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{{百科小图片|bkhpv.jpg|}} ==[[绦虫]]简介== 绦虫,tapeworm,亦作cestode。 [[扁形动物门]](Platyhelminthes)绦虫纲(Cestoda)无[[脊椎动物]],约有3,000种。体长从约1公釐(0.04吋)到15公尺(50呎)馀,世界性分布。[[寄生]]在某些无脊椎动物和各类脊椎动物如人、家畜和鱼等的肝和[[消化道]]内,引起[[绦虫病]](cestodiasis)。 在其生活史中,有的只有一个[[宿主]],有的除终末宿主外还需1或2个中间宿主。[[两侧对称]]。有的由一长形节片组成,另有些种类则有一头节,後有一列形状相同的节片。[[头节]]上有吸盘,通常还有钩,用於固著在宿主上。通过[[表皮]]吸收食物,无口及消化道。多数雌雄同体,常[[自体受精]]。生活史复杂。猪带绦虫(Taenia solium或Taeniarhynchus solium)成虫生活在人肠内;[[受精]]後每个[[妊娠]]节片可含多到4万个含胚体的卵;节片随宿主粪便排出,如被狗、骆驼、猪、猴或人等吃入,在消化道内孵出幼虫([[六钩蚴]]); 幼虫穿过肠壁进入[[血管]]带到身体各部分[[肌肉]]内,发育[[成囊]][[尾蚴]];若肉中的活[[囊尾蚴]]再被其他动物生食下去,则在这个宿主肠中直接发育成成体。牛带绦虫(Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis)世界性分布,终宿主是人,[[中间宿主]]是牛。阔节裂头绦虫(Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum)主要分布在北半球水域,侵入人和其他吃鱼的哺乳动物,特别是狗和熊;[[受精卵]]随粪便排到水中,孵出的幼虫为小甲壳动物所吃,後者又被鱼(鱒、鲑、狗鱼和鲈)所吃,幼虫在鱼肌肉内结成包囊;哺乳动物吃鱼後,幼虫在肠内发育为成虫。 扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物,幼虫主要寄生于无脊椎动物,但也有以脊椎动物为中间宿主的。除单节绦虫外,所有的绦虫体均分节,由头节、幼节、成节和孕节组成1条带状链体,成虫的身体约有2000节,其中的孕节不断地在脱离母体,母体也不断地生产新的节,每一节都可以发育成新的个体,如果人类有这样的生育能力,则一个人天生下的[[婴儿]]就可以挤满整个纽约市!绦虫广泛地寄生于人、家畜、家禽、鱼和其他经济动物的体内,引起各种绦虫病和绦虫蚴病。 绦虫头节实际上是吸附器官,又称[[附着器]],其结构有吸盘型、[[吸槽]]型和吸叶型等。一般头节的顶端具有[[吻突]],吻突上有的具钩。有的吸盘或吸叶表面亦具小钩,起加强固着的作用。头节的后端为纤细的[[颈部]],功能是产生新的[[体节]]。绦虫没有消化器官,全靠体表[[微毛]]吸收宿主营养。 绦虫是一种巨大的肠道寄生虫,普通成虫的体长可以达到72英尺。 绦虫的肌肉系统很发达。体表[[皮层]]密生微毛,下有薄的[[环肌]],环肌之下有纵肌两层,外层与内层之间为皮下[[基质]]。 纵肌之下为[[横肌]]。 横肌与皮层之间称皮层区,两层横肌之间称[[髓质]]区,重要的[[生殖器]]官都在髓质区内。[[神经系统]]:在头节有神经节与横[[神经]]相连,组成[[中枢神经系]],由此向后发出 1对纵神经干,直到虫体最后的体节。[[排泄]]系统:在头节中有环排泄管,由此两侧发出2对背、腹排泄管,直至体的末端。每个体节的后缘各有横管与腹排泄管相联。