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{{百科小图片|bki3w.jpg|}}[[肛管]]是[[消化道]]的末端,上与[[直肠]]相连,下与[[肛门]]相接,有解剖学肛管和外科学肛管之分。[[解剖学]]肛管指[[齿状线]]至肛缘的部分,成人平均长2.5cm。外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分,成人平均长4cm,外科学肛管有4个界限;(1)肛门缘,平常也叫肛门口,是消化道最低的界限;(2)[[括约肌]][[间沟]],即白线,在肛门缘与齿线之间,距肛缘约1cm,正对内、外括约肌连接处。如将[[食指]]伸入肛管,摸到[[肛门内括约肌]]和[[肛门外括约肌]]皮下部之间有一个凹陷的沟,即括约肌间沟;(3)齿线,在白线上方[[皮肤黏膜]]交界处,距肛缘约2.5cm有一环锯齿状的线叫齿线;(4)齿线和白线之间表面光滑,光泽发亮,叫肛门梳。 1.内面观肛管内有6~10条纵向的粘膜皱壁,称[[肛柱]]。平肛柱上端的环形线,即[[肛直肠线]]。相邻肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞,称[[肛瓣]]。肛瓣与相邻肛柱下 端围成的小隐窝,称[[肛窦]]。肛窦开口向上,窦内常有粪屑,[[感染]]后易致[[肛窦炎]],严重者可形成[[肛瘘]]或[[坐骨直肠窝脓肿]]等。通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线,称齿状线或肛皮线 。此线上、下覆盖的[[上皮]]、[[血液]]供应、[[淋巴]][[引流]]以及[[神经]]分布完全不同,临床上有实用意义。齿状线稍下方有一呈环状隆起的光滑区,称[[肛梳]],因其上皮深面 含有[[静脉丛]],故活体上呈浅蓝色。肛流的下缘为一条略呈波浪形的线,称白线,距肛门约1.5cm。临床检查时可触到的浅沟即白线,亦称括的肌间沟,为肛门内、外括约肌的交界处。 肛管粘膜及皮下的[[静脉]]吻合成丛,可因血流不畅而淤积,以致曲张成痔。位于齿状线以上者为[[内痔]],位于齿状线以下者为[[外痔]],若跨越齿状线上、下者为[[混合痔]]。 2.肛门肛门为肛管末端的开口,相当于[[尾骨]]尖下方4cm处,通常呈[[矢状位]][[纵裂]]。由于[[肛门括约肌]]的紧缩,肛周的[[皮肤]]形成辐射状的皱格,内含[[汗腺]]和[[皮脂腺]]。 3.肛门括约肌位于肛管周围,包括肛门内括约肌与肛门外括约肌。 (1)肛门内括约肌:为直肠壁的环行[[肌层]]在肛管处明显增厚形成,属于不随意肌。仅有协助[[排便]]的作用,无括约肛门的功能。 (2)肛门外括约肌:为环绕肛门内括约肌周围的[[横纹肌]],按其[[纤维]]所在位置,又可分为皮下部、浅部及深部。 1)皮下部:位于肛管下端皮下,[[肌束]]呈环形,前方附着于[[会阴中心腱]],后方附着于肛门下端应下及[[肛尾韧带]]。手术损伤或需要切断此部时,不致引起[[大便失禁]]。 2)浅部:位于皮下部深面,肌束围成椭圆形,前方附着会阴中心腱,后方附着于尾骨下部及肛尾韧带。 3)深部:位于浅部上方,环绕肛门内括约肌与直肠壁纵行肌层的外面。其深部的[[肌纤维]]与[[耻骨直肠肌]]相融合,形成较厚的环行肌束,前方有许多肌纤维互相交织,并与[[会阴]]浅 [[横肌]]相接,在女性更为显著。后方的肌纤维多附着手肛尾韧带。由肛门外括约肌的浅、深部,耻骨直肠肌,肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌层的下部等,在肛管与直肠移行处的外围,共同构成的强大肌环,称肛直肠环。此环 对括约肛门有重要作用,手术时若不慎被切断,可引起大便失禁。 {{百科小图片|bki3x.jpg|}}齿状线 dental line 为肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线。此线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经分布完全不同。 [[分类:人体]][[分类:解剖学]] ==参看== *[[胃肠动力检查/肛管|《胃肠动力检查手册》- 肛管]] {{导航板-人体结构}}
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