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[[美洛西林]]('''硫苯咪唑西林'''、'''磺唑氨苄青霉素''') Mezlocillin (Baypen, Mezlin) ==作用与用途== 本品[[抗菌]]谱与[[哌拉西林]]相似,对[[肠杆菌]]属[[细菌]]的抗菌活性较好,对[[绿脓杆菌]]的作用较[[阿洛西林]]弱。临床上用于敏感菌引起的[[呼吸道感染]]、[[尿路感染]]。 ==剂量与用法== 对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性[[淋病]],1g~2g,单次肌注或静注。在[[注射给药]]前半小时口服[[丙磺舒]]1g。对严重[[感染]],一般4g/次,1次/6小时,静注。 药物名称:美洛西林 药物别名:硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青霉素、[[拜朋]] Baypen, 英文名称:Mezlocillin 说 明:每瓶含[[美洛西林钠]]水合物干品1.074 g,相当于1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的钠(1.853 mmol)。本药外观为白色至淡黄色。 ==功用作用== : 临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。[[敏感菌]]引起的脓毒症;[[心内膜炎]];[[脑膜炎]];[[腹膜炎]];下呼吸道感染;[[胃肠道]](包括[[沙门氏菌]])感染;[[胆道感染]];肾及输尿管尿路感染 用法用量: 对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性淋病,1g~2g,单次肌注或静注。在注射给药前半小时口服丙磺舒1g。对严重感染,一般4g/次,1次/6小时,静注。详细见下: 成人及14岁以上青少年 80-150 mg/kg体重/日,3 x (2-3) g/日 ;或200-300 mg/kg体重/日,3 x (4-5) g/日 ;或2 x 10 g/日。 1-14岁儿童及体重超过3 kg的[[婴儿]] 3 x 75 mg/kg体重/日。体重不足3 kg的[[新生儿]]及早产儿 2 x 75 mg/kg体重/日。 围手术期短期预防 儿童手术:例如[[阑尾切除术]]([[穿孔]]、[[坏疽]]后)首次手术前剂量给予100 mg/kg体重,必要时可用2 x 100 mg/kg体重/8小时。可在[[麻醉诱导]]时根据本药剂量,以大剂量单次注射或短期输注给药,必要时在手术前30分钟用药。当手术超过2小时时,可在手术期间给予第二次剂量。每日均增加的剂量主要依病原菌的敏感性和/或病情或[[症状]]部位而定。 [[肾功能]]不良的儿童([[肌酐清除率]]低于30 mL/分钟) 剂量应根据损伤程度来调整,对[[晚期]][[肾衰]]患者,剂量不应超过正常剂量的一半。[[透析]]患者不必有初始剂量或随访剂量。 肝、肾功能不良者 患者还另伴有[[肝功能]]不良时,上述推荐剂量必须一步降低。治疗疗程取决于患者的病情及[[疾病]]的临床和细菌学时程。原则上,在[[发热]]及临床症状消失后仍应继续治疗至少3日。对[[链球菌感染]],治疗必须至少持续10日,围手术期的短期预防不超过3日。 ==用药须知== : 本药供[[静脉注射]]或输注用,必要时可[[肌肉注射]]。 静脉注射/输注: 10%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于10 mL[[注射用水]]中,振摇,只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分钟速度注射该溶液。本药溶液与[[配伍]]溶液1:10比例[[稀释液]]推荐用于[[静脉]]短时输注(持续时间20-30分钟)。 肌肉注射: 25%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于4 mL注射用水中,振摇。 联合治疗: 未证明拜朋与其它输液和/或药物有可配伍性,原则上拜朋溶液必须单独给药。可与拜朋配伍的输液有:10%[[葡萄糖]]溶液、5%[[果糖]]溶液、林格溶液及[[生理盐水]]。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont静脉注射液中。 下列药物与拜朋不能配伍使用,必须单独给药: 氨基糖甙类、[[注射用四环素]]类、[[硫喷妥钠]]、[[氢化泼尼松]]、2%[[普鲁卡因]]、氯化琥珀酰[[胆碱]]及[[去甲肾上腺素]]。 稳定性: 备用溶液应立即使用,备用溶液可在室温(最高至25℃)下存放24小时而不失去活性。溶液为淡黄色时不影响其疗效及[[耐受性]]。拜朋在可配伍溶液中是稳定的,只要该溶液是新配制的并在规定的期限内使用。 ==注意事项== : 对[[青霉素]]过敏者禁用本药。对其它β-内酰胺类[[抗生素]](例如[[头孢菌素]])过敏者,在可能出现交叉过敏禁用。 长期或重复使用本药可导致[[耐药]]细菌或[[酵母]]样[[真菌]]的重度感染。任何原因引起的严重电解质素乱的病人使用本药时,应注意本药中所含的钠的影响。过敏性体质患者(例如[[支气管哮喘]]、[[枯草热]]或[[荨麻疹]])由于增大了[[过敏反应]]出现的机会,使用时必须谨慎。 ==[[适应症]]== 用于治疗敏感菌引起的脓毒症;心内膜炎;[[胸膜炎]];腹膜炎;下呼吸道感染;胃肠道及胆道感染;肾、[[输尿管]]、尿路感染;[[生殖器]]感染、[[妇产科]]感染;[[抵抗力]]下降的感染或有感染危险;围手术期感染的短期预防或早期治疗。对脑膜炎的疗效优于[[氨芐青霉素]],与[[庆大霉素]]合用对绿脓杆菌感染有良效。 【用量用法】 静注或静滴:1~3g/次,用5%葡萄糖液溶解和稀释,4次/日。小儿每次~100mg/kg,4次/日。 【禁忌】 对青霉素过敏者。 ==[[不良反应]]== [[副反应]]少见,偶有[[皮疹]]、发热、[[恶心]]、[[腹胀]]、软便、[[腹泻]]、[[转氨酶升高]]等。过敏如皮疹,[[瘙痒]]。罕见[[出血时间]]长,紫瘢或[[黏膜]][[出血]],[[白细胞减少]]或[[粒细胞缺乏症]],[[贫血]]或[[血小板减少症]]。 [[分类:药品]] ==参看== *[[注射用美洛西林]] *[[美洛西林钠舒巴坦钠]] *[[美洛西林钠]] *[[注射用美洛西林钠舒巴坦钠]] *[[注射用美洛西林钠]] *[[注射用氨苄西林钠舒巴坦钠]] *[[注射用氨苄西林钠氯唑西林钠]] *[[注射用氨苄西林钠]] *[[氨苄西林钠舒巴坦钠]] *[[氨苄西林钠]] *[[氨苄西林胶囊]] *[[氨苄西林栓]] *[[氨苄西林-丙磺舒胶囊]] *[[青霉素G]] *[[羧苄西林]] *[[呋苄西林]] *[[海他西林]] *[[卡茚西林]] *[[羟氨苄青霉素-重庆七药]] *[[三水氨苄青霉素]] *[[羟氨苄青霉素棒酸]] *[[羟氨苄青霉素干糖浆]] *[[氨苄青霉素钠栓]] *[[氨苄青霉素钠粉针]] *[[呋苄西林钠]] *[[阿莫西林]] *[[氨苄西林]] *[[克拉维酸钾羟氨苄青霉素片]] *[[青霉素G钾]] *[[苯乙二胺青霉素G]] {{导航板-抗菌药物}}
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