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肛门坠胀
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[[肛门坠胀]]是指想解[[大便]]的感觉,重者可表现为[[里急后重]],即实质上无便可排,却反复有便意。这种情况,有时是非常典型的[[腹膜]]刺激局部[[症状]],特别是[[血液]]在[[直肠]]窝的[[积聚]]对直肠产生的刺激。 ==肛门坠胀的原因== 1 [[肛管]]直肠[[疾病]] 1.1 [[直肠]]、[[肛窦炎]]症 1.2 直肠内脱垂 1.3 肛管直肠恶性[[肿瘤]] 1.4 [[肛周脓肿]] 2 [[妇科疾病]] 2.1 [[子宫]]后位 2.2[[慢性盆腔炎]] 2.3 [[盆腔]]淤[[血症]] 2.4 [[直肠子宫内膜异位症]] 3 [[泌尿科]]疾病 [[慢性前列腺炎]] 4 [[骨科疾病]] 4.1 [[腰椎间盘突出]] 4.2 [[骶]]部肿瘤 5 精神类疾病 ==肛门坠胀的诊断== 反复多次有想解[[大便]]的感觉,可表现为[[里急后重]],但实质上无便可排,却反复有便意,经过搜集病史和相关检查,可初步做适当怀疑有[[肛门坠胀]]的病变的诊断,进一步的诊断还有待相关的检查。 ==肛门坠胀的鉴别诊断== 1 [[肛管]]直肠[[疾病]] 1.1 [[直肠]]、[[肛窦炎]]症:[[炎症]]是引起[[肛门坠胀]]的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁,[[排便]]时坠胀加重,或放射至[[骶]]尾部导致酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量黏液血丝。在[[直肠指检]]时,若系[[直肠炎]],则可见直肠中下段[[黏膜充血]][[水肿]],或有大量分泌物附着,或有[[溃疡]]、[[出血]];若为肛窦炎,则病变的[[肛窦]]口[[充血]],或有少量[[脓性分泌物]]溢出,按压此处有酸[[胀感]]。 1.2 直肠内脱垂:直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯[[黏膜]]层折入远侧肠腔或肛管内,不超出[[肛门]]外缘,并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的[[症状]]以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出,其他常见症状有黏液[[血便]],[[腹痛]]、[[腹泻]],[[排尿]]异常等。 1.3 肛管直肠恶性[[肿瘤]]:多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁,[[里急后重]]或有[[脓血便]],形体[[消瘦]],倦怠[[乏力]]。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物,或有[[压痛]],指套上多有脓血,有恶臭 1.4 [[肛周脓肿]]:起病急,且容易误诊。由于部分[[脓肿]]位置较深,病变多发生在[[植物神经]]支配的区域,[[疼痛]]常不明显,表现为坠胀、[[坠痛]]或直肠刺激症状。 2 [[妇科疾病]] 2.1 [[子宫]]后位:有不少女性因肛门直肠坠胀到[[肛肠科]]就诊。经专科检查后既没有[[痔核]],又无炎症等其它疾患,但患者总觉得肛内坠胀,便意频繁。经[[妇科检查]]后为子宫后位。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。 2.2 [[慢性盆腔炎]]:慢性盆腔炎是引起[[盆腔]]疼痛最常见的原因,亦可表现为[[会阴]]、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性[[钝痛]]及[[隐痛]], 可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、[[胀痛]], 劳累或月经期疼痛加重。 2.3 盆腔淤[[血症]]:[[盆腔瘀血]]症是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性[[下腹坠胀]]疼痛、[[植物神经功能紊乱]]等症状。亦常表现为肛门坠痛,以排便及经前期明显, 尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。虽然症状较重,但[[阳性体征]]往往较少。 