此外,虫体组织中有许多焰[[细胞]],各有小管通于腹排泄管。排泄系统具有平衡调节水分的功能。 绦虫多是雌雄同体,只有个别种类[[雌雄异体]]。每个体节均有发达的两性器官。雄性器官包括[[睾丸]]、[[输精管]]、[[阴茎]]、阴茎囊和贮[[精囊]]等。雌性器官包括[[卵巢]]、[[输卵管]]、[[受精囊]]、[[卵黄腺]]、[[阴道]]和子宫等。[[卵膜]]的周围有梅氏腺。孕节内性器官多已退化,只有[[子宫]]充分发育并占据整个体节,内含许多虫卵。[[生殖]]孔多开口于体节的一侧或两侧,但假叶绦虫雌雄两性的生殖孔开口于体节中央的腹面。 绦虫有四类,[[猪肉]]绦虫和[[牛肉]]绦虫最为常见,这两种绦虫属带状绦虫,长得很像,体扁且长像鞋。猪肉绦虫长2~4米,牛肉绦虫可长达4~8米,全身可分三节,头节有吸附能力。猪肉绦虫顶端有一圈小钩,用小钩和吸盘吸附在肠壁上;牛肉绦虫没有小钩,但有4个吸盘,靠吸盘吸附在肠壁上。[[颈节]]能不断长出节片,每天能长7~8个节片,体节可分为未成熟节和成熟节。成熟节片有雌雄两套生殖器官,子宫内储有10多万虫卵,这些节片可随时脱落,随粪便排出体外。绦虫成虫在肠道内可存活10~20年。绦虫没有消化道,体表有许多[[绒毛]],靠[[绒毛吸取]][[肠道营养]]以供自身需要。 ==[[临床表现]]== 因为绦虫节片能自动脱离虫体,所以患儿常有节片随大便排出,有时单个节片能从[[肛门]]爬出来,患儿可有[[直肠]]内绦虫[[蠕动]]的感觉。上中腹部疼痛是常见[[症状]],有时疼痛很剧烈,但进食以后,疼痛多数能缓解。还有少数患儿[[恶心]]、[[腹泻]]、[[便秘]]。病初起[[食欲亢进]],病久[[食欲不振]],出现[[消瘦]]、[[无力]]、头昏等症状。猪肉绦虫的囊尾蚴,可以在身体的任何部位发育,引起[[囊虫病]],其危害性远较绦虫成虫大,症状及严重度因囊虫数目和寄生部位而异。[[皮下组织]]和肌肉组织为好发部位,其次尚有脑、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下组织,则出现[[皮下结节]],[[结节]]坚实而有弹性,不痛不痒,患儿没有不舒适感觉,经过一段时间,结节可以[[钙化]]。寄生在肌肉内,可引起肌肉酸胀的感觉。囊虫寄生在脑内引起[[脑囊虫病]],对患儿危害最大,患儿颅压增高,引起[[头痛]]、[[呕吐]],和[[癫痫]]样发作,严重的可引起死亡。牛肉绦虫的囊尾蚴不在人体寄生,所以牛肉绦虫[[感染]],不会引起囊虫病。 绦虫是[[寄生虫]],有时能使猪及牛受到病害。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫猪肉、牛肉或鱼肉,绦虫就会进入人体寄生。绦虫一旦进入肠道,它会将头端嵌入肠壁。然后在肠壁上吸取食物,能长到十公尺使。绦虫的环节会断脱,随粪便排出体外。这些环节看起来像一段段白色狭小的缎带。如果绦虫留在肠道,它不会造成太大的损害,但却经常会引发轻微、偶尔[[腹痛]]、[[食欲减退]]及肛门四周刺痒等轻度症状。 尽管家畜屠宰场在处理肉类时都有严格的规定,但偶尔还是有带绦虫的肉类进入市场。不过,只要将肉类彻底煮熟,就能将寄生在肉中的任何绦虫杀死。 应该如何处理? 如果你认为你身体内可能有绦虫,你去看医生,医生可能会对你做粪便采样检查。有许多药物能够杀灭寄生绦虫,如有必要,医生会给你服用一种杀虫药。当你将绦虫的[[头部]]排出体外后,这种感染病也就痊愈了,不过这需要好几天的时间。 