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{{Hierarchy header}} 鼻部[[血管瘤]]大部属先天性,占鼻部[[良性肿瘤]]25%以上,多发生于[[血管]]丰富区,任何年龄均可发生,但多见于青壮年。本病分为[[毛细血管瘤]]和[[海绵状血管瘤]]两类,以前者较多见。 【诊断】 1.毛细血管瘤:多发于[[鼻中隔]]前下方,少发于鼻底和中鼻甲,极少发于[[筛窦]]。由于鼻中隔前下方血管丰富,毛细血管瘤好发于此,单侧[[鼻腔]]多见。 (1)[[症状]]特点是反复[[鼻出血]],[[出血]]量不等,出血多时可继发[[贫血]],单侧[[鼻塞]]为主要表现。 (2)[[鼻镜检查]]见血管瘤大小不一,细蒂或广基,红色或紫红色,大如[[樱桃]],小如高粱米,质软,有弹性,探触极易出血,[[继发感染]]表面[[糜烂]][[坏死]]。 2.海绵状血管瘤:发生于[[上颌窦]]和[[下鼻甲]]较多,[[肿瘤]]较大致窦腔膨大变形,骨壁被压迫吸收变菲薄,肿瘤向邻近扩展出现临床症状。 (1)症状有进行性鼻塞,反复涕血,面颊[[畸形]],[[眼球]]被推移呈[[复视]],[[头痛]]等。 (2)鼻窦[[X线]]摄片,鼻窦[[CT]],可显示病变范围。与[[上颌窦炎]]、[[囊肿]]、[[恶性肿瘤]]相鉴别。为了预防出血,不宜活检,不宜诊断性上颌窦穿刺和抽出鲜红色[[血液]],可考虑上颌窦探查术。术中冰冻切片常报告为出血坏死性[[息肉]]和海绵状血管瘤,诊断最后确立。 【治疗】 1.毛细血管瘤:在鼻中隔处较小者,手术摘除后[[电凝]]固其根部既[[止血]]又能防止复发。瘤体大、基广或复发的肿瘤可沿血管瘤周边切开粘膜,从[[骨膜]]下连同肿瘤一起切除。也可用[[激光]]凝固、[[气化]]血管瘤,出血少而疗效好。 2.海绵状血管瘤:发生于鼻甲者,用激光凝固气化或[[冷冻]]治疗。估计出血多,瘤体大可行鼻侧切开。发生于鼻窦者可经上颌窦途径全部切除,必要时[[输血]]和[[颈外动脉]]结扎。[[硬化剂]]注射[[疗法]]可使瘤体缩小变硬,使易切除且减少出血。 ==参看== *[[血管瘤]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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