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维生素D缺乏性佝偻病
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==维生素D缺乏性佝偻病治疗措施== 1.维生素D治疗 ⑴轻度(初期):每日口服维生素D制剂1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU。 ⑵中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU。 ⑶重度(激期)每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30万~40万IU。 以上口服每日量持续1月,同时给以元素钙200mg/日,如临床及生化检查未达预防疗效,可适当延长投药时间,再改为预防量。 2.突击[[疗法]] 重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、[[黄疸]]、[[急性传染病]]、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿,可以进行VitD突击疗法。但均应由医生指导,不可随意滥用。 ⑴口服法:每日服高浓度VitD(每丸5万IU)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用,尤其对[[后遗症]]者不用,有每日口服VitD2万~4万IU连续4周发生中毒者。 ⑵[[注射法]]:用VitD2或VitD3制剂肌注15~20万IU一次后改为预防量,尽可能避免重复注射以免[[中毒]]。 在突击治疗前,一般先口服10%[[氯化钙]]3天,以防止低血钙[[抽搐]],有人认为突击疗法可迅速提高血清钙,不必须先投钙,但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生[[惊厥]]的病例,对此,值得继续研究。此外,对虚弱儿及[[痉挛]]素质者,需慎用突击疗法。 3.人工[[紫外线]]照射法。 4.矫形疗法 3岁后的佝偻病骨[[畸形]]者,多为后遗症,不宜用VD制剂,应考虑矫形疗法,对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动,加强[[胸部]]扩展。治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群,如“O”型腿[[按摩]]外侧肌群,“x”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑[[外科]][[矫形手术]]。 活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等,以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形。
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