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【药品名称】 [[通用名]]:[[维生素C注射液]] 曾用名: 商品名: 英文名:Vitamin C Injection 汉语拼音:Weishenɡsu C Zhusheye 本品主要成份为:[[维生素C]]。其[[化学]]名称为:L-[[抗坏血酸]]。 结构式:(参见[[维生素C颗粒]]) 分子式:C6H3O6 分子量:176.13 【性状】 本品为无色或微黄色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为[[维生素类]]药。维生素C参与[[氨基酸]]代谢、[[神经递质]]的合成、[[胶原蛋白]]和组织细胞间质的合成,可降低[[毛细血管]]的通透性,加速[[血液]]的凝固,刺激[[凝血]]功能,促进铁在肠内吸收,促使[[血脂]]下降,增加对[[感染]]的[[抵抗力]],参与[[解毒]]功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。 【药代动力学】 [[蛋白]]结合率低。少量贮藏于[[血浆]]和[[细胞]],以腺体组织内的浓度为最高。肝内[[代谢]]。极少数以原形物或[[代谢物]]经[[肾排泄]],当血浆浓度大于14mg/ml时,尿内排出量增多。可经血液[[透析]]清除。 【[[适应症]]】 (1)用于治疗[[坏血病]],也可用于各种急慢性传染性[[疾病]]及[[紫癜]]等辅助治疗。 (2)慢性铁[[中毒]]的治疗:维生素C促进[[去铁胺]]对铁的螯合,使铁排出加速。 (3)特发性[[高铁血红蛋白]]症的治疗。 (4)下列情况对维生素C的需要量增加: ①病人接受慢性[[血液透析]]、[[胃肠道]]疾病(长期[[腹泻]]、胃或[[回肠切除术]]后)、[[结核病]]、[[癌症]]、[[溃疡]]病、[[甲状腺功能亢进]]、[[发热]]、感染、[[创伤]]、[[烧伤]]、手术等; ②因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因[[营养不良]],体重骤降,以及在[[妊娠期]]和[[哺乳期]]; ③应用[[巴比妥]]类、[[四环素类]]、[[水杨酸]]类,或以维生素C作为[[泌尿系统]]酸化药时。 【用法用量】 肌内或[[静脉注射]],成人每次~250mg,每日~3次;小儿每日~300mg,分次注射。救治[[克山病]]可用大剂量,由医师决定。 【[[不良反应]]】 (1)长期应用每日~3g可引起停药后坏血病。 (2)长期应用大量维生素C偶可引起[[尿酸盐]]、[[半胱氨酸]]盐或草酸盐结石。 (3)快速静脉注射可引起头晕、[[昏厥]]。 【禁忌】 【注意事项】 (1)维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、[[牙龈炎]]、[[化脓]]、[[出血]]、[[血尿]]、[[视网膜出血]]、[[抑郁症]]、[[龋齿]]、[[贫血]]、[[痤疮]]、[[不育症]]、[[衰老]]、[[动脉硬化]]、溃疡病、[[结核]]、[[痢疾]]、[[胶原]]性疾病、[[骨折]]、[[皮肤溃疡]]、[[枯草热]]、[[药物中毒]]、[[血管]]栓塞、[[感冒]]等。 (2)对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果: ①大便隐血可致[[假阳性]]; ②能干扰[[血清]][[乳酸脱氢酶]]和血清[[转氨酶]]浓度的自动分析结果; ③[[尿糖]]([[硫酸铜]]法)、[[葡萄糖]]([[氧化酶]]法)均可致假阳性; ④尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高; ⑤[[血清胆红素]]浓度下降; ⑥尿pH下降。 (3)下列情况应慎用: ①半胱氨酸尿症; ②[[痛风]]; ③高草酸盐尿症; ④草酸盐[[沉积症]]; ⑤尿酸盐性[[肾结石]]; ⑥[[糖尿病]](因维生素C可能干扰[[血糖]]定量); ⑦葡萄糖-6-[[磷酸脱氢酶缺乏症]]; ⑧[[血色病]]; ⑨铁粒幼细胞性贫血或[[地中海贫血]]; ⑩镰形[[红细胞]]贫血。 (4)长期大量服用突然停药,有可能出现坏血病[[症状]],故宜逐渐减量停药。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过[[胎盘]],可分泌入乳汁。孕妇大剂量应用时,可产生[[婴儿坏血病]]。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【[[药物相互作用]]】 (1)大剂量维生素C可干扰[[抗凝药]]的抗凝效果。 (2)与巴比妥或[[扑米酮]]等合用,可促使维生素C的[[排泄]]增加。 (3)纤维素[[磷酸钠]]可促使维生素C代谢为草酸盐。 (4)长期或大量应用维生素C时,能干扰[[双硫仑]]对[[乙醇]]的作用。 (5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。 (6)不宜与碱性药物(如[[氨茶碱]]、[[碳酸氢钠]]、[[谷氨酸钠]]等)、[[核黄素]]、[[三氯叔丁醇]]、铜、铁离子(微量)的溶液[[配伍]],以免影响疗效。 (7)与[[维生素K3]]配伍,因后者有氧化性,可产生[[氧化还原]]反应,使两者疗效减弱或消失。 【[[药物过量]]】 每日~4g,可引起腹泻、[[皮疹]]、胃酸增多、胃液[[反流]],有时尚可见[[泌尿系结石]]、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、[[深静脉]][[血栓形成]]、血管内[[溶血]]或凝血等,有时可导致[[白细胞]]吞噬能力降低。每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。孕妇应用大量时,可产生婴儿坏血病。必要时,成人每次~4g,每日~2次,或遵医嘱。 【规格】 2ml:0.1g 2ml:0.25g 5ml:0.5g 10ml:2g 20ml:2.5g 【贮藏】 遮光,密闭保存。制剂色泽变黄后不可应用。 [[分类:药品]][[分类:西药]] {{维生素专题}}
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