[[衰竭]]、失水、[[电解质紊乱]]、神志[[昏迷]]甚至[[结肠穿孔]],不及时治疗可以造成死亡。 ==症状== 本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,[[临床表现]]: {{百科小图片|bk5kg.jpg|}}(1) 大量[[便血]]:指短时间内大量[[肠出血]],伴有脉搏增快,[[血压]]降及血色素低,需要[[输血]]治疗。 (2) [[肠狭窄]]:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕[[肿瘤]]。 (3) [[肠穿孔]]:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 (4) [[中毒]]性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结[[肠炎]]的人,[[死亡率]]可高达44%,易并发肠穿孔。 (5) [[结肠癌]]:约5%病例发生[[癌变]] (6)腹泻:因[[炎症]]刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状。轻者每天3-4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与[[便秘]]交替出现。 (7) 腹痛:轻度病人无腹痛或仅有[[腹部不适]]。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹[[阵痛]],可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。 (8) 便秘:[[大便秘结]]4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃[[泻药]]不能[[通便]]。 (9) 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、[[肠鸣]]、[[失眠]]、[[多梦]]、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,[[电解质平衡]]推敲和营养障碍等表现。 ==结肠炎临床症状== 1、腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。 2、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。 3、便秘:大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。 4、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。 ==[[病理]]== ===结肠炎的病因=== <b>一、[[自身免疫]]反应</b>:多数学者认为本病属于[[自身免疫性疾病]]。因为本病并发[[自身免疫病]](如[[自身免疫性溶血性贫血]])者较多, [[肾上腺皮质激素]]能使病情缓解,在部分患者的[[血清]]中可查到抗结肠[[上皮细胞]][[抗体]],所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者[[感染]]肠道菌后,可与结肠上皮细胞[[抗原]]起[[免疫反应]],损伤结肠粘膜,并且患者的[[淋巴细胞]]对[[胎儿]]结肠上皮细胞有[[细胞毒]]作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与[[细胞免疫]]异常有关。 现实生活中工作压力大,心理负担重,以及情绪紧张的时候,人们往往容易生病,原因何在?专家认为,这就是[[植物神经]]系统影响[[免疫系统]]的表现。当植物神经系统功能紊乱时,免疫系统的功能就会紊乱,进而出现各种顽固性[[疾病]]。 比如:[[副交感神经]]正常活动,可以促进[[唾液]]、胃液、肠液、[[胰液]]与[[胰岛素]]分泌,当副交感神经活动减弱和持续时, 肠液减少导致肠道菌群失衡,结肠炎久治不愈, 而“[[神经]]免疫剂”对调节[[交感神经]]和副交感神经有特效作用,用它来治疗结肠炎取得了意想不到的疗效。 <b>二、感染</b>:本病的病理变化和临床表现与一些结肠[[感染性疾病]](如[[细菌性痢疾]])相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在[[细菌]]、[[真菌]]和[[病毒]]等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。 <b>三、遗传</b>:本病的血缘家庭[[发病率]]较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单[[合子]]比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与[[遗传因素]]有关。 <b>四、神经精神因素</b>:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属[[心身疾病]]一类,心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:[[哮喘]],[[类风湿性关节炎]],溃疡性结肠炎、[[原发性高血压]],[[神经性皮炎]]、[[甲状腺功能亢进]]和[[十二指肠溃疡]]。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。 === 五、肺与大肠的[[表里]]关系:=== 我多年从事足部[[反射]]区诊断[[按摩]]实践中深切领会到了中医理论的正确性,凡是多年久治不渝的结肠炎患者的肺反射区都有很明显的痛疼感。而通过对肺脏功能的调整来治疗结肠炎的效果显著。 ===结肠炎容易反复发作的原因=== 第一、患者麻痹大意,许多结肠炎患者在发病初期没有充分认识结肠炎的危害,以为结肠炎可不治而愈,没有及时治疗,造成病情逐渐加重,病情复杂程度大大增加,造成病情治疗难度随之增加; 第二、误诊、误治,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、[[寄生虫]]性结肠炎、[[细菌性结肠炎]]、结核性结肠炎、[[放射性结肠炎]]等许多种类,在一般小诊所由于检查设备的缺乏极易造成误诊,当然也就不能对症治疗,结果错误的治疗不仅耽误病情,还容易诱发其他肛[[肠病]]; 第三、轻信偏方、盲目治疗,许多患者由于各种各样原因,不去正规肛肠医院进行治疗,轻信偏方,盲目服用药物,其结果只能是越治越重,还经常掩盖真实病情的发展; 第四、治疗浅尝辄止,部分患者虽然接受了正规治疗,但是却不能坚持下来,病情稍一缓解就擅自停止用药,结果造成病情反复发作,以至于越来越重,还导致疾病对药物的敏感性下降,[[耐药性]]增强,治疗难度加大。 ===结肠炎的危害=== 溃疡性结肠炎不是普通炎症,其病十分复杂,发病年龄一般在20-50岁,男女无显著差别。每年死于结肠癌的患者逐步上升,然而更多的结肠炎患者却没有能够引起足够的重视,以为便秘,腹泻,肠鸣,腹痛、吃点[[消炎]]药很快就好,没什么了不起的,但忘了铲除肠炎根源,最终导致病情反复发作,由轻变重,久治不愈,形成[[慢性结肠炎]]。慢性结肠炎容易引起多重并发炎症,如大量出便血,会导致患者因失血过多而[[休克]],肠炎感染会导致肠狭窄,[[肠溃疡]]任意发作,极易造成肠穿孔,其死亡率高达44%,更有5%的结肠炎者最终癌变,留下终生遗憾,希望患者引起高度重视。常见的结肠癌分以下几种: (1)[[直肠息肉]][[癌]]:直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的[[结肠镜检查]]时发现的,大多数[[息肉]]见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指[[直肠]][[黏膜]]上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。