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耳鼻喉科/大疱性鼓膜炎
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{{Hierarchy header}} 本病为[[病毒感染]]引起的[[外耳道]]深部[[皮肤]]及[[鼓膜]]表层之[[急性炎症]],常在[[流感]]流行后多发,主要侵犯儿童及30岁以下成人,单耳发病者居多数,亦可累及双耳。 【诊断】 1.发病突然。多为耳深部较重的持续性刺痛,放射至同侧[[头部]]。听力障碍轻微。[[疱疹]]破后有血性或浆液性液体流出,但[[耳痛]]并不立即消失。少数病例伴有[[眩晕]]。[[全身症状]]不重。 2.病变局限在鼓膜表面及外耳道近鼓膜处之皮肤,其先后特征为: (1)外耳道深部及鼓膜[[松弛部]][[红肿]],鼓膜可膨出。 (2)鼓膜表层疱疹形成,其形状、大小、数目及颜色极不一致。浆液聚积为主者呈灰白色或淡黄色,新鲜[[出血]]者为红色,陈旧出血者呈暗蓝或紫色。 (3)疱疹多位于鼓膜后上部邻近外耳道壁处,重者累及整个鼓膜及外耳道深部后上壁。 (4)疱疹破后形成表浅[[溃疡]]并渗血,[[创面]]暗红色,1~2日后血痂形成迅速愈合而不留痕迹。 (5)疱疹不破裂者,3~4日可自行吸收形成血痂,个别病例迁延1个月才完全消失。 3.需与[[急性化脓性中耳炎]][[穿孔]]前的[[急性鼓膜炎]]及[[颈静脉]][[球体]]瘤鉴别。前者无外耳道病变,鼓膜无血疱,呈[[传导性耳聋]];后者无急性耳痛,进行性听力下降,[[X线]]显示[[颞骨]]有吸收。 【治疗】 1.耳痛重者给予[[止痛剂]]。全身用[[抗菌素]]及清洁外耳道防止[[继发感染]]。 2.用0.25%[[金霉素甘油]]或2.5%[[氯霉素甘油]]滴耳。瘤疹破裂后可用4%[[硼酸酒精]]清洁外耳道。 3.较大[[血疱]]或过久不吸收者,可用[[长针]]头或鼓膜刀挑破,但勿穿通鼓膜。 本病预后良好,很少有[[后遗症]]。 ==参看== *[[大疱性鼓膜炎]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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