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肢体远侧常有麻痛
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[[肢体远侧常有麻痛]]是[[神经瘤]]表现出来的一种[[症状]]。神经瘤临床上通常指来自[[神经鞘]]组织的[[神经鞘瘤]],多数位于肢体、[[腋窝]],也可位于[[锁骨]]上,颈等部位。属[[良性肿瘤]],生长缓慢,切除后一般无复发。位于[[肢体肿物]],呈梭形,其[[神经]]于支配的肢体远侧常有麻木,[[疼痛]],[[感觉过敏]]等症状。压迫瘤体也可引起麻痛。 ==肢体远侧常有麻痛的原因== 由于[[神经瘤]]的产生所引起的。 ==肢体远侧常有麻痛的诊断== 诊断该病关键依据[[症状]]及[[体征]],如肢体上发现一梭形实质性[[肿瘤]],且出现肢体远侧麻木,[[疼痛]],[[感觉过敏]],压迫瘤体有麻痛感,首先考虑本病。检查时可见肿瘤呈粉红色或灰白色,基底广平不易活动或带蒂,质较硬,需借[[病理]]检查以确诊。 ==肢体远侧常有麻痛的鉴别诊断== 1.[[听神经瘤]]早期出现[[眩晕]]应与[[内耳]]眩晕、[[前庭神经元炎]]、[[迷路炎]]及各种药物性[[前庭神经]]损害相鉴别。前者有进行性[[耳聋]]并伴[[面神经功能障碍]]。 2.耳聋应与内耳[[硬化症]]、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经[[功能障碍]]。 3.与[[脑桥]]小脑角其他[[肿瘤]]相鉴别:①[[上皮样囊肿]]:首[[发症]]状多为[[三叉神经]]根刺激[[症状]],[[听力下降]]多不明显,[[前庭]]功能多属正常。[[CT]], [[MRI]]可协助鉴别。②[[脑膜瘤]]:[[耳鸣]]与听力下降不明显,[[内耳道]]不扩大。有10%发生在鞍上,[[平扫]]呈均匀稍高密度,可有[[钙化]],囊变少见,肿瘤常位鞍上偏前的位置,[[鞍结节]][[骨质增生]]。③[[脑干]]或[[小脑半球]][[胶质瘤]]:病程短、脑干或[[小脑]]症状出现的较早,早期出现[[锥体束]]征。④[[转移瘤]]、起病急,病程短,其他部位可能找到原发癌。④[[星形细胞瘤]]:[[第三脑室]]上方的星形细胞瘤常表现为鞍上实性肿块,一般不伸延到鞍内,钙化率较[[颅咽管瘤]]低。但与鞍上实质型的颅咽管瘤有时较难给别。⑤[[动脉瘤]]:巨大动脉瘤壁上可有钙化,增强扫描时瘤壁因有机化组织而强化,但动脉瘤腔内有[[血液]]的地方强化非常显著,与颅内动脉强化一致,偶尔强化均匀的[[动脉]]与实质型的颅咽管瘤鉴别较为困难,要仔细分析瘤体与[[大脑动脉环]]诸[[血管]]的关系。不能区分时,要行MR检查或[[脑血管造影]]。 4.[[神经纤维瘤]] 神经纤维瘤的组织病理有如下特点: (1)质韧,有弹性,无包膜。 (2)瘤细胞疏散,栅栏状或旋涡状结构偶见。 (3)瘤体内可见起源的[[神经]]常穿插于其中。 (4)瘤体内常可见[[汗腺]]及[[脂肪组织]],无厚壁血管。 (5)阿新蓝(Alcian blue)[[染色]]阳性。 5.[[恶性神经鞘瘤]]与富于[[细胞]]的[[神经鞘瘤]]要注意鉴别。前者[[包膜]]不完整,瘤组织常伴有[[坏死]],常有向周围组织[[浸润]]现象;[[细胞核]]呈多形性,有明显异形,可见[[瘤巨细胞]],[[核分裂]]象易见。 6.硬化型神经鞘瘤似[[平滑肌瘤]]或[[纤维瘤]],但多处切片总可找到神经鞘瘤的典型结构。细胞特点及V.G.氏染色有助于鉴别。 7.[[疼痛]]时应与[[血管球瘤]]鉴别。 诊断该病关键依据症状及[[体征]],如肢体上发现一梭形实质性肿瘤,且出现肢体远侧麻木,疼痛,[[感觉过敏]],压迫瘤体有麻痛感,首先考虑本病。检查时可见肿瘤呈粉红色或灰白色,基底广平不易活动或带蒂,质较硬,需借[[病理]]检查以确诊。 ==肢体远侧常有麻痛的治疗和预防方法== 治疗最佳方法是手术切除瘤体,但手术易损伤神经干,手术中应分仔细地沿[[神经]]轴方向切开,分离[[包膜]],摘出包膜内的瘤体。 ==参看== *[[皮肤神经瘤]] *[[面神经瘤]] *[[听神经瘤]] *[[上肢症状]] <seo title="肢体远侧常有麻痛,肢体远侧常有麻痛的治疗_肢体远侧常有麻痛的原因,肢体远侧常有麻痛怎么办_症状百科" metak="肢体远侧常有麻痛,肢体远侧常有麻痛治疗,肢体远侧常有麻痛原因,肢体远侧常有麻痛症状" metad="医学百科肢体远侧常有麻痛症状条目页面。介绍肢体远侧常有麻痛是怎么回事,肢体远侧常有麻痛的原因,肢体远侧常有麻痛怎么办,如何治疗等。肢体远侧常有麻痛是神经瘤表现出来的一种症状。神经瘤临床上通常..." /> [[分类:上肢症状]]
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