可以单法,也可以多发,直肠上布满了大小不等的息肉,多数息肉直径在1cm左右。近年来认为[[结直肠癌]]来自于息肉,因此直肠息肉作为[[癌前病变]],更加受到人们的重视。 (2)[[直肠癌]]:直肠癌是[[消化道]]常见的[[恶性肿瘤]],直肠是[[大肠癌]]好发的部位,占大肠癌的70%。发病高,在我国占癌肿的第三位,发病年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,[[溃疡]]修复[[增生]],[[肉芽组织]]形成过程中发生癌变的。 (3)肠道狭窄及梗阻容变癌:[[直肠壶腹]]部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,[[气胀]]及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段[[乙状结肠]]部位。有时在左下[[腹部]]可扪及条索状肿块,引起肝肿大,[[黄疸]],[[腹水]]等症状。全身[[病状]]可有贫血等[[恶病质]]现象,有时还可出现[[急性肠梗阻]],[[下消化道大出血]]及[[穿孔]]。 ===溃疡性结肠炎=== 对于溃疡性结肠炎是怎么分类的呢?下面让我们来了解一下<b>溃疡性结肠炎的分类</b>。溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及[[粘膜下层]]的炎症过程。溃疡性结肠炎两种分类法,即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。 {{百科小图片|bklwk.jpg|消化道}}溃疡性结肠炎病理漫长,常反复发作,见于任何年龄,但20-30岁的患者最多见。主要有两种溃疡性结肠炎分类法,即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。 按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级: (1)轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和[[体征]]。 (2)中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,[[体重减轻]],[[食欲减退]],可有肠道外表现。 (3)重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现[[低血压]],甚至休克。 按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型: (1) 初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。 (2) 慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对[[水杨酸]]、[[柳氮磺胺吡啶]]治疗有效。 (3) 慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。 (4) 急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结[[肠扩张]],易发生下消化道大出血及其他[[并发症]]入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。 专家提醒,结肠炎对人体却有很大的危害,久治不愈极易发生癌变,所以患者应及时到正规专业医院积极进行治疗,切不可一再拖延。 <b>[[过敏性结肠炎]]与溃疡性结肠炎的鉴别:</b> (1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,[[结肠袋]]消失,[[线样征]]与溃疡性结肠炎相似。 (2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。 (3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。 ===[[缺血性结肠炎]]=== 又称结肠[[缺血]]是老年[[肠系膜动脉硬化]]狭窄闭塞引起结肠病变的常见表现形式。而且是最常见的一种[[肠缺血]]损伤。从[[病因学]]看,结肠缺血可因为[[动脉硬化]],导致[[大循环]]或局部[[肠系膜]]血管床解剖或功能改变。由于结肠部位相应的低血流,在功能活动时[[血流量]]的独特减低以及对[[自主神经]]刺激的敏感性等原因,使得结肠对缺血相当敏感。多数结肠缺血病例无明确的原因。此种情况t为是局限性非闭塞性缺血。 {{百科小图片|bk5ki.jpg|消化器官——胃}}应当指出的是,在动脉硬化闭塞的基础上,一些医源性因素如应用[[雌激素]]、[[血管]]加压累、金制剂、达那陛、[[可卡因]]和某些[[精神病]]药物的治疗所诱发的反应,是结肠缺血的诱发因累。 90%的结肠缺血见于60岁以上的老年人。因为许多病人为一过性或轻度损伤,估计义发病率高于实际发病人数。结肠缺血的表现形式多样,表现范围广泛: 1.可逆性结肠病(粘膜下和壁[[内出血]]); 2.一过性肠炎; 3.[[慢性肠炎]]; 4.结肠狭窄; 5.[[肠坏疽]]; 6.暴发性全结肠炎; 随病情的严重程度和病程时间不同,结肠缺血的[[病理形态学]]改变亦不同。轻度损伤表现为粘膜和粘膜下[[出血]]和[[水肿]],可伴或不伴有粘膜局部[[坏死]]和溃疡。随着损伤严重程度的增加,粘膜和[[粘膜下组织]]由颗粒组织、[[慢性溃疡]]、隐窝[[脓肿]]及假息肉所代替,貌似炎冲件肠病表现t,铁颗粒状[[吞噬细胞]]是缺血损伤的特征性表现。在严重性缺血,肠壁固有肌届被[[纤维]]组织代替形成结肠狭窄。最严重形式的缺血损伤可引起穿壁性[[梗死]]。 ===[[乙状结肠炎]]=== 由于乙状结肠炎的治疗的时间周期比较长,容易反复,会令很多患者丧失信心而放弃治疗,因此,在这里,建议患者要坚持治疗。乙状结肠炎是溃疡性结肠炎的别称(通常用于黏膜无溃疡者),病因迄今未彻底阐明,病变可累及整个结肠和直肠,但以乙状结肠最多见。[[肠镜]]检查可见[[黏膜充血]],水肿,呈颗粒状,有小[[出血点]]。多数有形态不整、大小不一、深浅不等的[[糜烂]]和溃疡(少数亦可只有糜烂而无溃疡)。 乙状结肠炎的治疗可通过口服药物或[[灌肠]]治疗,另外治疗乙状结肠炎还需对症治疗(1)[[精神紧张]],可口服[[安定]]类药物;(2)痉挛性腹痛,可选服[[颠茄]]、[[阿托品]]、654-2片;(3)腹泻严重,可服[[洛哌丁胺]]([[易蒙停]])、[[药用炭]]和鞣[[蛋白]]等。 乙状结肠炎可分慢性型(占95%)和急性暴发型(占5%)两种。根据病情简介,您患的可能是慢性型乙状结肠炎。本病尚无特效药,以下治疗措施仅供患者参考。其饮食调理(1)选择无渣、高蛋白、高热量的食物,避免烟酒与刺激性食物。(2)供给含量足够多的[[维生素A]]原(如[[胡萝卜]]、[[甘薯]]、绿叶[[蔬菜]])、[[维生素D]](蛋黄、[[鱼肝油]])和复合[[维生素B]](豆类、瘦[[猪肉]]、[[酵母]]、[[鳝鱼]])等食物。 ===[[新生儿]]免获结肠炎=== 关于母乳喂养提供保护性作用的说法尚未得到证实。 [[肠坏死]]从[[粘膜层]]开始,逐渐累及肠壁全层,导致穿孔,1/3的新生儿发生[[败血症]]。 <b>症状,体征和诊断</b> [[婴儿]]可表现为腹胀的[[肠梗阻]],胃[[胆汁]]性残留(在喂养后)可逐渐发生呕吐胆汁,或肉眼或镜下血便,败血症可表现为[[嗜睡]],[[体温]]不稳,[[呼吸]]暂停发作的增多和[[代谢性酸中毒]]。 对[[早产儿]](已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助早期诊断[[坏死性小肠结肠炎]]。