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肝功能受损
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[[肝脏]]是人体内最大的[[消化]]腺。也是体内新陈代谢的中心站,同时肝脏也是最容易受伤的器官。因为进入人体的化学物质大都通过[[胃肠道]][[门静脉]]或[[体循环]]进入肝脏进行转化,所以,肝脏最容易受到[[毒性]]物质损害,造成[[化学]]性[[肝损伤]]。[[肝功能受损]]是指某些致病因子,包括[[感染性]]和非感染性的,导致肝的功能发生了变化,造成了肝不能发挥它的正常功能,使得它的功能发生了受损性的变化。 ==肝功能受损的原因== [[肝功能受损]]原因之一:饮酒过多 长期或间断性大量饮酒可引起[[肝损伤]]。饮酒量大、持续饮用时间越长,其后果越严重。[[酒精]]会直接毒害[[肝细胞]],影响其结构及功能。现实中,的确有不少人就是因为饮酒过度才患上[[酒精性肝炎]]、[[脂肪肝]],致使[[肝脏]]受损。 肝功能受损原因之二:熬夜[[过劳]] 工作繁忙,经常熬夜,[[睡眠不足]],[[疲劳]]过度,会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏[[细胞]]的营养滋润,[[抵抗力]]下降,致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。 肝功能受损原因之三:[[环境污染]] 城市生活环境恶化严重,空气中充满工业废气、汽车尾气,工作环境空气污浊,病菌孳生。长时间处于这样的环境,各种各样的[[化学]]毒物进入人体,难免会损伤肝脏。 ==肝功能受损的诊断== 第一步 判断是否为[[肝功能]]损害 [[肝脏]]受到损害必然会导致[[肝功能异常]],但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他[[生化]]检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的[[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])和[[门冬氨酸氨基转移酶]]([[AST]])并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还存在于心肌、[[骨骼肌]]等组织器官中,这些组织的损害同样可以出现[[转氨酶升高]];[[碱性磷酸酶]]([[AKP]])和γ-[[谷氨酰转肽酶]](γ-GT)是反映[[胆管]][[上皮细胞]][[增生]]或胆道阻塞、[[炎症]]很有价值的指标。然而[[成骨细胞]]、[[成纤维细胞]]也可以分泌AKP,最近笔者连续接诊两名AKP增高原因不明的儿童病例,实际为儿童[[骨骼]]发育生长中常见的AKP轻度上升。 有研究发现,“健康”体检者中约1/3出现“肝功能异常”,而实际上此类人群不一定有[[肝损害]]。尽管能以[[同工酶]]或[[异构酶]]等加以鉴别,但是临床医生对上述“肝酶”的非特异性认识仍然是很必要的。必要的复查和了解其他相关脏器的损害或功能状态有助于鉴别。 第二步 了解肝功能损害的程度 在肝功能试验中,常规检测的[[转氨酶]]等指标,虽不能反映肝脏功能的全貌,但是一些项目的明显异常是与肝脏功能呈正比的。比如[[白蛋白]]、[[胆红素]][[和凝]]血[[酶原]]时间等。 [[凝血酶原时间]]([[PT]])或[[凝血酶原]]活动度反映外源性[[凝血因子]]水平,尽管敏感度有限,但却是一项重要的肝脏功能试验,其反映了肝脏合成凝血因子的能力和水平,严重肝病患者PT明显延长。[[肝病]]患者一旦PT明显延长,尤其是不断延长,提示肝病严重,预后不良。非专科医生容易忽略PT对判断肝脏功能的重要性。 值得一提的是,人们比较熟悉的转氨酶水平与肝脏受损害程度未必完全成正比。 第三步 明确肝脏受损害的原因 这里谈的“病因”有两层含义。 一、直接导致肝损害的[[疾病]]因素。我国[[病毒性肝炎]]占肝损害首位,其次是[[药物性肝损害]]、[[自身免疫]]性肝损害、[[酒精性肝损害]]和脂肪性[[肝炎]]等。 二、导致肝损害进一步加重的各种因素。肝损害有可能不是单一因素。如[[慢性病毒性肝炎]],就可有[[乙型肝炎病毒]]与[[丙型肝炎病毒]]合并[[感染]],不仅肝损害程度更为严重,还增加了治疗难度;再如,[[酒精性脂肪肝]],实际上是同一种致病因素导致的两种不同的[[病理损害]]。 针对不同的疾病,医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致[[肝功能受损]]的疾病进行综合考虑,将患者[[症状]]与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗。 ==肝功能受损的鉴别诊断== 针对不同的[[疾病]],医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致[[肝功能受损]]的疾病进行综合考虑,将患者[[症状]]与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗。 第一步 判断是否为[[肝功能]]损害 [[肝脏]]受到损害必然会导致[[肝功能异常]],但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他[[生化]]检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的[[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])和[[门冬氨酸氨基转移酶]]([[AST]])并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还存在于心肌、[[骨骼肌]]等组织器官中,这些组织的损害同样可以出现[[转氨酶升高]];[[碱性磷酸酶]]([[AKP]])和γ-[[谷氨酰转肽酶]](γ-GT)是反映[[胆管]][[上皮细胞]][[增生]]或胆道阻塞、[[炎症]]很有价值的指标。