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耳鼻咽喉外科/聋哑症
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{{Hierarchy header}} [[聋哑症]](deafmutism)是在婴幼儿时期,因各种原因严重损害听力,失掉学习语言的能力,或对已学会的一些语言在发生严重[[耳聋]]后不能发展和巩固而致哑。我国的俗语“十聋九哑”,揭示了“哑”的实质是“聋”。聋哑者其发音及构语器官一般多属正常。 【病因】 分先天性和后天性两类:①先天性:多由于[[胚胎发育]]时期,因[[中毒]]草、[[传染病]]或[[妊娠期]]接受[[耳毒性]]药物,通过盘的血循环导致[[胎儿]]的第Ⅷ[[颅神经]]中毒,影响听力。或因父母[[近亲结婚]]和[[早产]]等原因影响听器的发育,出生后而有严重听力障碍。②后天性虽然出生时听力正常,但在学习说话的过程中因各种原因引起严重听力障碍,失去学习语言的能力成为聋哑人,最常见的原因是使用耳毒性药物不慎,或患[[流行性脑膜炎]]、[[麻疹]]等,临床医师应予注意。 【[[临床表现]]】 双侧严重耳聋,听不见一般声音,故对声响无反应。有的存在残余听力或可听到汽笛、雷鸣、放炮等声音,虽不会说话,但哭笑声正常。 检查和诊断:包括详细询问病史([[妊娠]]情况、出生情况、[[家庭史]]、应用耳毒性药物史),必要时作其它全身检查。耳部检查多属正常,即或存在病变,其程度也在听力情况不相符。此外,须注意腺样体是否肥大,[[鼓室]]有无[[积液]]。 【听力检查】 根据不同的年龄,可采用不同的方法进行检查。对[[婴儿]]可用击掌、铃声等突发声响测验,或用客观[[测听法]],如[[听性脑干反应]](ABR)、声阻抗测听等。对较大儿童或成人可用语言、音叉和纯音测听等进行检查,应尽早确定患儿是否有残余听力,以便配戴助听器,使患儿听到声音,进行语言训练。 [[前庭]]功能检查:聋人的前庭功能常有损害,先天性[[内耳]][[发育异常]]者如仅限于[[耳蜗]],则前庭功能良好,后天性者病变常侵犯全[[迷路]],前庭功能亦常丧失。 【防治原则】 (一)后天性聋哑占大多数,其中多数与应用耳毒性[[抗生素]]及[[急性传染病]]有关,故应加强卫生宣传,预防急性传染病,加强妇幼保健,慎用耳毒性药物。一旦发现耳聋,应积极及早治疗。 (二)寻找致聋原因。如发现幼儿的[[腺样体肥大]]影响听力,应施行腺样体切除。对[[中耳]]病变应积极治疗。 (三)利用残余听力,借助于大功率助听器,早期进行语言训练。 (四)[[人工耳]]蜗植入可使聋哑人从无声世界进入有声世界,但其语言分辨率差,需配合语言训练、唇读,目前试用于全聋者。 ==参看== *[[聋哑症]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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