早期X线检查无特异性,仅显示肠梗阻,但是重复X线检查,位置固定的扩张肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在,坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和[[门静脉]]积气,[[气腹]]提示肠穿孔,需要急诊[[外科手术]]治疗。 <b>预后和治疗</b> 约2/3发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗和慎重及时的[[外科]]干预可改善预后。约70%病例需要非外科手术性治疗,如果怀疑坏死性小肠结肠炎应立即禁食,用连接[[吸引器]]的双腔鼻[[胃管]]来减轻肠道积气,适当的肠外[[胶体]]和[[晶体]]液体输注以维持循环,因为广泛的肠道炎症和[[腹膜炎]]可导致第三间隙相当多的液体丧失。在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21日。应立即全身应用[[抗生素]],包括β-内酰胺酶抗生素([[氨苄青霉素]],羧噻吩青霉素)和[[氨基糖苷类]]药物。另外也应考虑抗[[厌氧菌]]药物(如氯林克霉素,[[甲硝唑]])的应用。治疗须持续10日。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如至少6小时1次)和连续的[[腹部X线检查]],全血细胞计数,[[血小板计数]]和[[血气分析]]。 <b>约有1/3病例需要手术治疗</b>。 手术指征为:肠穿孔(气腹),腹膜炎体征([[肠鸣音]]消失,全[[腹肌]]卫,触痛,腹壁[[红肿]]和水肿),或通过[[腹腔穿刺]]抽出脓性物质。对坏死性小肠结肠炎的婴儿,在经过非手术治疗后临床和实验室情况恶化时也应考虑手术治疗。手术时,切除坏死肠段进行再吻合(如果残留肠段显示无缺血,可作肠段重新[[吻合术]])。随着败血症和腹膜炎的改善,[[肠道营养]]可经数周或数月后重新建立。少数婴儿经非手术治疗后数周或数月发生肠道狭窄,通常在脾曲处的结肠,需要切除狭窄肠段来重新恢复肠道的正常结构。 由于某种[[暴发流行]]有[[传染性]],因此建议如果短期内发生数例坏死性小肠结肠炎,应将患病儿[[隔离]],并对其余接触婴儿进行评估。 ==鉴别== 许多得过溃疡性结肠炎的病人都知道,溃疡性结肠炎的(简称溃结)的表现为[[慢性腹泻]]、便血、粘液便、腹痛等,但是这些溃疡性结肠炎的症状均不具有特异性,易与其他疾病相混淆。 因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别: 1、慢性细菌性[[痢疾]]:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、[[盲肠]]拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养, 可分离出[[痢疾杆菌]]。 2、慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,[[结肠镜]]下可见[[粘膜溃疡]],溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组[[阿米巴]]包囊或[[滋养体]],用抗阿米巴药物治疗有效。 3、[[血吸虫病]]:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与[[疫水]][[接触史]],粪便可检出[[血吸虫]]卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有[[肝脾肿大]],病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。 以上三种[[传染病]],在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,—定要排除该三种疾病病。 以下是几种非传染性的疾病,在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点,应注意鉴别诊断。 1、[[克隆病]](crohn氏病):病变范围广,自[[食管]]至[[肛门]]的[[胃肠道]]均可发生病变,以末断[[回肠]]及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。 2、结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等[[大便习惯改变]]史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,[[纤维结肠镜检查]],不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性[[细胞]]存在,并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。 3、[[肠结核]]:[[原发性小肠吸收不良综合征]]:本病典型症状为[[脂肪泻]]。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等[[营养不良]]表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。 4、原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。 ==[[临床诊断]]== ===结肠炎诊断=== 在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标准: (1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎. (2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“X光线”的特征性改变中的一项。 (3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检[[组织学]]表现。 ===结肠炎的[[临床分型]]=== 结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型: (1)轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量[[血液]]粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。 (2)中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 (3)重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 (4)暴发型:少见。 <b /> ===结肠炎在中医上的临床表现及分型=== 由于结肠炎的多发性,许多患者都有不同程度的苦恼,因为治疗结肠炎,医院通常会建议病人使用[[西药]],但是西药对肠道会有刺激,并且有[[副作用]],因此越来越多的患者选择[[中药]]医治。对于中医治疗结肠炎我们要有一定的认识。 中医认识:认为结肠炎大多为[[湿热]]壅结、[[脾肾阳虚]]、气血两虚、[[气滞血瘀]]、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。了解它的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型: 临床表现有哪些? ①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。 ②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 ③重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 ④暴发型:少见。 临床分型有哪些? ①腹泻型:[[泄泻]]、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、[[全身乏力]]、[[恶寒]]、头昏等症。 ②便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、[[口干]]、腹胀贫血等症,易恶变 ③腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症 肠胃病防重于治,平时[[饮用水]]苏糖,能调节胃肠道微生态平衡,恢复胃肠道健康,有效抵制胃肠道疾病, <b /> ===慢性结肠炎的诊断方法=== 1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、[[阿米巴痢疾]]、肠结核等病因明确的结肠炎。 2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现,[[血常规]]检查可有轻、中度贫血,重症患者[[白细胞计数]]增高及[[血沉]]加速。严重者[[血清白蛋白]]及钠、钾、氯降低。[[免疫学]]检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。[[粪便检查]]有红、[[白细胞]]、粘液、甚至[[巨噬细胞]],反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。结肠镜检或钡剂灌肠X线检查具有特征性改变。 ===结肠炎的并发症=== 便秘:便秘的主要症状,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少,便干硬,排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。 腹泻:腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,[[急性期]]每日可达10多次,大便有血,脓,黏液伴有里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,[[过度疲劳]]诱发。 腹痛:腹痛为[[钝痛]]或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。 黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或[[血凝]]块。 急性发作:可有发热,[[纳差]],呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,贫血,水肿,营养不良。 1、直肠息肉癌:直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。可以单法,也可以多发,直肠上布满了大小不等的息肉,多数息肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠癌来自于息肉,因此直肠息肉作为癌前病变,更加受到人们的重视。 2、直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。发病高,在我国占癌肿的第三位,发病年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变的。 3、肠道狭窄及梗阻容变癌:直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。 ==治疗== 慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传[[基因]]及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过[[调理脾胃]]、[[健脾]]益肠就能解决的,而应[[寒热]]通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用[[中西医]]结合治疗。 一、自身免疫力低下。根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果,肉类食物少吃。也可另食营养补充品。如:[[花粉]]。 二、病原体感染。病原体感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法两部,一部是增强人体免疫力,增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。[[淋巴]]排毒可以排出病原体分泌的[[毒素]],抑制病原体的生存环境,减缓病原体繁殖,在白细胞与病原体数量上此消彼长下,在结肠炎上的病原体必然会被消灭。 三、遗传基因和精神因素。生活压力不要太大,心情保持愉快,只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境,加上一和二的方法,结肠炎通过身体自然恢复必然会慢慢[[康复]]的。 四、建议:对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯. ===利用[[穴位]]治疗结肠炎=== 中国的医学,自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道[[疗法]]的效果。在《[[黄帝内经]].[[素问]]》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血,就是支配[[内脏]]的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病。 穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此,通过给予穴道刺激,使能量的流动顺畅,而达到治病保健的功效,这就是穴道保健治疗的目的了。 穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。 其结论是:穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内[[循环系统]]发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。 ===结肠炎的护理=== 结肠炎是因[[消化系统]]功能失调引起的[[慢性疾病]],据专家介绍结肠炎临床上主要表现有:腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。 腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。 常见的结肠炎有溃疡性结肠炎、结肠克隆病、过敏性结肠炎等,那么如何护理结肠炎病人呢?下面介绍一下按[[内科]]及本系统疾病的一般护理常规。 结肠炎护理常识之<b>病情观察</b> 1.根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。 2.暴发型患者因大便次数频繁,应观察是否有口渴、[[皮肤]]弹性减弱、消瘦、乏力、[[心悸]]。血压下降等水、电解质、[[酸碱平衡失调]]和营养障碍的表现。 3.如病情恶化、[[毒血症]]明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失,或出现[[腹膜]]刺激症,提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。 结肠炎护理常识之<b>一般护理</b> 1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门[[热敷]],改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。 2.需行药物保留灌肠时,宜在晚睡前执行,先嘱患者排便,后行[[低压]]盐水灌肠。 3.轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠,重视午睡;重型患者应卧床休息,以减轻肠[[蠕动]]和[[肠痉挛]]。 结肠炎护理常识之<b>对症护理</b> 1.