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[[便秘]]在老年人群中较为普遍。由于便秘,粪便在[[肠道]]内滞留时间过久,产生的氨、[[硫化氢]]、[[吲哚]]、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外,被吸收进入[[血液]],对机体组织造成一定的危害。 ==老人便秘的原因== 引起[[便秘]]的原因很多,除了器质性病变(如[[胃肠道]]梗阻、[[肠道]][[肿瘤]])原因外,一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。 (1)膳食[[纤维]]摄入不足 随着我国经济发展和生活水平的提高,人们增加了动物性食物的消费,鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多,谷类食物吃得越来越少,且以精米、精面为主。由于食物过于精细,膳食纤维的摄入量减少,使得肠道[[蠕动]]缓慢、[[排便]]不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现,平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为,粪便中膳食纤维含量越低,粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重,粪便通过肠道的时间仅14小时,而低纤维膳食者则可长达76小时,有的甚至长达144小时(6天)。 (2)不良的饮食行为 如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如,多吃水果可以防止便秘,但水果品种选择不合理可能会适得其反,梨子、香蕉可以促进肠蠕动,有利于改善便秘,而[[柿子]]、[[苹果]]因富含[[鞣酸]],多吃常可加重便秘。 (3)不良的生活方式 对于久坐不动、缺乏运动的人,常常容易发生便秘。生活起居无规律,或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如,有些人不能定时排便,并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间,久而久之,就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题,这样往往分散注意力,不但影响排便条件反射,而且易形成[[痔疮]],而痔疮又会加重老年人便秘。 (4)[[精神紧张]]、压力大、[[失眠]] 精神因素与便秘也关系密切,根据一项对3300多名老年人调查的结果,发现精神紧张、心理压力大、失眠或[[睡眠]]质量差的老年人,与无上述[[症状]]的老年人相比,便秘发生的危险性要增加30%~45%。 ==老人便秘的诊断== [[浆膜]]腔[[积液]][[细胞学]]检查 -- 浆膜腔表面由一层间皮[[细胞]]覆盖,[[肿瘤细胞]]可以侵犯和破坏浆膜,产生恶性积液。 [[人绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]]) -- 人绒毛膜促性腺激素为[[胎盘]]分泌的一种[[糖蛋白]][[激素]]。 [[甲状旁腺激素]]([[PTH]]) -- 甲状旁腺激素主要作用使[[破骨细胞]]活性和数目增加,增高血钙;抑制[[肾小管]]对磷的吸收,促进肠钙、磷的吸收。临床上常用放射免疫法、[[免疫化学]]荧光法测定。 [[脑脊液]][[胆红素]] -- 脑脊液的一种检查方法。 粪便中的[[卟啉]] -- [[粪便检查]]。 [[维生素D]](VitD) -- 人体必须的[[维生素]]。 [[肿瘤]][[基因]]P53[[抗体]](P53-AB) -- P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因。P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。 [[癌胚抗原]](CEA) -- 癌胚抗原最初发现于[[结肠癌]]及[[胎儿]]肠组织中,故名。[[血清]]CEA升高,除见于[[消化道]]癌外,也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高。 粪便[[磷酸盐]] -- 粪便磷酸盐检查,[[大便]]常规中一个项目。主要反映人日常饮食中磷酸盐含量。 粪便[[红细胞]] -- 粪便红细胞检查,属大便常规的一个项目,可以了解[[消化]]、吸收功能,协助诊断[[消化系统疾病]]。 粪便[[白细胞]] -- 粪便白细胞检查是[[粪便常规]]中的一个项目,可以帮助了解消化与吸收功能,协助诊断消化系统疾病。 粪便脓液 -- 粪便脓液检查,检查方法简单,结果直观,可以初步提供消化道功能或[[病理]]变化的状况,以及间接判定胃肠、[[胰腺]]、肝胆的功能状况。 ==老人便秘的鉴别诊断== '''不同类型的[[便秘]]:''' [[原发性便秘]]:是指无器质性[[疾病]]存在而引起的便秘,功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。 [[继发性便秘]]:凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘,就称为继发性便秘,又叫做[[症状]]性便秘。 [[一时性便秘]]:可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或[[精神紧张]]、[[烦恼]]所暂时引起的便秘,或者由于食量减少,胃或[[结肠]]的[[排便]][[反射]]不够充分引起。 [[顽固性便秘]]:是由于先天结、直肠[[解剖]]结构[[变异]]而在不同年龄段逐渐产生[[排便困难]]的一类疾病。 [[习惯性便秘]]:是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 [[痉挛性便秘]]:属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠[[痉挛]],肠腔过于狭窄,使[[大便]]无法通过而致的便秘,又称为[[肠道易激综合征]]。 [[泻药性便秘]]:长期服用[[泻药]],对结肠平滑肌[[神经细胞]]的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生便秘。 '''不同人群的便秘:''' [[孕期便秘]]:孕妇在孕期中的便秘多为弛缓性便秘。[[怀孕]]后,几由于胃酸分泌减少,体力活动减少等因素。加上[[膨胀]]的[[子宫]]压迫[[小肠]],因此容易发生便秘。 产后便秘:产妇产后饮食如常,但大便数日不行或排便时干燥[[疼痛]],难以解出者,称为产后便秘,或称[[产后大便难]],是最常见的产后病之一。 [[新生儿便秘]]:单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。[[新生儿]]生后24小时未排出胎便,高度怀疑梗阻,应进一步检查如拍立位[[腹部]]平片等。[[婴儿]]生后即开始便秘,应注意与[[甲状腺]]功能不全和[[先天性巨结肠]]鉴别。后者钡[[灌肠]]检查除[[结肠扩张]]外,可见有节段性狭窄,而[[慢性便秘]]则结肠全部扩张。 [[小儿便秘]]:多因饮食不当、[[乳食积滞]],[[燥热]]内结,或病后体弱不足所致。<br /> [[浆膜]]腔[[积液]][[细胞学]]检查 -- 浆膜腔表面由一层间皮[[细胞]]覆盖,[[肿瘤细胞]]可以侵犯和破坏浆膜,产生恶性积液。 [[人绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]]) -- 人绒毛膜促性腺激素为[[胎盘]]分泌的一种[[糖蛋白]][[激素]]。 [[甲状旁腺激素]]([[PTH]]) -- 甲状旁腺激素主要作用使[[破骨细胞]]活性和数目增加,增高血钙;抑制[[肾小管]]对磷的吸收,促进肠钙、磷的吸收。临床上常用放射免疫法、[[免疫化学]]荧光法测定。 [[脑脊液]][[胆红素]] -- 脑脊液的一种检查方法。 粪便中的[[卟啉]] -- [[粪便检查]]。 [[维生素D]](VitD) -- 人体必须的[[维生素]]。 [[肿瘤]][[基因]]P53[[抗体]](P53-AB) -- P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因。P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。 [[癌胚抗原]](CEA) -- 癌胚抗原最初发现于[[结肠癌]]及[[胎儿]]肠组织中,故名。[[血清]]CEA升高,除见于[[消化道]]癌外,也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高。 粪便[[磷酸盐]] -- 粪便磷酸盐检查,大便常规中一个项目。主要反映人日常饮食中磷酸盐含量。 粪便[[红细胞]] -- 粪便红细胞检查,属大便常规的一个项目,可以了解[[消化]]、吸收功能,协助诊断[[消化系统疾病]]。 粪便[[白细胞]] -- 粪便白细胞检查是[[粪便常规]]中的一个项目,可以帮助了解消化与吸收功能,协助诊断消化系统疾病。 粪便脓液 -- 粪便脓液检查,检查方法简单,结果直观,可以初步提供消化道功能或[[病理]]变化的状况,以及间接判定胃肠、[[胰腺]]、肝胆的功能状况。 ==老人便秘的治疗和预防方法== [[便秘]]的老年人每天应该吃什么? 首先,要改变不良的饮食习惯。食物不可过于精细,主食要多样化,粗细粮搭配,不要忽视豆制品的摄入,冬天不忘红小豆,夏天不忘绿小豆,每天吃一顿麦片粥,经常吃全麦面包;[[蔬菜]]和水果是膳食[[纤维]]的良好来源,每天保证1斤蔬菜,其中[[芹菜]]、元葱、[[韭菜]]、[[木耳]]、[[海带]]、[[蘑菇]]等应经常出现在餐桌上,白天保证2两至4两的水果,香蕉、[[苹果]]最相宜。牙口不好的老年人,要吃带馅的食物,如包子、蒸饺、水饺等,或把蔬菜切成菜末做熟,水果制成果泥(用豆浆机或食物料理机搅碎成泥)。每天1~2盒酸奶。 另外,要增加饮水量。到我们咨询室来的郑大伯是典型的缺水型便秘患者。看他[[皮肤干燥]]、枯黄,他不喜欢喝粥,也不爱喝水,更不喝菜汤,因为已坚持多年,养成了习惯,并不觉得[[口渴]],只是便秘常困扰他,使他痛苦不堪。我们建议他,每日应饮水2000毫升左右,水可作为润滑剂,膳食纤维在[[肠道]]中充分吸收水分才能[[膨胀]],刺激肠蠕动,软化粪便。 还要注意,不要养成依赖[[泻药]]的习惯。泻药使食物通过肠道过快,减低了肠道对食物的[[消化]]和吸收,致使多种营养素遭到损失。长期用泻药,还可使肠肌松弛变形,[[菌群失调]],更会加重便秘。 最后,提醒便秘的老年朋友,要经常吃点[[蜂蜜]]、[[黑芝麻]]等,它们有很好的防治便秘作用。黑芝麻要研成粉状,放到大米粥里,再加入蜂蜜,可以[[通便]]、[[润肠]]、除燥。 [[中医]]防治[[老人便秘]] 便秘对老年人危害较多; (1)粪便滞留压迫肠道,使人感到[[腹部饱胀]]不适,影响老年人的食欲。 (2)粪便中未消化的[[蛋白质]]被[[细菌]]分解后,许多有害物质会被人体吸收,如果超过[[肝脏]]的[[解毒]]能力,可引起[[中毒症状]],如精神淡漠、[[疲乏]][[头晕]]、[[食欲减退]],甚至心率减慢、[[血压下降]]、[[呼吸抑制]]等。 (3)便秘还会引起[[脱肛]]、[[子宫脱垂]]、[[疝气]]、[[痔疮]]、[[小便失禁]]等继发病。 (4)对患有[[肺心病]]、[[冠心病]]、[[哮喘]]、[[高血压]]、[[脑血管病]]的老人,便秘还能加重病情,特别是[[大便]]努挣不下,往往引发[[脑出血]]、[[心绞痛]]等。因此,保持大便通畅,对老年人尤为重要。 ==参看== *[[慢性便秘]] *[[风秘]] *[[便血]] *[[老年便秘]] *[[便秘]] *[[腹部症状]] <seo title="老人便秘,老人便秘的治疗_老人便秘的原因,老人便秘怎么办_症状百科" metak="老人便秘,老人便秘治疗,老人便秘原因,老人便秘症状" metad="医学百科老人便秘症状条目页面。介绍老人便秘是怎么回事,老人便秘的原因,老人便秘怎么办,如何治疗等。便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘,粪便在肠道内滞留时间过久,产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺..." /> [[分类:腹部症状]]
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