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肩关节活动受限
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肩部活动受限,多见与[[肩关节周围炎]]和[[肩关节脱位]]。 ==肩关节活动受限的原因== [[肩关节]][[炎症]]或[[外伤]]史。 ==肩关节活动受限的诊断== 见[[肩关节]][[功能障碍]],活动受限。 ==肩关节活动受限的鉴别诊断== [[肩关节活动受限]]需要做如下鉴别: [[肩关节周围炎]]又称漏肩风、五十肩、[[冻结肩]],简称[[肩周炎]],是以[[肩关节]][[疼痛]]和活动不便为主要[[症状]]的[[常见病]]症。本病的好发年龄在50岁左右,女性[[发病率]]略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为[[持续性疼痛]],并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛[[压痛]],并向[[颈部]]及肘部放射,还可出现不同程度的[[三角肌]]的[[萎缩]]。 [[外伤]]性肩关节前[[脱位]]均有明显的外伤史,肩部疼痛、[[肿胀]]和[[功能障碍]],伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧[[前臂]]。外观呈“方肩”[[畸形]],[[肩峰]]明显突出,肩峰下空虚。在[[腋下]]、[[喙突]]下或[[锁骨]]下可摸到[[肱骨头]]。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,[[手掌]]不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即[[搭肩试验阳性]])。[[上臂]]外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与[[肱骨]]外上踝(直尺试验)。[[X线]]检查可明确脱位类型和确定有无[[骨折]]情况。 见肩关节功能障碍,活动受限。 ==肩关节活动受限的治疗和预防方法== [[肩周炎]]的[[运动疗法]]: 下面为患者介绍几种简便易行的运动疗法:[[徒手体操]]:做[[肩关节]]三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。 [[器械体操]]:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为[[疼痛]]可反射性地引起或加重肌[[痉挛]],从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。 下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围[[肌腱]]放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至[[手指]]出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发[[肌肉]]痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。 [[点穴]][[按摩]]与[[被动运动]]:肩部按摩能达到改善[[血液循环]]、减轻肌痉挛和松解[[关节粘连]]的作用。按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围。 但手法一定要轻柔,以免[[症状]]加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛。再拿或按[[肩井]]、[[肩骨]]禺、[[肩贞]]、[[中府]]、[[天宗]]等穴。用推按理筋法,弹拨[[肱二头肌]]肌腱、[[肱三头肌]]长头及[[胸大肌]]止点。在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓、抹等手法结束按摩。 另外选用适当的保健枕可以以肩周炎起到防治的做用。 ==参看== *[[碱性磷酸钙结晶沉积病]] *[[肩关节脱位]] *[[肩部骨折]] *[[肩关节不稳定]] *[[肩袖间隙分裂]] *[[肩袖损伤]] *[[肩关节周围炎]] *[[肩锁关节脱位]] *[[创伤性肩关节后脱位]] *[[创伤性肩关节前脱位]] *[[肱骨外科颈骨折]] *[[肱骨上端骨骺分离]] *[[肩峰骨折]] *[[肩胛颈及肩胛盂骨折]] *[[肩胛骨体部骨折]] *[[肩周炎]] *[[先天性肩关节脱位]] *[[羟磷灰石沉积病]] *[[上肢症状]] <seo title="肩关节活动受限,肩关节活动受限的治疗_肩关节活动受限的原因,肩关节活动受限怎么办_症状百科" metak="肩关节活动受限,肩关节活动受限治疗,肩关节活动受限原因,肩关节活动受限症状" metad="医学百科肩关节活动受限症状条目页面。介绍肩关节活动受限是怎么回事,肩关节活动受限的原因,肩关节活动受限怎么办,如何治疗等。肩部活动受限,多见与肩关节周围炎和肩关节脱位。..." /> [[分类:上肢症状]]
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