腹痛应用[[解痉]]剂时,剂量宜小,避免引起中毒性[[结肠扩张]]。 2.严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、[[血制品]],以纠正贫血、[[低蛋白血症]]等 3.需行[[结肠内窥镜]]或钡剂灌肠检查时,以低压[[生理盐水]]灌肠做好肠道准备,避免压力过高防止肠穿孔。 4.指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。 综上所述,结肠炎护理还应做健康指导,向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果,并保持情绪稳定。嘱咐患者按时正确服药,配合治疗和护理。 ===治疗用药原则=== {{百科小图片|bk5kj.jpg|[[排泄]]系统}}(1) 饮食:充分休息,避免[[疲劳]]和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充[[维生素]]乙和钙。服铁制剂和[[叶酸]]治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠[[要素饮食]]或[[胃肠外营养]]。 (2) 抗感染药:[[水杨]]酰偶氮[[磺胺吡啶]]对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、[[头痛]]、[[皮疹]]、[[粒细胞减少]]、贫血和[[肝功能]]不良。如不见效和有[[不良反应]],可改用[[甲硝哒唑]]。[[新霉素]]和酞磺[[噻唑]]也有效用。 (3) [[激素]]治疗:肾上腺皮质激素、氢[[可的松]]和[[强的松]]可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;[[促皮质激素]]单位溶于[[葡萄糖]]溶液,[[静脉滴注]],症状改进后改用[[肌肉注射]]。氢可的松[[静脉注射]],症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。 (4) [[免疫抑制药]]:[[硫唑嘌呤]],每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。 (5) [[止泻]]药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用[[复方苯乙哌啶]]、[[可待因]]和[[复方樟脑酊]]。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起[[中毒性巨结肠]],应慎重使用。也可给[[镇静药]]物和解痉药物。 (6) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。 ===其他治疗=== [[大肠]]水疗治疗结肠炎安全可靠、疗效好! 大肠水疗是当今国际流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节[[肠道菌群失调]]、预防[[肠癌]],并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。从古至今,中西医皆有大肠是百病之源的理论,食物经消化吸收后代谢成残渣,其中大部分可排除体外,残留在大肠壁上的污垢会积少成多,造成危害。更何况有些人长期饮食不合理、缺乏运动、药物副作用、新陈代谢失调、[[内分泌]]紊乱、心理[[精神失常]]等原因造成便秘。因便秘产生的毒素可通过肠壁重新吸收入血液中,转送到全身造成人体中毒,导致肠炎,肠癌及其他疾病的发生。[[体内毒素]]容易使人引发一系列的皮肤疾病,如[[皮肤色素沉着]]、过敏,皮肤粗糙无光泽,脸上布满[[青春痘]]、[[黄褐斑]]等。大肠水疗能使大肠内有一个清洁的环境,以帮助大肠内有益菌的繁殖。它被誉为二十一世纪最热门的[[物理]]性内调保健自然疗法。 此[[方清]]热[[解毒]],散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。 一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。 二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像[[韭菜]]、[[芹菜]]、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的[[机械性损伤]]。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对[[牛乳]]蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳[[过敏史]],限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。 由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、[[叶酸缺乏]]或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用[[益气健脾]]、[[养血补肾]]中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要[[辨证]]用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等[[微量元素]]。 三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有[[脱水]],水盐[[代谢]]紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致[[低血钾]],而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。[[门诊]]患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时[[静脉]]补充水,[[氯化钠]]和钾盐,纠正水和[[酸碱平衡]]紊乱。 ===结肠炎患者的饮食原则=== <b>以腹泻为主的结肠炎患者</b>: (1)应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、[[竹笋]]等,叶菜类也应适当控制,必要时可采用[[咀嚼]]后喝汁液吐渣的方法。 (2)饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过多,不太油腻,增加荤食时慢慢增加,用不着担心[[消化不良]]等。 (3)豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源,但在消化过程中产气较多,容易引起腹胀,据说有在制作时加入[[滑石粉]]等以增加硬度的,卫生条件也堪忧,这样的[[豆腐]]对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。 <b>急慢性结肠炎患者的饮食原则是 </b> 1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含[[粗纤维]]多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含[[维生素C]]、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。 3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。如:[[马齿苋]]、[[薏苡仁]]、[[扁豆]]、山药、[[山楂]]、[[乌梅]]、[[苹果]]、[[荔枝]]、[[莲子]]、[[糯米]]、[[粳米]]、茨实、藕、火腿、[[乌鸡]]、[[胡椒]]等 4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、[[核桃仁]]等多脂肪食物,以免加重腹泻。 