绦虫病是各种绦虫寄生于人体[[小肠]]所引起的[[疾病]],人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉,绦虫就会进入人体肠道寄生,将头端嵌[[大肠]]壁,在壁上吸取食物,进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长,有时可能长到十米长。当绦虫成虫时,其环节会断脱,随着粪便被排出体外,如果绦虫留茬肠道内,它一般不会造成太大的损害,但却可能引发人体的[[体重减轻]]、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。 ==感染途径== 绦虫妊娠节片和虫卵随人的粪便排出体外,污染周围环境,如果猪或牛吃了这些虫卵,经过48~72小时,虫卵六钩蚴就会在它们的肠道里面脱壳而出,穿过肠壁进入[[血液]],随血流到达全身各处,经过2~212个月,发育成囊尾蚴。囊尾蚴可在猪体内生存3~5年。小儿吃了含有囊尾蚴的猪肉或牛肉,在小肠液的作用下,囊尾蚴头节翻出来,吸附在肠壁上,经2~3个月,发育成成虫。小儿也可能吃下被虫卵污染过的食物,绦虫卵在肠道内脱壳,孵化出六钩蚴,六钩蚴穿过肠壁,随血流到达全身各组织,发育成囊尾蚴,引起囊虫病。 ==绦虫病预防== 因绦虫病患者是唯一的[[传染病]]源,所以控制本病,首要任务是治疗病人。驱绦虫成虫常选用下列药物: ①[[氯硝柳胺]]([[灭绦灵]]):总剂量为3~5岁~1克,5~10岁~1.5克,>10岁~2克,分两次[[空腹]]嚼碎后吞服,间隔1小时,服后 2小时服[[泻药]][[硫酸镁]]。 ②[[槟榔]]和[[南瓜子]]:南瓜子粉50~90克(带皮80~125g)空腹口服,2小时后服槟榔煎剂(以生槟榔子每岁~3毫克,每天最大剂量不超过50g,加水10倍煎成40~60毫升 ),半小时后服泻药。 不论何种药物驱绦,患儿应坐在[[便盆]]上[[排便]],事先在便盆内放入40 ℃ 热水松弛肛门,以便虫体完整排出。如果虫体挂在肛门下面,不能用手扯断,以免头节留在肠内。绦虫排出后,应检查头节,若无头节,排出效果不好。 治疗囊虫病首选丙硫[[咪唑]],每天每公斤体重20毫克,分2次于饭前半小时服用,连续服10天。此药[[副作用]]较少,疗效可达98%以上。如疗效不好,可做[[外科]]治疗。 预防绦虫药: ①禁止出售含有囊尾蚴的猪肉和牛肉。 ②提倡猪圈养猪,猪圈远离厕所。 ③改变生吃猪、牛肉习惯,所用菜刀、[[菜板]]生熟分开。 ==治虫妙方== (1)取槟榔120克,加水300毫升,熬至150毫升,先吃炒南瓜子120克,2小时后再[[温服]]摈榔煎的药汁,服后坐在温水盆内,绦虫自下。 (2)槟榔、南瓜子、[[石榴根]]皮各30克,水煎服,30分钟后再服硫酸镁20-30克。 (3)槟榔120克,[[雷丸]]9克,吴莱英10克,将雷丸研成细粉,槟 榔、[[吴茱萸]]水煎后送服雷丸粉。 (4)猪牙草根适量研成细末,空腹服50克,一日1次。 (5)山椒树皮20克切细丝,煎后空腹服,一日剂。 (6)南瓜子炒热去壳,随时[[咀嚼]],连服十来天有效。 (7)槟榔124克,加水煎,去渣,空腹[[顿服]]。 患绦虫病后应注意: (1)坚持饭前便后洗手。 (2)不吃"米猪肉",不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分开,刀、菜板、菜盒用开水洗捌后使用。 (3)服药后大便应坐在温水盆上,便虫自然排出,不要牵拉,以免拉断,虫排后要细致检查有无头节,如无头节,1个月后应重复治疗。 “米猪肉”可引起腹泻吗,如何治疗? 含大量囊虫的猪肉俗称“米猪肉”,又称“豆猪肉”。 