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耳鼻喉科/眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿
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{{Hierarchy header}} [[眼眶骨]]壁的大部与鼻窦紧邻,且多孔道互相构通,故[[鼻窦炎]]症易波及眶腔,加之鼻窦手术亦易伤及眶壁,临床[[上感]]染先从损伤骨壁或自然[[孔道]]达眼眶骨膜,形成[[眶骨膜]]炎或[[脓肿]],继而穿透[[骨膜]]致眶内病变。眼眶骨壁使眶内容积较固定,着[[炎症]]致眶内容增加,常致眶内[[眼球突出]]并由此产生影响视功能[[症状]]。 【诊断】 1.[[眼眶]]前部[[骨膜炎]]或脓肿,多由前组鼻窦炎引起。表现睑和[[结膜水肿]],[[压痛]],渐形成坚硬肿块有触痛,[[眼球移位]]且运动受限。有全身[[中毒症状]]。 2.眼眶后部骨膜炎或脓肿,多由后组鼻窦炎引起,可有眼眶深部疼痛、眼突、[[球结膜]][[水肿]]、[[视力减退]],或有[[眶尖综合征]]。 3.眼眶骨膜下脓肿破溃常于眶内侧形成瘘管,或溃入眶内致[[感染]]扩散,引起[[眶蜂窝织炎]],或致[[海绵窦血栓性静脉炎]]。 4.鼻窦[[X线]]片常有[[窦炎]]、眶骨边缘模糊或吸收改变。 5.鉴别面部[[丹毒]]、[[急性泪囊炎]]和[[额叶]][[硬脑膜]]脓肿。 【治疗】 1.[[抗生素]]控制感染,[[急性炎症]]期[[热敷]]及[[理疗]]促进炎症消散。 2.眶骨膜下脓肿形成应及时切开[[引流]],若瘘管则取出死骨。 3.清除[[感染源]],有鼻窦炎应根治并建立引流。 {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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