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{{百科小图片|bkhex.jpg|}}12对肋参与围成[[胸廓]],肋与肋之间的间隙为[[肋间隙]]。隙内有肋间肌、[[血管]]、[[神经]]和[[结缔组织]]膜等结构。肋间隙的宽窄不一,上部肋间隙较宽,下部者较窄;肋间 隙前部较宽,后部较窄,但可随体位变化而改变。肋弯曲而有弹性,第5~8肋曲度大,易发生[[骨折]]。骨折断端如向内移位,可刺破[[胸膜]]和[[肋间血管]]神经,甚至刺破肺而引起[[血胸]]、[[气胸]] 或[[肺不张]]。 ==肋间肌位于相邻二肋之间。== [[肋间外肌]]:位于肋间隙浅层,从[[肋结节]]至[[肋骨]]前端接[[肋间外膜]]。后者向内侧至[[胸骨]]侧缘。[[肌纤维]]斜向前下。 [[肋间内肌]]:位于肋间外肌深面,肌纤维斜向前上。自胸骨侧缘向 后至[[肋角]]处接[[肋间内膜]],后者向内侧与[[脊柱]]相连。[[肋骨切除术]]时,应沿[[肋缘]]顺肋间内、外肌纤维方向剥离[[骨膜]],即沿肋下缘从前向后,沿肋上缘从后向前剥离。 [[肋间最内肌]]:位于肋间内肌深面,肌纤维方向与肋间内肌相同,二肌间有肋间血管神经通过。该肌薄弱不完整,仅存在于肋间隙中1/3部,而前、后部无此肌,故肋间血管神经亘接与其内面的[[胸内筋膜]]相贴,当胸膜[[感染]]时,可刺激神经引起肋间 [[神经痛]]。 ==血管和神经肋间隙内有肋间后血管和[[肋间神经]]== 。第1、2肋间隙的[[动脉]]来自[[锁骨下动脉]]的分支,第3~11肋间隙者来自[[肋间后动脉]]。助问活动脉起自[[胸主动脉]],有同名[[静脉]]和肋间神经伴行。 三者并行于肋间隙内,在肋角内侧血管神经无一定的排列顺序。在肋角附近,肋间血管神经均发一较小的下支沿了位肋骨上缘向前,本干又称上支,循[[肋沟]]前行。在肋角前 方三者排列顺序自上面下为静脉、动脉、神经。肋间后动脉的上、下支于肋间隙前部与[[胸廓内动脉]]的[[肋间前支]]吻合,下三对肋间后动脉不分上、下支。[[肋间后静脉]]前端与[[胸廓内静脉]]交通,后端注入[[奇静脉]]、[[半奇静脉]]或[[副半奇静脉]]。 肋间神经:共11对,在相应肋向隙内沿肋沟前行,至[[腋前线]]附近发出[[外侧皮支]]。第2肋间神经外侧皮支较粗大,称[[肋间臂神经]],横经[[腋窝]],分布于腋窝和臂内 侧[[皮肤]],[[乳腺癌根治术]]应注意保护。肋间神经本平继续前行,上6对至胸骨侧缘、下5对和[[肋下神经]]经[[肋弓]]前面至白线附近浅出,易名为[[前皮支]]。手术时应注意保护跨越肋弓的肋间 神经,以免损伤导致腹前外侧肌[[瘫痪]]和皮肤感觉障碍。根据肋间血管神经行经肋间隙的部位,[[胸膜腔]][[穿刺]]宜在肋角外侧进针,稍靠但不宜紧靠肋骨上缘;在肋间隙前部进针,应在肋间隙中部穿入。 [[分类:人体]][[分类:解剖学]]
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