人吃了生的或未熟透的含囊虫的猪肉后,囊虫在人体小肠内受[[胆汁]]的刺激,头节自囊内翻出,吸附于肠壁并逐渐伸长,颈部逐渐分裂而形成链状体节,约2~3个月发育为成虫,即绦虫。绦虫是人类寄生虫之一,最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫,这两种绦虫病从症状到诊断、治疗都基本相同,唯一不同的是,[[猪肉绦虫病]]是吃了含囊虫的病猪肉而罹患的,而牛肉绦虫则是吃了含囊虫的病牛肉而罹患的。人对牛肉绦虫卵似有先天性[[免疫]],故一般不发生牛绦虫病。 猪肉绦虫呈扁平带状,长达2~4m,寄生于人体小肠上部,雌雄同体,其妊娠节片随粪便排出,被中间宿主猪(或牛 )吞食后,在其[[十二指肠]]内孵出六钩蚴,钻入[[肠系膜]][[小静脉]]及[[淋巴管]], 随血流播散至全身各组织,尤以[[横纹肌]]为其主要寄生部位,经2~3个月发育为囊虫。 绦虫寄生人体大多为1条,少数可多条,成虫在人体寿命约数年至20年或更久。绦虫寄生在人的小肠内,除夺取营养外,致病作用一般较轻微,有时可有[[腹部不适]]、腹泻、[[消化不良]]、恶心、体重减轻等症状和[[体征]],大便中常有白色虫体节片排出。 ==驱虫药物== (1)[[吡喹酮]]:成人晨起空腹顿服,15 ~20mg/kg,隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml。本药为[[广谱]]驱虫药,主要作用于虫体颈部,使虫体表膜对钙离子通透性增加,破坏、杀死虫体。 (2)灭绦灵(氯硝柳胺):成人2g,儿童酌减,晨起空腹一次或两次(间隔1小时),嚼碎后吞服,服药后2~3小时服硫酸镁导泻。本药能抑制绦虫[[线粒体]]的[[氧化磷酸化]]作用,破坏虫体,但对虫卵无作用。因副作用小,孕妇也可服用。 (3)中医药治疗:采用槟榔及南瓜子联合[[疗法]],槟榔对绦虫的头部及前段有[[麻痹]]作用,南瓜子主要使绦虫的中、后段节片麻痹,两者联合应用疗效更佳。服用方法为:空腹口服南瓜子仁粉50~90g,1小时后服槟榔煎剂(槟榔片80g,儿童酌减,加水500ml,浸泡1 夜,煎1小时后浓缩成150~200ml的滤液),再过半小时服50%硫酸镁60ml。一般在3小时内即有完整虫体排出,少数病人可有恶心、呕吐、腹痛等反应。 驱虫治疗前应用小剂量[[氯丙嗪]],防止恶心、呕吐而致[[全身感染]]。根治标准是半年内粪便中无虫卵和节片发现。 ==[[中药]]治疗== 治疗绦虫病,中医多采用[[榧子]]散,即榧子、槟榔、[[芜荑]]各等份组成。或用香榔丸,由[[木香]]、槟榔、大黄、[[使君子]]、雷丸组成。或槟榔与南瓜子方:南瓜子炒熟去皮食仁,用量30~90克,嚼服或研粉冲服,早晨空腹服下,1小时后,服槟榔煎剂。若1小时后,[[大便不解]]者,可再给槟榔煎1次。解大便时必须坐便盆里,虫体排出后,必须找到“头节”方为驱虫成功。若未见“头节”,二周后再重复用药,定要把虫体头部排出方能痊愈。对囊虫病用[[海藻玉壶汤]]加减:[[海藻]]、[[昆布]]、海带、[[连翘]]、[[陈皮]]、[[半夏]]、[[当归]]、[[川芎]]。如有合并脑囊虫、[[抽搐]]者,可用[[定痫丸]];皮下形成结节,痰浊流注肌肉,可加用雷丸,按年龄大小每次 ~ 20克,生研后吞服,不可加热,日2~3次,连服2~3天,不需服泻药。虫下后[[调理脾胃]]以[[六君子汤]]煎服善后。外治法,详见中医药外治方法。 [[分类:生物]][[分类:寄生]][[分类:动物]][[分类:扁形动物门]] ==参看== *[[寄生虫学/绦虫|《人体寄生虫学》- 绦虫]]
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