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肺炎
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'''肺炎'''(Pneumonia)是指肺部出现[[炎症]],为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病。若病况严重,可以致命。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。肺炎是一个非常广泛的概念,因为肺部有炎症则称为肺炎,其病因可以使生物性、物理学、化学性等等。 ==分类== (1)根据感染源的来源不同可分为:[[院内感染性肺炎]]和[[社会获得性肺炎]]。 (2)肺炎可由不同的致病因子引起,根据病因可将肺炎分为: *[[感染性肺炎]](根据病原体种类:包括[[细菌性肺炎]],常见细菌有[[肺炎链球菌]]、[[葡萄球菌]]、[[嗜血流感杆菌]]等。 [[病毒性肺炎]],常见病毒如[[呼吸道合胞病毒]]、[[流感病毒]]、[[副流感病毒]]、[[腺病毒]]等。另外还有[[真菌性肺炎]]、[[支原体肺炎]]、[[衣原体肺炎]]等。) *[[理化性肺炎]](如[[放射性肺炎]]、[[吸入性肺炎]]的[[类脂性肺炎]]) *[[变态反应性肺炎]](如[[过敏性肺炎]]和[[风湿性肺炎]])。 (3)由于致病因子和机体反应性的不同,炎症发生的部位、累及范围和病变性质也往往不同。炎症发生于[[肺泡]]内者称[[肺泡性肺炎]](大多数肺炎为肺泡性),累及肺间质者称[[间质性肺炎]]。病变范围以肺小叶为单位者称[[小叶性肺炎]],累及[[肺段]]者称[[节段性肺炎]],波及整个或多个[[大叶]]者称[[大叶性肺炎]], 另外还有[[毛细支气管炎]]等。 (4)根据病程分类:分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。 (5)按病变性质可分为[[浆液性肺炎]]、[[纤维素性肺炎]]、[[化脓性肺炎]]、[[出血性肺炎]]、[[干酪性肺炎]]、[[肉芽肿性肺炎]]或[[机化性肺炎]]等不同类型。 (6)其他种类肺炎 *[[SARS]](严重急性呼吸系统综合征) *[[卡氏肺囊虫性肺炎]] *[[闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎]] *[[嗜酸细胞性肺炎]] ==症状== ===常见症状=== *[[咳嗽]],带黄绿色痰 *[[发热]]伴有[[畏寒]] *剧烈或刺刺的[[胸痛]],深呼吸或咳嗽时会更加严重 *[[呼吸急促]] *[[气短]] *[[高热]] (体温至少39.5 °C) ===罕见症状=== *[[咳血]] *[[头疼]],包括[[偏头疼]] *[[出汗]] *[[食欲减退]] *[[全身疲惫]] *[[面色苍白]] 如果不治疗肺炎,可能会导致[[败血症]]和急性[[呼吸衰竭综合症]]。它们是没有接受治疗的病患主要的致死原因。 ==诊断== 胸腔[[X射线]]中肺部出现[[浸润]]现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行[[微生物]]的培养。当怀疑有肺炎时,通常会进行[[血液检查]]:完全血球计数可以显示出[[嗜中性球]]的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外)。若病情发展为[[败血症]],病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出[[抗尿激素]]而导致纳离子的降低。 若为[[院内感染]]或是因[[免疫不全]]所造成的肺炎,其诊断会比较困难,甚至可能需要进行胸部[[CT检查]]区分可能造成肺炎的原因(例如[[肺栓塞]])。若病患亦有其它的症状或不适(例如[[血管炎]],[[肉状瘤病]]或是[[肺癌]]等)时,断层扫描亦具有其应用性。 ==治疗== 肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素导致的肺炎、免疫损伤导致的肺炎。肺炎的治疗关键是找出病因,如果是感染性肺炎,就应该以抗感染治疗为主,如果是理化因素肺炎,就应该去除理化因素的影响,配合对症支持治疗;如果是免疫损伤引起的肺炎,就应该抑制免疫等。具体治疗详见相关链接。 ==中医== '''肺炎''',病证名。出《[[麻疹]]活人全书》。为内、[[儿科]][[常见病]]之一。又名肺闭[[喘咳]]、[[肺风]][[痰喘]]。以[[发热]]、[[咳嗽]]、[[痰多]]、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致,但说明这种热性病是麻疹最易出现的[[合并症]]。治疗宜[[疏风]]宣闭、[[祛痰平喘]]、[[清热解毒]]、[[生津]]止渴。用[[麻杏石甘汤]]加[[银花]]、[[连翘]]、[[黄芩]]、[[板蓝根]]、[[鱼腥草]]等。重症用[[三黄石膏汤]]加减。热极[[伤阴]],[[心烦]][[气短]],可加用[[生脉散]],或[[沙参麦冬汤]]加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收,可配合在[[背部]][[拔火罐]]。本病发病急、变化快、合并症多,应注意鉴别诊断,并采取[[中西医]]结合[[疗法]]。 ==常见肺炎== <DynamicArticleList> type=hot count=30 categoryRoot=肺炎 </DynamicArticleList> [[:分类:肺炎|肺炎分类列表]] [[Category:肺炎]] ==参看== *[[治疗肺炎的药品列表]] *[[医学影像学/肺炎|《医学影像学》- 肺炎]] *[[医疗康复/肺炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 肺炎]] *[[放射诊断/肺炎|《放射诊断学》- 肺炎]] *[[呼吸病学/肺炎|《呼吸病学》- 肺炎]] *[[家庭诊疗/肺炎|《默克家庭诊疗手册》- 肺炎]] *[[病理学/肺炎|《病理学》- 肺炎]] {{导航板-炎症}}
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