匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“肱骨内上髁骨折”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
肱骨内上髁骨折
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[肱骨内上髁骨折]]是肘部损伤中最常见的一种,多见于青少年,约{{百科小图片|bka5p.jpg|}}占[[肘关节骨折]]的10%,仅次于[[肱骨髁上骨折]]与[[肱骨外髁骨折]],占肘部损伤的第三位。 ==病因诊断== X线照片,可明确诊断。 应注意有无合并其他损伤,如[[桡骨头]]、颈、[[尺骨鹰嘴骨折]]等。 ==治疗措施== 对Ⅰ°Ⅱ°[[骨折]],在屈肘、屈腕、[[前臂旋前]]位,用手指向后上方推挤[[内上髁]]即可复位。用长臂[[石膏]]托或[[夹板]]制动3周。Ⅲ°骨折,应尽早复位。在伸肘背伸腕,伸直[[手指]],[[前臂旋后]]位,使肘极度[[外翻]],利用[[屈肌]]群的紧张,将骨块由[[肘关节]]拉出,按Ⅱ°骨折处理。Ⅳ°骨折,应使屈肌群保持紧张的情况下,整复[[肘关节脱位]]。避免[[脱位]]整复后,将内上髁嵌于[[关节]]内。内上髁拉出关节后,即可按Ⅱ°骨折处理。 对手法复位失败,有[[尺神经]][[症状]],或同时合并其他骨折者,以及陈旧损伤,应作切开复位[[内固定]]手术。用两枚[[克氏针]]交叉固定,较为适宜。对尺神经有明显的扭曲、辗挫时,应同时将尺神经前移。 ==发病机理== 当[[肘关节伸直]]位摔倒时手部撑地,[[上肢]]处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时[[前臂]]屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的[[骨骺]],在未闭合以前[[骺线]]本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离,牵拉向下向前,并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开,或发生肘关节后外侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺),被夹在关节内,根据损伤的严重程度,可分为4度。 ==[[创伤]]机制== 跌倒时前臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉或肘部受外翻应力作用而引起[[肱骨内上踝]]骨折或骨骺分离骨折。 Ⅰ°损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。 Ⅱ°损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。 Ⅲ°损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节[[半脱位]]。 Ⅳ°损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。 ===[[临床表现]]=== 儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和[[内上踝]]周围软组织[[肿胀]],或有较大[[血肿]]形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。 疼痛,特别是肘内侧局部肿胀、[[压痛]]、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限,前臂旋前、屈腕、屈指[[无力]]。合并肘关节脱位者,肘关节外形明显改变,[[功能障碍]]也更为明显,常合并有[[尺神经损伤]]症状。 ===[[影像学]]表现=== 5岁-7岁以上的儿童[[肱骨内上髁]]骨骺已经[[骨化]],肱骨内上髁骨骺分离X线表现为点状骨骺与[[肱骨]]远端分离较远,可并有向下移位,局部软组织肿胀。 成年人的肱骨内上髁骨折,损伤程度差异很大。可为整个肱骨内上髁骨折,亦可仅为少量撕脱[[骨片]]。 ==鉴别诊断== 肱骨内上髁骨骺,约在6~10岁时出现,18岁左右闭合,但有时可能有不闭合者,应注意与骨折鉴别。 [[分类:诊断学]][[分类:病因]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
肱骨内上髁骨折
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志