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[[肝瘟]]又称[[瘟黄]]、[[疫黄]]。肝瘟名出《[[明医杂着]]》。因其发病急,《[[诸病源候论]]•[[黄病]]诸候》又称之为[[急黄]]:“脾胃有热,[[谷气]]郁蒸,因为[[热毒]]所加,故卒然发黄,心满[[气喘]],命在顷刻,故云急黄也。” 本病相当于西医学所说的急性病毒性重症[[肝炎]]。 ==肝瘟的病因== [[肝瘟]]为[[湿热]]疫毒内攻,[[肝脏]]严重受损,并伤及[[营血]],内闭心神。[[阻遏]]气血,[[血脉]]瘀阻,致[[肝功能]]严重受损 ==肝瘟的症状== 以[[发热]]、[[黄疸]]迅速加深、[[神志昏蒙]]、[[出血]]为主要表现的[[疫病]]类[[疾病]]。 [诊断依据] 1.黄疸骤起,迅速加深,10天内即见[[烦躁]][[谵妄]]。 2.黄疸深重,[[恶心]][[不食]],[[呕吐]]频作,[[腹胀呃逆]],极度[[乏力]],视物不清,言语错乱,[[烦躁不安]],或见[[腹胀]]如鼓,[[小便]]短少,[[皮肤]]斑点,[[吐血衄血]]。 3.[[高热]]不煺,黄疸深暗,[[神昏]][[谵语]]者,或手足颤抖,肝浊音界缩小。 ==肝瘟的诊断== ===肝瘟的检查化验=== [[实验室检查]]:[[血清胆红素]]数日内上升大于170μmol/L,[[ALT]]升高,[[浊度]]试验阳性,白/[[球蛋白]]倒置,[[凝血酶]]塬时间延长,凝血酶塬活动度低于40%。 ===肝瘟的鉴别诊断=== [鉴别诊断] 1.[[肝热病]]:亦可有较深之[[黄疸]],但[[乏力]]及[[消化道]][[症状]]较轻,黄疸持续时间较短,多在2周左右开始消煺,无[[高热]]、神志症状,[[凝血酶]]塬时间变化不大。 2.稻瘟病:常有[[疫水]][[接触史]],虽有黄疸与[[出血]],但以骤然[[发热]],全身酸痛,[[小腿肌]]肉疼尤剧,[[目赤]],核[[肿痛]]为主要表现,且多发于夏季。 3.药物或毒物性[[肝病]]:可有较深重之黄疸,但发病前有应用[[化学]]药品史,如大量静滴[[四环素]],[[利福平]]与异菸肼的联合运用,大剂量使用[[扑热息痛]],或[[辛可芬]]、[[氯丙嗪]]、保太松、[[甲基睾丸素]]、[[硫脲]][[嘧啶]]、[[红霉素]]等。或运用过[[中药]][[苍耳子]]、[[黄药子]]及含汞、砷之类的药物等。 ==肝瘟的并发症== [[肝功能]]严重受损;肝失疏泄。[[胆汁泛溢]],甚则[[肝风内动]],神失所主 ==肝瘟的预防和治疗方法== [[[辨证论治]]] 1.[[湿热毒蕴证]]:[[高热]],[[黄疸]]色深鲜明,日益加重,右胁胀满[[疼痛]],[[腹部]]膨隆,头目昏沉,[[肢体困重]],极度[[疲乏]],[[恶心呕吐]],[[小便黄赤]],[[大便秘结]]或粘滞不爽,[[舌红苔黄腻]]或黑,[[脉滑]]数。[[清热化湿]][[解毒]]。 2.毒入营[[血证]]:[[身热]][[夜甚]],黄疸迅速加深,[[小便短赤]],举动失常,[[嗜睡]]不语,或昏谵[[狂躁]],手足颤抖,[[呕吐]]繁作。[[腹胀]]如鼓,[[吐血衄血]],皮下有斑点,或可闻及“[[肝臭]]”,[[舌红]]绛苔黄燥,[[脉弦]]细数。[[清营凉血]]解毒。 3.[[疫毒]]内[[闭证]]:高热不煺,[[重度黄疸]],神志[[昏迷]],躁动不安或[[发狂]],二[[便闭]]而不通,腹胀如鼓,可闻及“肝臭”,肝浊音界迅速缩小,吐血衄血,[[舌绛苔黄燥黑]],[[脉细数]]。解毒[[开窍]]。 ==肝瘟的护理== [其他治疗] 1.绝对卧床休息,给予高糖、低脂饮食。 2.可采用[[静脉]]营养[[疗法]],调节水、电解质及[[酸碱平衡]],禁用有损[[肝脏]]的药物。 3.可酌情采用胰高血糖一[[胰岛素]]疗法、[[肝细胞]][[生长素]]或肝再生刺激物质、[[前列腺素E2]]等。 4.若有[[肝厥]](6.9)者,可限制[[蛋白]]摄入,选用[[巴龙霉素]]、[[乳果糖]]、[[门冬氨酸钾]]美、[[精氨酸]]、[[乙酰]]谷氨酰胺等;有[[出血]]者,可输新鲜[[血浆]]、[[凝血酶]]塬[[复合物]],并予对症治疗;有[[腹水]]者,可予[[安体舒通]]、双氢克尿噻或[[速尿]]等。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="肝瘟,肝瘟症状_什么是肝瘟_肝瘟的治疗方法_肝瘟怎么办_医学百科" metak="肝瘟,肝瘟治疗方法,肝瘟的原因,肝瘟吃什么好,肝瘟症状,肝瘟诊断" metad="医学百科肝瘟条目介绍什么是肝瘟,肝瘟有什么症状,肝瘟吃什么好,如何治疗肝瘟等。肝瘟又称瘟黄、疫黄。肝瘟名出《明医杂着》。因其发病急,《诸病源候论&#8226;黄病诸候》又称之为急黄:“脾胃有..." /> [[分类:中医科疾病]]
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