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【概述】 人体摄入过量的[[维生素A]]可引起[[中毒]][[综合征]],称[[维生素A中毒症]](Vitamin A toxicity)。最早报千于十六世纪九十年代,北极探险者食北极熊肝后数小时发生[[头痛]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]等症,因人及动物体内的维生素A90~95%贮于[[肝脏]]。近年国内由于滥用维生素A浓缩剂,产生中毒症状者不断增多,主要系因家长缺乏合理应用维生素A的知识,认为用量越多越好,医务人员亦缺乏警惕性,值得引起重视。 【诊断】 除上述病史、[[症状]]及[[体征]]外,X线检查对本病确诊有特殊价值,表现为[[管状骨]]造型失常,[[骨质]]吸收,[[骨折]];[[骺板]]改变及软组织[[肿胀]];骨干处[[骨膜]]下新骨形成;[[颅缝]]增宽,[[前囟]]饱满扩大。 [[脑脊液]]压力增设,可达2.55kPa(260mmH2O),[[细胞]]和糖在正常范围,有人发现[[蛋白]]降低或正常偏低值。如检查[[血清]]维生素A,常达1,000~6000μg/L以上。 【治疗措施】 维生素A中毒症一旦确诊,应立即停服,自觉症状常在1~2周内迅速消失,但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅X线征象可在6周~2个月内恢复正常,但[[长骨]]X线征象恢复较慢,常需半年左右,故应在数月内不再服维生素A,以免症状复发。应用浓[[鱼肝油]]或维生素A制剂时,不可超过需要量。必须用大剂量时,应严格限制用药时间,避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多,可致[[流产]]和[[胎儿]][[畸形]],因此,孕妇服用量每日不宜超过5,000IU。 【[[临床表现]]】 维生素A中毒症可分为下列二型: 1.急性型 由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异,以及肝脏维生素A储存量不同,中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射300,000IU,可于数天内产生中毒症状。表现为[[食欲减退]]、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、[[视乳头水肿]]等。[[颅内压增高]]在急性型常见,似因脑脊液量增多或[[吸收障碍]]所致。患儿如无[[神经系统]][[感染]]征易用,突然出现颅内压增高症状,结合摄入大量维生素A病史,信用维生素A后症状迅速消失,诊断可以确立。 2.慢性型 维生素A用量达每日数万单位,如婴幼儿每日入维生素A每公斤体重1500IU,可于数日后产生中毒症状。早期出现烦躁、食欲减退、低热、[[多汗]]、[[脱发]]、以后有典型的[[骨痛]]症状,呈转移性疼痛,可伴有软组织肿胀,有[[压痛]]点而无红、热征象,以长骨及[[四肢骨]]多见,由于长骨受累[[骨骺]]包埋,可导致身材矮小。部分病例有颞部、枕后部[[肿痛]],可误诊为[[颅骨]]软化症。颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼[[内斜视]]、[[眼球震颤]]、[[复视]]等为此病的另一特征,但较急性型少见。此外,尚有[[皮肤]][[瘙痒]]、[[脱屑]]、[[皮疹]]、[[口唇]][[皲裂]]、[[毛发]]枯干、[[肝脾肿大]]、[[腹痛]]、[[肌痛]]、[[出血]]、[[肾脏]]病变,及再生低下性[[贫血]]伴[[白细胞减少]]等。血[[碱性磷酸酶]]多有增高。国外曾报道长期[[肝脾大]]可致[[肝硬变]],门脉压增高,甚至死亡。 【预防】 北京市应用[[维生素AD]]强化牛奶喂养[[婴儿]],有效地预防维生素A不足,同时未见维生素A过多的症状。 [[分类:疾病]] ==健康问答网关于维生素A中毒症的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3024/rss</rss> {{导航板-中毒}}
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