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肝脓肿
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===治疗=== 细菌性肝脓肿是一种严重的消耗性疾病,常伴有中毒、[[贫血]]、[[低蛋白血症]]、[[水电解质紊乱]],故应给予充分营养,必要时可多次小量输新鲜血和[[血浆]]以增强机体抵抗力,抗菌药物选择有效[[广谱抗生素]]或联合用药。 (一)非手术治疗 对于诊断明确、发病时间短、中毒症状轻,脓肿直径小于3cm及散在多发性[[细菌性肝脓肿]]采取非手术治疗。肝脓肿为重症感染,在没有得到细菌培养和药敏结果之前,应该应用强力的能同时覆盖[[革兰氏阳性菌]]和[[革兰氏阴性菌]]的大剂量[[广谱抗生素]]做起始治疗,同时应该考虑合并[[厌氧菌]]感染的可能,故应常规加用抗厌氧菌药物。 (二)肝穿刺治疗 随着影像学技术的进步及介入超声技术的发展,超声或CT引导下[[穿刺抽吸]]和/或[[置管引流]]成为细菌性肝脓肿的重要的治疗手段。与开放手术相比,[[经皮穿刺抽吸引流]]不仅适合于单房脓肿,多个单房脓肿或多房脓肿同样能够通过穿刺抽吸治疗。 (三)切开引流 适用于较大脓肿、估计有穿破可能,或已经穿破[[胸腔]]或[[腹腔]];[[胆源性肝脓肿]];位于肝脏左外叶的肝脓肿,穿刺容易污染腹腔,不宜穿刺,可选择切开引流;[[慢性肝脓肿]],病情较为复杂,考虑切开引流治疗。 病程较长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除。多发性肝脓肿一般不适于手术治疗。 [[文件:切开.jpg]]
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肝脓肿
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