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{{头部模板-肿瘤}} [[肝腺瘤]]adenoma of liver较少见,其发病可能与性[[内分泌]]紊乱有关,目前多认为与口服避孕药有密切关系。在[[肝脏]][[良性肿瘤]]中,肝腺瘤的[[发病率]]仅次于[[肝血管瘤]]。本病的[[病理]]类型可分为:①[[肝细胞腺瘤]](肝腺瘤)。来自[[肝细胞]]。②[[胆管腺瘤]]和[[胆管囊腺瘤]]。来自[[胆管]][[上皮]]。③混合型[[腺瘤]]。由肝细胞和胆管[[细胞]]构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。 ==诊断== 1.[[症状]] 早期常无症状,多在查体或[[上腹]]部其它手术中被发现。[[肿瘤]]较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,[[纳差]],[[恶心]]或隐痛。 2.[[体征]] 上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无[[压痛]],可随[[呼吸]]上下移动。若为[[囊腺瘤]]则触之有囊性感。瘤[[内出血]]时,出现发作性右上[[腹痛]],伴有[[发热]],偶见[[黄疸]]或[[寒战]],恶心、[[呕吐]]。右上[[腹肌]]紧张,压痛。[[肿瘤破裂出血]]时,出现突发性右上腹剧痛,[[腹膜]]刺激症状,严重者可出现[[休克]]。 3.B型[[超声]]检查 对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。 4.[[核素]]肝扫描 肿瘤直径>2~3cm者,肝内可显示[[放射性]]稀疏区。 5.选择性[[肝动脉造影]] 可提示肿瘤内[[血管]]增多。 6.CT检查 肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。 ==治疗措施== 原则上应尽早剖腹探查,手术切除。常用的手术方法: 1.肿瘤[[切除术]] 肿瘤侵犯部分肝脏时,可连同部分肝组织[[楔形切除]]。肿瘤近第一、二[[肝门]]、不能将其完整切除时,可行肿瘤囊内剥除术,但术易复发。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。 2.[[肝叶切除术]] 肿瘤侵犯一叶或半肝时,可行[[肝叶]]或半肝切除,但全身状况欠佳,有[[肝硬化]]者行肝叶或[[半肝切除术]]要慎重。 3.[[肝动脉结扎术]] 肿瘤位于第一、二肝门的深位,邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时,可[[结扎]]肝固有[[动脉]]或一侧的肝动脉,以减少肿瘤的血供和防止破裂[[出血]]。 [[分类:疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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