妇科检查可见[[大阴唇]][[静脉]]异常充盈,[[阴道]]、宫颈黏膜常呈紫蓝色, [[宫颈肥大]], 宫颈[[后唇]]可见充盈的[[小静脉]], 子宫后位, 宫旁、附件区有明显的压痛及饱满感, 但无明显增厚及块状物。 由于症状、[[体征]]与慢性盆腔炎极为相似,故易误诊。患者体位试验阳性可予以鉴别:取胸膝卧位时,症状消失。若让患者改为臀部向后紧紧坐在足跟部,而[[头部]]与[[胸部]]保持略高于下腹部的位置,则又出现与平时相似的症状,再取胸膝位时,症状又消失。 因[[盆腔瘀血综合征]]患者可伴有植物神经系统功能紊乱症状,如神经衰弱、[[失眠]]、[[心悸]]、[[气促]]等,妇科检查常得不到阳性体征,故易误认为[[神经官能症]]。辅以[[腹腔镜检查]]、盆腔静脉造影有助鉴别诊断。 2.4 [[直肠子宫内膜异位症]]:是指具有生长活力的[[子宫内膜]]累及直肠壁,在直肠壁内非癌性生长,受[[卵巢]][[激素]][[周期性]]影响,产生肛门坠胀、里急后重、[[经期便血]]等临床症状的疾病。 3 [[泌尿科]]疾病 肛门坠胀为[[慢性前列腺炎]]疾病的常见症状。其中,Ⅲ型[[前列腺炎]]主要表现为[[骨盆]]区域疼痛不适,常发生于会阴、[[阴茎]]、肛周等部位。 4 [[骨科疾病]] 4.1 [[腰椎间盘突出]]:部分腰椎间盘突出患者[[主诉]]为肛门坠胀,常常易被误诊。相关资料指出[[椎间盘]]突出所致的肛门坠胀其感觉主要在肛管内,作肛内指检时指感正常,患者诉不清不适所在,肛[[镜检]]查也不能发现明显异常。伴有[[腰部]]活动受限,在腰骶部按压、叩击时,患者有不适感,有的同时伴有一侧[[坐骨神经]]受压而表现出的[[下肢]]乏力、胀痛。腰椎间盘突出好发于腰及骶位置,突出物往往向后突入[[椎管]]内,刺激压迫[[神经根]]、[[血管]]等周围组织。直肠及周围器官的[[神经支配]]主要来自盆丛,直肠及肛管上部由[[内脏神经]]支配。盆丛的组成部分[[骶神经]]其根部途经[[腰椎]]体旁,骶神经一旦受到压迫,患者表现为肛内坠胀不适,便意频,临厕又无便排出,或仅有少量正常粪便。患者晨起症状不明显,越至下午越加重,甚则不能久站,躺卧时症状减轻。根据腰椎问盘突出压迫[[神经]]的轻重,患者往往伴有腰、臀部不适,坠胀向会阴部放射,有的患者一侧下肢有麻木、乏力或胀痛感。 4.2 骶部肿瘤:骶部肿瘤系指位于盆腔内外[[骶骨]]周围的各种发生于骶骨或盆腔软组织的一组肿瘤。大小便[[功能障碍]]为较常见的首[[发症]]状。患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力、鞍区[[感觉异常]]及减退等。 5 精神类疾病 肛门直[[肠神经官能症]]:本病患者常自诉肛门直肠坠胀。但兼杂症状较多,就诊频繁,主诉不一致或言坠胀,或感麻木,或觉灼烧,或有异物感,或剧痛难忍。每次叙述病情主次难分,前后矛盾,情绪极不稳定。在排除器质性病变后,可初步诊断为本病。 反复多次有想解[[大便]]的感觉,可表现为里急后重,但实质上无便可排,却反复有便意,经过搜集病史和相关检查,可初步做适当怀疑有肛门坠胀的病变的诊断,进一步的诊断还有待相关的检查。 ==肛门坠胀的治疗和预防方法== (1) 加强锻炼 (2) 预防[[便秘]] ①合理调配饮食。 ②养成定时[[排便]]的习惯。 ③选择正确治疗便秘的方法。 (3) 注意孕期保健 (4) 保持[[肛门]]周围清洁 ==参看== *[[持续性枕后位、枕横位]] *[[持续性枕后位难产]] *[[出血性输卵管炎]] *[[持续性枕横位难产]] *[[阴道子宫内膜间质肉瘤]] *[[小儿先天性直肠肛门畸形]] *[[新生儿肛门和直肠畸形]] *[[卵巢炎]] *[[便血]] *[[先天性肛门直肠畸形]] *[[老年便秘]] *[[先天性直肠肛门畸形]] *[[肛门外伤]] *[[肛门失禁]] *[[肛门瘙痒症]] *[[肛门周围癌]] *[[淋菌性直肠炎]] *[[处女膜闭锁]] *[[子宫内膜异位症]] *[[臀部症状]] <seo title="肛门坠胀,肛门坠胀的治疗_肛门坠胀的原因,肛门坠胀怎么办_症状百科" metak="肛门坠胀,肛门坠胀治疗,肛门坠胀原因,肛门坠胀症状" metad="医学百科肛门坠胀症状条目页面。介绍肛门坠胀是怎么回事,肛门坠胀的原因,肛门坠胀怎么办,如何治疗等。肛门坠胀是指想解大便的感觉,重者可表现为里急后重,即实质上无便可排,却反复有便意。这种情况,..." /> [[分类:臀部症状]]
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