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[[结肠镜]]有两种,一种金属硬管的,一种就是你所说的[[纤维]]结肠镜;金属硬管的因为痛苦大,已被废弃,目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜,只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。[[结肠炎]]又称非特异性[[溃疡性结肠炎]],主要[[临床表现]][[腹泻]]、[[腹痛]]、粘液便及脓血便、[[里急后重]]、甚则[[大便秘结]]、数日内不能通大便;时而腹泻时而[[便秘]],常伴有[[消瘦]][[乏力]]等,多反复发作。 ==简介== [[肠镜]]-结肠镜结肠镜有两种,一种金属硬管的,一种就是你所说的纤{{百科小图片|bkkwz.jpg|结肠镜}}维结肠镜;金属硬管的因为痛苦大,已被废弃,目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜,只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。 ==结肠炎的主要临床[[症状]]== 本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现: (1)腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现. (2)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有[[腹部不适]].一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹[[阵痛]],可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律. (3)便秘,大便秘结4-5日[[排便]]一次,粪便如羊屎样,甚则不吃[[泻药]]不能[[通便]]. (4)其他症状:[[腹胀]]、消瘦、乏力、[[肠鸣]]、[[失眠]]、[[多梦]]、怕冷等症. ==怎样诊断结肠炎== 在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及[[抗生素]]药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性肠道[[疾病]]学术研讨会,结合我国{{百科小图片|bkkx0.jpg|结肠镜}}情况拟定3试行诊断标准: (1)溃疡性结肠炎需先排除[[细菌性痢疾]]、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎. (2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。 (3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检[[组织学]]表现。 ==结肠炎的[[临床分型]]== 结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型: (1)轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量[[血液]]粘液无全身症状,病变多局限在[[直肠]]和[[乙状结肠]],血况正常。 (2)中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 (3)重度型:有[[发热]]、倦怠、消瘦、[[贫血]]等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 (4)暴发型:少见。 ==[[慢性肠炎]]的中医分型== 中医认识:认为结肠炎大多为[[湿热]]壅结、[[脾肾阳虚]]、气血两虚、气{{百科小图片|bkkx1.jpg|结肠镜}}滞[[血瘀]]、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年[[临床经验]]和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型[[论治]],因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防[[结肠癌]]有一定作用。 (1)腹泻型:[[泄泻]]、大便不成型、腹痛、[[便血]]、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、[[全身乏力]]、[[恶寒]]、头昏等症。(此型最易治疗,一般20-60天可根治) (2)便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、[[口干]]、腹胀贫血等症,易恶变。(治疗一般30-60天) (3)腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天) ==检查前准备== 作<b>结肠镜</b>前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午[[空腹]],检查前一天晚上服用[[甘露醇]]等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或[[清洁灌肠]]以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于[[结肠]]结构迂回曲折,检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度[[肠痉挛]]的受检者,则需要使用[[镇静剂]]或[[解痉]]药物。对于不能配合的小儿,则需要在[[麻醉]]下进行。检查结束前将注入的气体吸出,大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗,受检者可正常活动和进食。 ==检查范围== 电子[[结肠镜检查]]的[[适应症]]相当广泛,凡属于下列情况而无[[禁忌症]]时均可行电子结肠镜检查。 1、原因不明的[[下消化道出血]]。 2、原因不明的[[慢性腹泻]]。 3、原因不明的[[腹部]]肿块,不能排除[[大肠]]及回肠末端病变者。 4、原因不明的中下腹疼痛。 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。 6、疑有慢性肠道[[炎症]]性疾病。 7、钡剂[[灌肠]]或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。 8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、[[息肉]]术后复查及疗效随访。 9、原因不明的低位[[肠梗阻]]。 ==结肠镜检查什么时候做好== 在一天中,<b>结肠镜检查</b>越早,就越能及早发现[[肿瘤]]组织,上午做结肠镜检查效果比下午更好。 近年来,由于[[大肠癌]]对人们生命的威胁越来越大,上海[[肛泰]]医院专家建议,40岁后每年做次[[肛门]]指诊;50岁后应每年做次粪便潜血试验,3-5年做次结肠镜,以便及早发现[[结肠息肉]]等[[癌前病变]],并及时切除。 另外关于结肠镜检查什么时候做好?上海肛泰医院专家认为,上午接受检查者,息肉[[发现率]]明显高于下午。一天中,结肠镜检查做得越晚,息肉发现率越低。之所以出现这种情况。除了可能和人体[[生理因素]]有关,医生[[疲劳]]可能也是原因。因此建议,结肠镜检查最好安排在上午。 ==怎样从根本上治疗结肠炎== [[慢性结肠炎]]属[[自身免疫性疾病]],可能与某些病原体[[感染]]、遗传[[基因]]及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过[[调理脾胃]]、[[健脾]]益肠就能解决的,而应[[寒热]]通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗[[肠炎]]。 山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛门有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身[[无力]]。舌质红,苔白腻,[[脉弱]]。根据病情,用[[健脾祛湿]]、寒热通[[补法]]治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。患者以为完全好了,没巩固治疗,但因[[饮食不节]]而病情复发,大便日3-4次,[[病症]]基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发。 结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要[[辨证]]和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要[[祛邪]],扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。 [[分类:疾病]][[分类:结肠炎]]
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