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[[肝坏死]]hepatonecrosis,hepatic necrosis <b>肝坏死</b>由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量[[肝细胞]]损伤[[坏死]],肝细胞[[细胞膜]]的完整性被破坏[[胞质膜]]破裂最后导致[[细胞溶解]]细胞内[[细胞器]]死亡[[胞质]]液中酶类释出。并不是整个[[肝脏]]都坏了 ==治疗原则== 肝坏死的治疗原则是什么 1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强[[支持疗法]]。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充[[维生素]],<br />维持水及[[电解质平衡]],保持内环境的稳定。(2)[[免疫调节]]治疗:①早期使用[[肾上腺皮质激素]]及类[[激素]]样作用的强力<br />宁及[[甘利欣]]。此类药物属[[免疫抑制剂]],抑制[[免疫反应]],防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:[[胸腺肽]]的应用,起到[[兴奋]][[细胞免疫]],调节[[体液免疫]]的作用。(3)改善[[微循环]],防止肝脏[[枯否氏细胞]][[衰竭]]。可用[[复方丹参]]及[[莨菪]]类药物([[山莨菪碱]]、[[东莨菪碱]])。(4)[[前列腺素]](PGⅠ、PGⅡ):起到[[护肝]]、护肾作用,预防[[肝肾综合征]]的发生。(5)肝细胞悬液及[[促肝细胞生长素]]的应用:可以调节[[免疫]],抑制[[肿瘤坏死因子]]及促进肝细胞的修复与再生。(6)[[肝得健]]:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。<br />(7)[[葡萄糖]]、[[胰岛素]]、[[胰高血糖素]]:促进肝细胞再生,促进肝内新生[[肽]]链的活性和[[脱氧核糖核酸]]的合成,抑制肝细胞的破坏。<br />2.调整[[氨基酸代谢紊乱]],预防[[肝性脑病]]发生。主要用4.26%[[支链氨基酸]]、[[六合氨基酸]]或肝胺注射液。补充支链氨基酸<br />使支/芳比正常。3.防止[[并发症]]。(1)防治[[肝昏迷]]:①注意[[出血]]、[[感染]],慎重处理腹腔[[积液]];②禁用[[麻醉]]<br />药,慎用安眠药。如[[昏迷]]前期[[烦躁不安]]者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质([[内毒素]])及氨的产生和吸收;⑤解除体内[[氨中毒]]:早期使用除氨药物,尤其是慢重[[肝炎]]病人;⑥使用左旋多<br />巴减少假性[[神经递质]]。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。
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