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肝血管平滑肌脂肪瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[肝血管平滑肌脂肪瘤]](angiomyolipoma of liver,AML)是一种含[[脂肪组织]]的[[肝良性肿瘤]]。典型者包括[[平滑肌]]、[[血管]]及成熟型[[脂肪细胞]]三种[[组织学]]成分,故名血管平滑[[肌脂肪瘤]]。 ==肝血管平滑肌脂肪瘤的病因== (一)发病原因 病因十分复杂,是由多种因素决定的。[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]亦和其他[[良性肿瘤]]一样,内因和[[外因]]是引起[[肿瘤]]的重要条件。 (二)发病机制 肝血管平滑肌脂肪瘤是一种以[[脂肪组织]]为主的[[肝良性肿瘤]],典型者包括[[平滑肌]]、[[血管]]及成熟型[[脂肪细胞]]三种[[组织学]]成分。血管平滑[[肌脂肪瘤]]在[[肾脏]]较为常见,而发生于[[肝脏]]则少见,然而这两者之间又密切相关。Roberts等报道50例[[肾血管平滑肌脂肪瘤]]中,5例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤,提示在肾血管平滑肌脂肪瘤人群组中,肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率相对较高。 ==肝血管平滑肌脂肪瘤的症状== 男女均可发病,一般病史较长。临床上可无任何不适,[[肿瘤]]增大后可表现出右上[[腹部不适]]、[[疼痛]]等。 [[肝血管平滑肌脂肪瘤]]主要依靠[[CT]]、[[动脉造影]]及[[B超]]等手段进行诊断。 1.[[临床表现]]。 2.其他辅助检查 ==肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断== ===肝血管平滑肌脂肪瘤的检查化验=== 1.[[CT]] [[肝血管平滑肌脂肪瘤]]在[[平扫]]时,表现为一境界清楚、边缘完整的[[不均质]]性占位病变。在低密度肿块内含有CT值小于-30Hu的较低密度区,强化后,较低密度区无增强效应。同时CT亦可测定肿块的大小、部位等。 2.[[肝动脉造影]] 肝血管平滑肌脂肪瘤的成分之一是[[血管]]。因此,通过肝动脉造影可显示[[肿瘤]]血管从而作出诊断。肝血管平滑肌脂肪瘤在肝动脉造影时,表现为肝内多血管性的占位性肿块,肿瘤新生血管丰富,伴有或不伴有动静脉分流。实质期有肿瘤[[染色]]、境界显示清楚。[[碘油]]肝动脉造影,[[栓塞]]时,肿块内无碘油[[积聚]]。 3.[[B超]] B超下可见境界清楚、[[强回声]]、低回声或[[混合回声]]的肿块,肿块内回声强弱不均。但根据世界文献报道,尚未见到B超对肝血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。主要原因是该病与肝内其他[[良性肿瘤]]的表现相仿,而[[超声]]检查不具特征性。 ===肝血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断=== [[CT]]对[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]具有特异性的诊断价值,因为CT值小于-20Hu的[[肿瘤]]部分提示[[脂肪组织]]的存在。正常肝实质在CT[[平扫]]时密度是均一性的,CT值在40~70Hu,而大多数[[肝恶性肿瘤]]的CT值较正常肝组织密度稍低,在 (35~50)Hu。肿块内CT值在0~ 20Hu的提示肿瘤的[[变性]]和[[坏死]]。[[肝囊肿]]CT值通常在-5~ 10Hu范围。因此,[[肝肿瘤]]实体内CT值小于-20Hu的部分则比较明确地提示脂肪组织的存在,可以支持肝血管平滑肌脂肪瘤的[[组织特异性]]诊断。需要进行鉴别诊断的[[疾病]]还有:局灶性的肝脂肪[[浸润]],然而,这类病变通常境界不清,边缘不整,且往往位于[[肝脏]]的边缘,并可见血管影穿越其中。因此根据以上几点可作出鉴别诊断。 ==肝血管平滑肌脂肪瘤的并发症== [[肿瘤]]增大后可表现出右上[[腹部不适]]、[[疼痛]]等。 ==肝血管平滑肌脂肪瘤的西医治疗== (一)治疗 由于[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]是[[肝脏]]的一种[[良性肿瘤]],一般无恶变倾向。因此,如果在术前能够提示诊断或明确诊断,则可采用保守治疗,而不必做手术切除。尽管肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率较低,但随着[[CT]]及[[B超]]等检查方法的普及,本病的检出率将有所提高。此外,随着[[介入放射学]]的广泛应用,通过[[血管造影]]之后再进行介入性[[栓塞]]治疗亦是治疗的有效手段。 (二)预后 明确诊断后,进行治疗,预后较好。 ==肝血管平滑肌脂肪瘤的护理== 加深对本病的认识,对[[肝肿瘤]]的临床治疗具有一定的指导意义。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="肝血管平滑肌脂肪瘤,肝血管平滑肌脂肪瘤症状_什么是肝血管平滑肌脂肪瘤_肝血管平滑肌脂肪瘤的治疗方法_肝血管平滑肌脂肪瘤怎么办_医学百科" metak="肝血管平滑肌脂肪瘤,肝血管平滑肌脂肪瘤治疗方法,肝血管平滑肌脂肪瘤的原因,肝血管平滑肌脂肪瘤吃什么好,肝血管平滑肌脂肪瘤症状,肝血管平滑肌脂肪瘤诊断" metad="医学百科肝血管平滑肌脂肪瘤条目介绍什么是肝血管平滑肌脂肪瘤,肝血管平滑肌脂肪瘤有什么症状,肝血管平滑肌脂肪瘤吃什么好,如何治疗肝血管平滑肌脂肪瘤等。肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolip..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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