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[[肉瘤]](sarcomas)的[[皮肤转移]]性肉瘤分别占男性和女性皮肤转移癌的3%和2%。皮肤转移肉瘤的来源包括[[平滑肌肉瘤]],[[横纹肌肉瘤]],[[纤维肉瘤]],[[软骨细胞]]肉瘤,Ewing肉瘤,骨源性肉瘤和未分化性肉瘤。远端皮肤转移性肉瘤也可来源于[[真皮]],[[皮下组织]]或其下方的软组织如上皮样[[细胞]]肉瘤和[[恶性纤维组织细胞瘤]]。 ==肉瘤皮肤转移的病因== (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==肉瘤皮肤转移的症状== [[皮肤转移]]性[[肉瘤]]发生于[[头部]]、躯干和四肢,为坚实性[[皮肤]]色或红-紫色[[结节]],可形成[[溃疡]]和(或)[[疼痛]]。 根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的[[肿瘤]]结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪[[血管]]或[[淋巴管]]内找到瘤栓,癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式,一般不与[[表皮]]相连,瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]],[[无汗腺导管角质护膜分化]]等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。 3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别。例如,原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性,而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外,在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]],还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。 ==肉瘤皮肤转移的诊断== ===肉瘤皮肤转移的检查化验=== 组织病理:[[皮肤转移]]性[[平滑肌肉瘤]]为由梭形细胞束构成的[[结节]],界限清楚或呈[[浸润]]性,位于[[真皮]]或[[皮下组织]];[[肿瘤细胞]][[胞浆]][[嗜酸性]],有不同程度的非典型性。皮肤转移性[[横纹肌肉瘤]]。通常为[[分化]]不良的[[肿瘤]],具有大而胞浆嗜酸性的非典型性[[细胞]]和[[多核]][[巨细胞]]或具有少量胞浆小而[[染色]]深的细胞。仅有些肿瘤具有长带形嗜酸细胞,可以识别为具有胞浆[[横纹]]的成[[横纹肌]]细胞。皮肤转移性[[纤维肉瘤]]由梭形细胞束排列成[[鲱鱼]]骨状,多形性细胞和巨细胞很少。分化较好的肿瘤具有较多的梭形细胞和[[胶原纤维]],而分化不良的肿瘤有间变细胞和[[核分裂]]象。恶性纤维性[[组织细胞瘤]]有数个亚型包括编席状多形性,[[黄色瘤]]性,[[炎症]]性,黏液样,[[血管瘤]]样和巨细胞型。[[软骨细胞]][[肉瘤]]未分化的圆形到梭形细胞构成,黏液样[[基质]]中可见恶性[[软骨]]或[[成软骨细胞]]。骨源性肉瘤由恶性骨样和[[骨细胞]]和梭形细胞以不同比例混合形成,类似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤。Ewing肉瘤的特征为由大小形状一致的小圆形或卵圆形细胞形成的[[小叶]]构成,小叶周围呈[[纤维化]]。[[上皮样肉瘤]]由多角形、[[上皮]]样和梭形细胞构成,肿瘤细胞胞浆丰富,嗜酸性,[[胞核]]呈非典型性,围绕着[[坏死]]区成栅状排列。 ===肉瘤皮肤转移的鉴别诊断=== 应于似[[纤维肉瘤]]或恶性纤维性[[组织细胞瘤]],Ewing[[肉瘤]]相鉴别 ==肉瘤皮肤转移的西医治疗== (一)治疗 (二)预后 经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌,提示病程已晚期,生存期3~12个月。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="肉瘤皮肤转移,肉瘤皮肤转移症状_什么是肉瘤皮肤转移_肉瘤皮肤转移的治疗方法_肉瘤皮肤转移怎么办_医学百科" metak="肉瘤皮肤转移,肉瘤皮肤转移治疗方法,肉瘤皮肤转移的原因,肉瘤皮肤转移吃什么好,肉瘤皮肤转移症状,肉瘤皮肤转移诊断" metad="医学百科肉瘤皮肤转移条目介绍什么是肉瘤皮肤转移,肉瘤皮肤转移有什么症状,肉瘤皮肤转移吃什么好,如何治疗肉瘤皮肤转移等。肉瘤(sarcomas)的皮肤转移性肉瘤分别占男性和女性皮肤转移癌的3%..." /> [[分类:肿瘤科疾病]]
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