5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、[[疤痕]]纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的[[大豆]]、豆制品、炒[[蚕豆]]、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、[[西瓜]]、[[橘]]、柑、香蕉、西红柿、[[蚌肉]]、海参、[[百合]]汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动[[无力]],寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。 7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外[[蜂蜜]]及其制品有[[润肠通便]]作用,所以也不能食用。 ===结肠炎的治愈标准=== 慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的[[充血]]、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失,自己主张停药,这时未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样停药就容易复发的,建议在医生的指导下[[合理用药]],达到临床治愈标准,并长期保持良好状态。 ==治疗结肠炎的偏方== 1、 [[苦瓜]]——[[清热解毒]]佳品 2、 莲子百合煲瘦肉 3、 大白菜也治病 4、 凉拌[[茄子]]能防[[微血管]]破裂 5、 [[大蒜]]可治慢性结肠炎 6、 中药治疗阿米巴痢疾 7、 [[黄瓜]]治[[皮炎]] 8、 [[健身]]汤 9、 蜂蜜的食疗 10、 巧治声音嘶哑 11、 皮蛋能化痰[[止咳]] 12、 [[烫伤]]可用[[生姜]]治 13、 “三叶[[糊剂]]”治疗[[褥疮]]效果好 14、 醋[[泡参]]椒可治[[灰指甲]] 15、 治疗[[坐骨神经痛]]良方 16、 [[颈椎]][[骨质增生]]食醋疗法 17、 醋治脚臭 18、 女性[[外阴瘙痒]]——中药熏洗效果好 19、 [[美容]]抗老古方 ==预防== {{百科小图片|bk5kk.jpg|肛[[肠结]]构图}}①注意饮食有节,预防肠道感染。 ②对患者进行[[心理治疗]]和控制饮食。 ③腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。 ④忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒。已病后的预防(预后):轻、中度患者预后较好,重型、暴发型患者易合并[[消化道出血]]而致休克,特别是急性结肠扩张,死亡率高,预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。 慢性结肠炎实际上是各种病因引起慢性腹泻的一种[[综合征]]。其中以[[肠易激综合征]]、肠道菌群失调、慢性痢疾、早期溃疡性结肠炎、[[吸收不良综合征]]等疾病最为多见。病变好发于直肠、乙状结肠、[[降结肠]],少数严重者可累及整个结肠。只有寻因追根,对症下药,方可治愈这颇为棘手的"慢性结肠炎"以腹痛、腹泻或便秘交替发作,伴有腹胀、便前腹痛、排便后缓解为主要表现的肠易激综合征,可能与精神过度紧张、[[焦虑]]、仰郁、激素分泌异常及机体对激素反应异常或肠道感染后改变了肠道的反应性等原因有关。患者除应避免精神紧张、腹部着凉,不食生冷,刺激性、[[不耐受性]]食物外,可对症选用一些药物。如舌下含服硝苯咛可抑制异常的胃结肠反应、缓解腹痛;腹泻可选用肠宁丸、易蒙停或[[苯乙哌啶]]以减少便次;腹胀可用[[吗叮啉]]、[[薄荷油]]胶丸或[[消胀片]];便秘多食用麦麸、芹菜、包菜、[[萝卜]]等高[[纤维素食物]]。 有关研究人员发现一种[[细胞呼吸]]酶(CYP4B1) 表达量的增加是[[咖啡酸]]可以抑制小鼠结肠炎的一个重要指标,咖啡酸是一种抗发炎的抗氧化物,普遍存在于食物中。CYP4B1是一种细胞呼吸酶,在其他模式已被报告和过敏发炎的消退有关,在结肠炎的组织伤害由病理的观察发现,咖啡酸的处理可以抑制结肠炎,并和使CYP4B1回复到正常的表达有关。和芸香素,一种[[生物类黄酮]],及一种非洲[[马铃薯]]萃取物比较,三种物质都有抗发炎的效果,抑制[[骨髓]]过氧化酶、IL-17、及iNOS的产生,增加IL-4的量,这些都是发炎的相关因子,但只有咖啡酸可以保护[[葡萄]]聚醣[[硫酸盐]]诱发的结肠炎. ===结肠炎患者需要[[忌口]]的食物=== 结肠炎患者需要忌口的食物,主要有以下几种: ◆ 牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品。 ◆ 瓜果 主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、[[桃子]]、[[柿子]]、[[枇杷]]、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生[[湿邪]],困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。 ◆ 油腻食物 主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪。 建议:对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓[[诃苓止泻胶囊]]”效果很好。 ◆结肠炎患者三餐: 早餐; 小米粥 煮的鸡蛋 2个 不要喝奶,可以少吃清淡的烧菜,比如(烧油菜,烧土豆,烧茄子等,不宜吃韭菜) 午餐:油腻太大的食物不要吃,比如红烧肉,辣的,凉的食物不要吃。太硬的饮食也不要吃。 主食 ;馒头,米饭,面食,都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多,要适量。 晚餐。不要吃的太饱,尽量伙食调整的吃,每周要吃2次鱼。不要熬夜,不要生气 ,保持良好的心态。生活要有规律。 ===结肠炎的十大营养饮食注意=== 结肠炎的饮食相当的重要,结肠炎患者要注意自己的饮食习惯,日常饮食宜采用软而容易消化,富于营养的食物。忌食有刺激性的食物。 1、忌空直吃水果 最好在餐后食用,果汁需用矿泉水稀释,趁用餐时或餐后服用。 2、尝试婴儿食品 不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖[[甘露醇]])两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。 3、慢慢加热麦麸 如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应慢慢地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。 4、补充[[蛋白质]] 食用去皮火鸡肉或[[鸡肉]],以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。 5、大量的液体 要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝,6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及[[甘蓝]]莱汁或绿色饮料(含[[叶绿素]])。使用[[小麦]]草、[[苜蓿]]或大麦草榨汁饮用。[[芦荟]]汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。 6、吃曾纤维食物 饮食应改为含高纤维的,以防[[病症]]进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的--麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。 