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绿脓假单胞菌属感染
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[[绿脓假单胞菌属感染]](pseudomonas aeruginosa)的[[病原菌]]绿脓假单胞菌([[绿脓杆菌]])在一般健康人身上并不引起[[疾病]],但在身体衰弱,机体[[抵抗力]]低下,或患其他严重的疾病时可[[继发感染]],甚至可引起[[败血症]]而发生生命危险。 ==绿脓假单胞菌属感染的病因== (一)发病原因 绿脓假单胞菌属为[[革兰染色]]阴性[[需氧菌]],存在于土壤、尘埃、水和少数人体[[肠道]]中,亦可暂时[[寄生]]于[[皮肤]],主要寄生在[[肛门]]、[[生殖器]]部位、[[腋窝]]和[[外耳道]]等处。 (二)发病机制 在正常情况下一般不致病,当机体[[抵抗力]]低下时可致病,还可引起死亡。典型的[[菌株]]产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色[[荧光素]]两种色素,也可产生许多种酶,包括[[溶血素]]、抑制[[网状内皮系统]]的酶和[[角蛋白]][[溶解性]][[蛋白酶]]。[[绿脓杆菌]]的生长常伴发[[葡萄]]气味(特异的鼠臭气味),是三甲胺所特有的味道。 ==绿脓假单胞菌属感染的症状== [[皮肤感染]]可有以下多种类型: 1.[[坏疽]][[深脓疱病]] 又称坏疽性[[臁疮]](ecthyma gangrenosum),常见于[[白血病]]、严重[[烧伤]]、三系[[细胞]]减少、[[癌症]]晚期或某些严重的消耗性[[疾病]]患者。临床特点为成群的[[水疱]],周围绕有紫红色红晕,水疱内容迅速变成[[出血]]性,破后形成圆形[[溃疡]],中心有黑色[[坏死]]性痂皮。损害主要发生于四肢、臀部。可引起[[绿脓杆菌]][[败血症]]、[[蜂窝织炎]],并可见有[[斑丘疹]]、斑块和[[结痂]]。病情严重者可伴有[[体温]]不升、[[口渴]]、[[腹胀]]、[[幻觉]]和[[晕厥]]。水疱内可查出革兰阳性[[杆菌]],血培养有绿脓杆菌。 2.[[绿甲]][[综合征]](green nail syndrome) [[感染]]局限于指端,临床特点为[[指甲]]剥离。[[甲剥离]]区呈淡绿色,如患者接触水,可发生[[甲沟炎]]。 3.[[外耳道炎]](external otitis) 绿脓杆菌感染局限于[[外耳道]],约占外耳道炎70%,表现为外耳道[[化脓]]。 4.指间感染 感染局限于指、趾间。表现为指、趾间[[浸渍]],[[浸润]]为灰白色或绿色。可伴有热带[[浸渍足]]综合征(tropical immersion foot syndrome)。 5.绿脓杆菌性[[毛囊炎]](pseudomonas aeruginosa folliculitis) 皮肤上发生[[毛囊]]性[[丘疹]]、水疱、[[脓疱]],系因在绿脓杆菌污染的水中水浴而患病,又称为浴池毛囊炎。自觉[[瘙痒]],可伴有不同程度的[[低热]]、[[乏力]]、[[头痛]]、[[肌痛]]、[[嗜睡]]及[[胃肠道症状]],病程约7天左右。 6.绿脓杆菌[[龟头炎]](pseudomomas aeruginosa balanitis) 由[[寄生]]在[[龟头]]的绿脓杆菌引起,龟头发生深在的[[糜烂]]、[[渗出]],自觉[[疼痛]],通常无[[全身症状]]。 7.耳部[[软骨膜炎]](perichondritis) 耳部[[皮肤]][[外伤]]如手术、[[耳针]]等伤及[[软骨膜]]感染绿脓杆菌所致。初起严重疼痛,伴有全身[[发热]],局部[[红肿]],加重时可形成[[脓肿]]。由于[[积脓]]压迫,可导致[[软骨]][[缺血性坏死]],形成耳部[[畸形]]。 根据临床皮损特点及组织病理:[[表皮细胞]]有[[液化]][[变性]],[[核固缩]]。[[真皮]]可见[[毛细血管扩张]]和[[水肿]],在[[胶原纤维]]束之间可见大量[[细菌]]侵入。即可诊断。 ==绿脓假单胞菌属感染的诊断== ===绿脓假单胞菌属感染的检查化验=== 组织病理:[[表皮细胞]]有[[液化]][[变性]],[[核固缩]]。[[真皮]]可见[[毛细血管扩张]]和[[水肿]],在[[胶原纤维]]束之间可见大量[[细菌]]侵入。[[水疱]]为[[表皮]]内或表皮下水疱,疱内亦有细菌、[[中性粒细胞]]和[[单核细胞]],表皮下水疱有时为[[出血]]性。 ==绿脓假单胞菌属感染的并发症== [[绿甲]][[综合征]],如患者接触水,可发生[[甲沟炎]]。[[耳软骨]]膜[[感染]][[绿脓杆菌]]所致。加重时可形成[[脓肿]]。由于[[积脓]]压迫,可导致[[软骨]][[缺血性坏死]],形成耳部[[畸形]]。 ==绿脓假单胞菌属感染的中医治疗== [[中医]][[疗法]] (1)[[中药]][[治则]]:法宜[[扶正祛邪]],以[[八珍汤]]及[[解毒清热汤]]加减。 (2)局部治疗:保持局部清洁,清除[[坏死]]组织,用上述[[抗生素]]软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷[[化毒散软膏]]。 ==绿脓假单胞菌属感染的西医治疗== (一)治疗 1.应用[[多黏菌素B]]或E(polymyxini B.E)、[[新霉素]]、[[庆大霉素]]等;病情严重者给予[[支持疗法]]。[[中药]][[治则]]宜[[扶正祛邪]],以[[八珍汤]]及[[解毒清热汤]]加减。 2.保持局部清洁,清除[[坏死]]组织,用上述[[抗生素]]软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷[[化毒散软膏]]。 3.[[绿甲]][[综合征]]型 除全身治疗外,局部用0.1%多[[黏菌素]]B溶液冲洗,1%[[醋酸]]液涂擦。 4.[[龟头炎]][[渗出]]多时局部用锌铜液[[湿敷]],渗出少时可用敏感的抗生素[[乳剂]]。 5.平时避免[[外伤]]。 (二)预后 [[耳软骨]]膜[[感染]][[绿脓杆菌]],由于[[积脓]]压迫,可导致[[软骨]][[缺血性坏死]],形成耳部[[畸形]]。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="绿脓假单胞菌属感染,绿脓假单胞菌属感染症状_什么是绿脓假单胞菌属感染_绿脓假单胞菌属感染的治疗方法_绿脓假单胞菌属感染怎么办_医学百科" metak="绿脓假单胞菌属感染,绿脓假单胞菌属感染治疗方法,绿脓假单胞菌属感染的原因,绿脓假单胞菌属感染吃什么好,绿脓假单胞菌属感染症状,绿脓假单胞菌属感染诊断" metad="医学百科绿脓假单胞菌属感染条目介绍什么是绿脓假单胞菌属感染,绿脓假单胞菌属感染有什么症状,绿脓假单胞菌属感染吃什么好,如何治疗绿脓假单胞菌属感染等。绿脓假单胞菌属感染(pseudomonas..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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