然而[[成骨细胞]]、[[成纤维细胞]]也可以分泌AKP,最近笔者连续接诊两名AKP增高原因不明的儿童病例,实际为儿童[[骨骼]]发育生长中常见的AKP轻度上升。 有研究发现,“健康”体检者中约1/3出现“肝功能异常”,而实际上此类人群不一定有[[肝损害]]。尽管能以[[同工酶]]或[[异构酶]]等加以鉴别,但是临床医生对上述“肝酶”的非特异性认识仍然是很必要的。必要的复查和了解其他相关脏器的损害或功能状态有助于鉴别。 第二步 了解肝功能损害的程度 在肝功能试验中,常规检测的[[转氨酶]]等指标,虽不能反映肝脏功能的全貌,但是一些项目的明显异常是与肝脏功能呈正比的。比如[[白蛋白]]、[[胆红素]][[和凝]]血[[酶原]]时间等。 [[凝血酶原时间]]([[PT]])或[[凝血酶原]]活动度反映外源性[[凝血因子]]水平,尽管敏感度有限,但却是一项重要的肝脏功能试验,其反映了肝脏合成凝血因子的能力和水平,严重肝病患者PT明显延长。[[肝病]]患者一旦PT明显延长,尤其是不断延长,提示肝病严重,预后不良。非专科医生容易忽略PT对判断肝脏功能的重要性。 值得一提的是,人们比较熟悉的转氨酶水平与肝脏受损害程度未必完全成正比。 第三步 明确肝脏受损害的原因 这里谈的“病因”有两层含义。 一、直接导致肝损害的疾病因素。我国[[病毒性肝炎]]占肝损害首位,其次是[[药物性肝损害]]、[[自身免疫]]性肝损害、[[酒精性肝损害]]和脂肪性[[肝炎]]等。 二、导致肝损害进一步加重的各种因素。肝损害有可能不是单一因素。如[[慢性病毒性肝炎]],就可有[[乙型肝炎病毒]]与[[丙型肝炎病毒]]合并[[感染]],不仅肝损害程度更为严重,还增加了治疗难度;再如,[[酒精性脂肪肝]],实际上是同一种致病因素导致的两种不同的[[病理损害]]。 针对不同的疾病,医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑,将患者症状与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗。 ==肝功能受损的治疗和预防方法== 1.保持正常体重 体重过重会让[[肝脏]]工作更辛苦,罹患[[脂肪肝]]的机率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降[[肝病]]病人升高的[[肝功能]]指数。“如果不是B肝或C肝带原者,一般人肝指数轻度升高,多为脂肪肝引起的,”台北荣总[[肠胃]]科[[主治医师]]黄以信说。理想减[[重方]]式就是均衡饮食加上规律运动。 2.远离各种可能受[[血液]]污染的器具 避免不必要的[[输血]]、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具,因为B型、C型[[肝炎]]主要透过血液和体液传染,因此和B型、C型肝炎带原者同桌吃饭,并不会被传染。 3.均衡饮食 为求速效[[减肥]],三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖饮食”──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合,不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食组合应该是60~70%的碳水化合物(例如米饭、面食),20~30%的[[蛋白质]](例如肉类、豆类),10~20%的多元不饱和脂肪(例如[[植物油]])。 4.注意饮食卫生 不喝生水,也不要生食海鲜,因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型[[肝炎病毒]][[感染]]。如果要到A型肝炎高感染区旅游,例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地,最好在出发前注射A型肝炎[[疫苗]]。 5.不喝酒 饮酒会提高发生脂肪肝、[[酒精性肝病]]的机会,有肝病的人应该完全戒洒。 6.戒烟 抽烟和罹患[[肝癌]]有关。 7.不乱吃药 吃进去的药物都必须经过肝脏[[解毒]]。除了医师[[处方药]],避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物[[交互作用]],影响肝脏[[代谢]]药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师他目前正在服用的所有药物,以做为医师处方时的参考。 ==参看== *[[急性乙肝]] *[[小儿丁型病毒性肝炎]] *[[病毒性肝炎]] *[[脾-肝综合征]] *[[脑肝肾综合征]] *[[酒精性肝病]] *[[暴发性肝炎样综合征]] *[[溶血性贫血]] *[[小儿肝硬化]] *[[小儿巴德-吉亚利综合征]] *[[小儿出血性休克和脑病综合征]] *[[小儿戊型病毒性肝炎]] *[[小儿病毒相关吞噬血细胞综合征]] *[[肝炎]] *[[肝肿瘤]] *[[肝血管肉瘤]] *[[肝母细胞瘤]] *[[肝纤维板层癌]] *[[肝脏类癌]] *[[肝脏血管瘤]] *[[肝大]] *[[门静脉高压]] *[[暴发性肝衰竭]] *[[肝淀粉样变性]] *[[老年人病毒性肝炎]] *[[肝豆状核变性伴发的精神障碍]] *[[腹部症状]] <seo title="肝功能受损,肝功能受损的治疗_肝功能受损的原因,肝功能受损怎么办_症状百科" metak="肝功能受损,肝功能受损治疗,肝功能受损原因,肝功能受损症状" metad="医学百科肝功能受损症状条目页面。介绍肝功能受损是怎么回事,肝功能受损的原因,肝功能受损怎么办,如何治疗等。肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站,同时肝脏也是最容易受伤的器官。因..." /> [[分类:腹部症状]]
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