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肺淤血
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[[肺淤血]]pulmonary congestion是指肺部局部[[血管]]出现[[血液]]淤积,通常由[[左心衰竭]]引起,左心腔内压力升高,阻碍[[肺静脉]]回流,造成肺淤血。 肺淤血时肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者[[临床表现]]为[[气促]]、[[缺氧]]、[[发绀]],[[咳嗽]]时咳出大量浆液性[[粉红色泡沫痰]]液。 ==肺淤血的原因== 病因 (一)[[前负荷]]过重。 (二)[[后负荷]]过重。 (三)[[心肌]]收缩力的减弱。 (四)[[心室收缩]]不协调。 (五)[[心室]][[顺应性]]减低。 诱发因素 (一)[[感染]]:[[病毒性]][[上感]]和[[肺部感染]]是诱发[[心力衰竭]]的常见诱因。 (二)过重的体力劳动或情绪激动。 (三)[[心律失常]]。 (四)[[妊娠]][[分娩]]。 (五)[[输液]](或[[输血]]过快或过量)。 (六)严重[[贫血]]或大[[出血]] 使[[心肌缺血]][[缺氧]],[[心率增快]],[[心脏]]负荷加重 ==肺淤血的诊断== [[心力衰竭]]的[[临床表现]]与何侧[[心室]]或[[心房]]受累有密切关系。[[左心衰竭]]的临床特点主要是由于[[左心房]]和(或)[[右心室]][[衰竭]]引起肺[[瘀血]]、[[肺水肿]];而[[右心衰竭]]的临床特点是由于[[右心房]]和(或)右心室衰竭引起[[体循环静脉]]瘀血和水钠[[潴留]]。 一、左心衰竭. (一)[[呼吸困难]]:是左心衰竭的最早和最常见的[[症状]]。主要由于急性或慢性肺瘀血和[[肺活量]]减低所引起。[[阵发性夜间呼吸困难]]是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有[[窒息]]感,被迫坐起,[[咳嗽]]频繁,出现严重的呼吸困难。 (二)咳嗽和[[咯血]]:是左心衰竭的常见症状。 (三)其它:可有[[疲乏]][[无力]]、[[失眠]]、[[心悸]]等。 二、右心衰竭。 (一)[[上腹]]部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及上腹部[[胀痛]]。 (二)[[颈静脉怒张]]:是右心衰竭的一个较明显征象。 (三)[[水肿]]:[[心衰]]性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,[[下肢水肿]]多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。 (四)[[紫绀]]:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。 (五)[[神经系统]]症状:可有神经过敏,失眠,[[嗜睡]]等症状。 (六)[[心脏]][[体征]]:主要为原有[[心脏病]]表现。 三、[[全心衰竭]]:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。 ==肺淤血的鉴别诊断== 临床存在已知病因;患者有静息或劳累性[[呼吸困难]];体检和[[X线]]检查示[[肺淤血]];[[超声]]示左房扩大,左室无扩大,LVEF&gt;50%。但需除外下列三种情况:由机械性梗阻如[[二尖瓣狭窄]]所致的左室充盈异常;[[心包]][[疾病]]如[[缩窄性心包炎]]所致的左室充盈异常;由收缩性[[心衰]](SHF)本身所致或合并[[舒张]]性心衰(DHF)时的[[心室充盈]]异常。X线检查心肺对诊断辅助,必要时可行[[血液]]动力学监测以明确诊断。 [[心力衰竭]]的[[临床表现]]与何侧[[心室]]或[[心房]]受累有密切关系。[[左心衰竭]]的临床特点主要是由于[[左心房]]和(或)[[右心室]][[衰竭]]引起肺[[瘀血]]、[[肺水肿]];而[[右心衰竭]]的临床特点是由于[[右心房]]和(或)右心室衰竭引起[[体循环静脉]]瘀血和水钠[[潴留]]。 一、左心衰竭. (一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的[[症状]]。主要由于急性或慢性肺瘀血和[[肺活量]]减低所引起。[[阵发性夜间呼吸困难]]是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有[[窒息]]感,被迫坐起,[[咳嗽]]频繁,出现严重的呼吸困难。 (二)咳嗽和[[咯血]]:是左心衰竭的常见症状。 (三)其它:可有[[疲乏]][[无力]]、[[失眠]]、[[心悸]]等。 二、右心衰竭。 (一)[[上腹]]部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及上腹部[[胀痛]]。 (二)[[颈静脉怒张]]:是右心衰竭的一个较明显征象。 (三)[[水肿]]:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,[[下肢水肿]]多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。 (四)[[紫绀]]:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。 (五)[[神经系统]]症状:可有神经过敏,失眠,[[嗜睡]]等症状。 (六)[[心脏]][[体征]]:主要为原有[[心脏病]]表现。 三、[[全心衰竭]]:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。 ==肺淤血的治疗和预防方法== [[肺淤血]]的预防:[[高血压]][[左心室肥厚]]者:ACEI、[[钙通道阻滞剂]]、β[[受体]][[阻滞剂]]不但可以降压,而且有抑制和使肥厚[[心肌]]质块减少的作用。 ==参看== *[[老年人急性左心衰竭]] *[[肺出血-肾炎综合征]] *[[肺水肿]] *[[胸部症状]] <seo title="肺淤血,肺淤血的治疗_肺淤血的原因,肺淤血怎么办_症状百科" metak="肺淤血,肺淤血治疗,肺淤血原因,肺淤血症状" metad="医学百科肺淤血症状条目页面。介绍肺淤血是怎么回事,肺淤血的原因,肺淤血怎么办,如何治疗等。肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左心..." /> [[分类:胸部症状]]
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