下列饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放人[[搅拌器]]中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体形成。或者,还可以在果汁中添加有氧堆体[[清肠]]剂(ABc),在早晨起床[[空腹]]时饮用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。 7、避免的食物及饮料 某些食物就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同,某些食物仅对某些人引发问题。 容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、[[咖啡]]、酒等。 8、三餐正常 结肠炎不仅和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食物,会使消化系统负担过重,那也是为何宁可少量多餐,而不要多量少餐。 9、心乳品 你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有无改善,以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用[[脱脂乳]]制品,如果你有[[乳糖不耐症]],可以选用去[[乳糖]]牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。 10、自肪摄取量 采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的[[下痢]]。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。 <b /> ===结肠炎患者的六忌=== 结肠炎主要表现为消化道症状,如腹泻、腹痛及黏液血便,多伴有里急后重,反复发作,经久不愈等特点。很像细菌性痢疾症状,但无明显发热的症状和体征,粪便多呈糊状、混有黏液、脓血 ,有腹痛──欲排便──便后缓解的规律。除此之外 ,患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。 一、不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭 ;油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如[[辣椒]]、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、[[平滑肌]]痉挛 ,引起本病复发或加重本病。 二、不宜吃过敏性食物 由于人的体质不同,对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、[[蛇肉]]及一些昆虫食品等都具有[[致敏作用]] ,有些人吃了这些食物易引起过敏、可有些人就不过敏,对某一食物某人是否过敏,就主要在于各人的体质不同而异。 三、不宜吃得过饱 暴饮暴食吃得过饱,使[[肠胃]]功能紊乱使本病复发或加重。 {{百科小图片|bk5kl.jpg|}}四、腹部不宜受凉 即使是夏天天气再热,也要把腹部盖好,不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。 五、不宜过度劳累 在过度劳累情况下,人体[[免疫功能]]和抗病能力下降,容易使本病发作或加重。 六、不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思 :因为这些不良的精神刺激,可使[[迷走神经]]过度[[兴奋]],刺激肠蠕动增强,肠液分泌过剩,使肠黏屏障的保护性能下降而造成肠黏膜[[化脓]]和出血,形成溃疡性结肠黏膜炎。 <b /> ===肠炎患者自我锻炼法=== 每天早晨起床前和晚上入睡前在床上做一次提肛揉腹运动。 1、做时全身放松,排除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,[[深呼吸]],先提肛30次,向上提时吸气,向下放时[[呼气]]。一提一放为一次。 2、提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿。 3、揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手[[手背]]上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再慢慢扩大,直到整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守[[丹田]](肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。 4、做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分钟后起床。 此法要持之以恒,揉腹时如出现腹部[[温热]]感,肠鸣或排气现象均属正常。 ==保健== 结肠炎需补充那些营养元素 1、<b>静脉注射镁与维生素</b> 镁与[[维生素B6]]能松弛肠壁[[肌肉]]及控制结肠痉挛。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素6。 2、<b>维生素</b> 肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏[[维生素K]]有关。含[[硫化物]]的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。 3、<b>嗜酸茁</b> 使肠内[[共生]]菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。 4、<b>有氧堆住清肠剖</b> 早晨空腹时使用结肠[[清洁剂]]。 5、<b>蒜头精[[胶囊]]</b> 是一种天然的抗生素。 6、<b>矿物质补充品,添加钙、铬、镁、锌</b> 用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防[[癌症]],此癌症可能来自长期的局部刺激。 7<b>、维生塞C加生物类黄酮</b> 是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的晶牌。 <b>结肠炎应补充哪些营养元素</b> <b>①静脉注射镁与维生素B6</b> 镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素B6。 <b>②维生素K</b> 肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。 前者两餐间服用,2粒。后者餐后使用,2粒。消炎酵素,对正常消化作用极重要。 <b>④ 嗜酸茁 </b> 每日2次,空腹服用。使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。 <b>⑤有氧堆住清肠剖</b> 早晨空腹时使用,1汤匙泡于果汁内。结肠清洁剂。 <b>⑥蒜头精胶囊</b> 用餐时2粒。是一种天然的抗生素。 <b>⑦矿物质补充品,添加钙、铬、镁、锌</b> 用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症,此癌症可能来自长期的局部刺激。 <b>⑧ 维生塞C加生物类黄酮</b> 每天300-500毫克,分成数次。是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的品牌。 ===吸烟会诱发结肠炎=== 《临床[[胃肠病]]与[[肝脏]]病学》杂志报道,吸烟与结直肠炎的发病危险呈[[正相关]]。 吸烟是结直肠炎(CRC)的可能危险因素。