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肝淤指的是,[[血液]]经过[[后腔静脉]]从[[肝脏]]回流到[[心脏]],因某些原因使这种回流受阻,导致血液在[[肝静脉]]内[[淤滞]]的状态。[[淤血]]从[[肝小叶]]的中心静脉开始一直扩展到[[肝血窦]],周围[[肝细胞]]因压力、[[营养不良]]及供氧不足而发生[[萎缩]]、变性及[[坏死]]。血液进入这些部位中,使肝小叶的中心呈暗红色,而周边呈淡粉红色,形成所谓[[豆蔻]]肝。[[肝淤血]]引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致[[腹水]]的产生。 【原因】 1.肝脏的[[肿瘤]]、[[脓肿]]、囊虫以及[[淋巴结肿大]]等使肝静脉受压迫。 2.肝静脉或其分支内形成[[血栓]]。 3.有右心机能不全的[[心脏病]]及[[心瓣膜病]]。 4.引发右心机能不全的[[肺部疾病]]。 5.伴有左心机能不全的心脏病。 6.因[[绦虫]][[寄生]]造成的[[循环障碍]]。 【[[症状]]】 1.肝脏肿大:因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。正常时在[[肋弓]]后缘触不到的肝脏此时可触摸到。 2.腹水增加:因肝脏淤血,[[门静脉]]及汇入门静脉的肠道、[[肠系膜]]、[[大网膜]]等处的[[静脉]]发生淤血。另外肝细胞的病变使[[白蛋白]]的合成减少,[[血浆]]渗透压降低。由于这些原因,使漏出性腹水增加。 3.[[呕吐]]:肝肿大及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。 4.淤血性[[心力衰竭]]时呈现的各种症状。 5.[[精神萎靡]]不振。 6.[[食欲减退]]。 7.[[消瘦]]。 【临床病理】 1.肝[[血清酶]]活性升高:因淤血导致肝细胞变性坏死,使[[细胞]]中的GPT、GOT及[[精氨酸酶]]释放到血中,血中这些酶的活性升高。 2.[[胆汁]]淤滞引起γ-GTP、ALP及[[胆红素]]升高。以上两种所见在其它肝脏[[疾病]]中也可出现,需要结合临床症状进行鉴别。 【诊断】 1.上述的各种特征性症状。 2.上述的血液[[生化]]学变化。 3.X线检查发现肝肿大。 【治疗】 1.对导致淤血的心脏病的治疗。 2.[[肝肿瘤]]、脓肿、绦虫及淋巴结肿大是淤血的原因时,应通过内外科手段去除。 [[分类:病理学]]
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肝淤血
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