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肝性脑病
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==病因== 大部分肝性脑病是由各型[[肝硬化]] ( [[病毒性肝炎]]肝硬化最多见 ) 和门体分流手术引起,包括如[[经颈静脉肝内门体分流术]] (tips) ,如果连轻微肝性脑病也计算在内,则肝硬化发生肝性脑病者可达70%.小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、[[中毒性肝炎]]和[[药物性肝病]]的急性或[[暴发性肝功能衰竭]]阶段。其余见于[[原发性肝癌]]、[[妊娠期]]急性[[脂肪肝]]、严重[[胆道感染]]等。 引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面: ①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的[[蛋白质]]、[[消化道]]大出血、[[氮质血症]]、口服铵盐、[[尿素]]、[[蛋氨酸]]等。[[便秘]]也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。 ②低钾[[碱中毒]]时,nh4+容易变成nh3,导致[[氨中毒]],常由于大量利尿或放[[腹水]]引起。 ③加重对[[肝细胞]]的损害,使[[肝功能]]进一步减退。例如手术、[[麻醉]]、[[镇静剂]]、某些[[抗痨]]药物、[[感染]]和[[缺氧]]等。在[[慢性肝病]]时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。
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肝性脑病
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