但是,尚无研究评价女性吸烟者的长期危险性。在该研究中,美国科研人员评价了绝经后妇女中吸烟与全部及不同解剖部位CRC危险性之间的关系。 该研究小组随机选择41,836例至69岁妇女,收集其资料。他们在基线时(1986年)确定了吸烟与其它CRC危险因素。随后,研究人员确认了1999年前的869例CRC发病患者和249例死亡患者,并利用Cox比例风险回归模型计算CRC危险性。 研究人员发现,与从未吸烟的妇女相比,曾吸烟女性发生和死于CRC的危险性均轻度升高(RR分别为1.17和1.31)。发生CRC的危险性随诱导期延长而持续增加,45岁后的危险性增加30%(RR:1.30)。按照解剖部位分析资料发现,曾吸烟量和诱导期与发生近端CRC的相关性强于远端CRC。 研究负责人Paul Limburg博士认为,“这项对绝经后妇女的长期[[定群研究]]提示,吸烟与CRC危险性呈正相关。吸烟史较长可导致危险性、特别是发生近端CRC的危险性增加。” 他还指出,“这些资料证实,至少在女性中,吸烟对结直肠炎的发生可能具有[[位点]]特异性作用。通过这些资料,我们提出了吸烟诱导CRC的外源性途径。” <b>[[结肠息肉]]与恶变的关系</b>? 结肠息肉的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:[[腺瘤]],由于可能为多发性或有恶变变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性息肉样恶变都会发生恶变。 1、多发腺瘤直径大于2.5cm,或[[手指]]、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应考虑有恶变变的可能性,而其恶变变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。 2、炎症性息肉、[[增生性息肉]],除[[炎性息肉]]可能会发生恶变变,尚难定论或存在可能性之外,增生性息肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引起身体的不适。 3、[[乳头状腺瘤]]发生恶变变的可能性颇大,被认为是恶变前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液,甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻,每日可达3000ml以上,而导致严重脱水、电解质紊乱、[[循环衰竭]]、[[酸中毒]]等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。 4、[[家族性息肉病]],是一种少见的遗传性[[息肉病]]。结、直肠内布满息肉状的腺瘤,恶变只是迟早而已,而且恶变变常可不限于一处,为多中心,实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。 <b>结肠炎反复发作危害大</b> 对于结肠炎患者来说,其所遭受的困扰不只在于疾病本身,还在于结肠炎的反复发作。很多患者都有“结肠炎为何反复发作?”、“结肠炎反复发作的原因有哪些?”等疑问,对此,南宁[[肛泰]]肛肠医院专家给出了如下解析。 专家指出,目前,许多结肠炎患者对肠炎危害认识不足,部分患者轻视病情,认为可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就医。其实这是错误的,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在长期炎症的刺激下异常增生,造成[[肠息肉]]的发病,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威胁。 因此,结肠炎一旦发病,及时进行专业诊疗是关键,千万不可因为它是[[慢性病]]而忽视它。殊不知,结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠息肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,甚至危及患者生命。 ==结肠炎是否会过敏吗== 什么是过敏性结肠炎,结肠炎也会过敏吗?过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和[[内窥镜]]检查未发现器质性改变。那么过敏性结肠炎怎么鉴别呢? 一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是[[变态反应]]在结肠的表现。过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。过敏性结肠炎怎么鉴别呢 过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别: (1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。 (2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。 (3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。 通过对过敏性结肠炎的鉴别,正确诊断后,以对症治疗,让患者早日恢复健康。 ==结肠炎反复发作怎么根治?== 慢性结肠炎是指直肠、结肠因各种致病原因导致肠道的[[炎性水肿]],溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性即有明显原因的结肠炎和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠[[结核]]、阿米巴痢疾、[[放射性直肠炎]]等,非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、[[克隆氏病]]等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。慢性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠,肠粘膜出现水肿、糜烂、溃疡和出血,少数可能及整个结肠。病人主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便或脓血便,伴里急后重感;病程缓慢,常反复发作。 慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、调理[[阴阳]],就能从根本上治疗肠炎。 ==结肠炎发作的危害有哪些?== 对于结肠炎患者来说,其所遭受的困扰不只在于疾病本身,还在于结肠炎的反复发作。很多患者都有“结肠炎为何反复发作?”、“结肠炎反复发作的原因有哪些?”等疑问,对此,专家给出了如下解析。 专家指出,目前,许多结肠炎患者对肠炎危害认识不足,部分患者轻视病情,认为可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就医。其实这是错误的,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在长期炎症的刺激下异常增生,造成肠息肉的发病,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威胁。 因此,结肠炎一旦发病,及时进行专业诊疗是关键,千万不可因为它是慢性病而忽视它。殊不知,结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠息肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,甚至危及患者生命。 [[分类:疾病]][[分类:消化系统]][[分类:结肠炎]][[分类:肠胃]] {{导航板-炎症}}
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