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肺蛔虫病
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主要是由蛔蚴移行、成虫异位[[寄生]]及虫卵肺部沉积所引起的[[呼吸道]]病变,占异位[[蛔虫病]]的第2位(第1位是[[胆道蛔虫病]])。 ==肺蛔虫病的病因== (一)发病原因 人对[[蛔虫]]普遍易感。虫卵经口进入体内,因此有生食[[蔬菜]]、瓜果习惯者容易被[[感染]]。 (二)发病机制 人误吞[[感染期]][[蛔虫卵]]后,在[[小肠]]孵化,蛔蚴破壳而出,通过3个途径而到达肺:①经小肠[[黏膜]]、[[微血管]]、[[门静脉]]、[[肝静脉]]、[[下腔静脉]]、右心、[[肺动脉]]至肺;②经小肠黏膜[[淋巴管]]、[[胸导管]]、左心到肺;③蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔,然后再经肝、膈肌、[[胸腔]]而入肺。蛔蚴在肺脏移行时可损伤肺[[毛细血管]]及[[肺泡]]引起[[点状出血]]、肺泡、[[细支气管炎]]和嗜酸粒细胞[[浸润]]、黏液分泌物增加或[[嗜酸性肉芽肿]]的形成。一次大量感染时可有[[出血]]性[[肺炎]]及[[肺小叶]][[栓塞]]。成虫偶亦可经肝入胸腔至肺,也可穿入[[静脉]]系统经右心至肺,亦可经咽部、[[气管]]、支气管至肺,引起[[肺脓肿]]、[[肺栓塞]]或[[窒息]]。雌虫侵入后可在肺局部[[产卵]],引起[[嗜酸性脓肿]]、[[肉芽肿]]及[[假结核结节]]。 ==肺蛔虫病的症状== 主要有[[畏寒]]、[[发热]]、[[胸闷]]、咽痒、[[干咳]]、[[荨麻疹]],少部分患者可有[[哮喘]]、[[呼吸困难]]、[[痰中带血]]、[[胸痛]]、[[头痛]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等中[[毒性]][[脑病]][[症状]]。[[体征]]常缺如或有两肺散在[[干湿]][[啰音]],有[[中毒性脑病]]者可有[[瞳孔]]改变、巴氏征、克氏征阳性等表现。[[实验室检查]]在急性大量[[感染]]蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高,一般可达20%~70%,[[痰中或可找到蛔蚴或虫卵]]。[[X线]]胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。 根据[[流行病学]]、[[临床表现]]和实验室检查综合分析,但[[蛔虫感染]]仍以[[寄生虫]]学诊断为主。 ==肺蛔虫病的诊断== ===肺蛔虫病的检查化验=== [[实验室检查]]在急性大量[[感染]]蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高,一般可达20%~70%。[[痰中或可找到蛔蚴或虫卵]]。 [[X线]]胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。 ===肺蛔虫病的鉴别诊断=== [[肺蛔虫病]]的肺部损害应注意与[[支气管肺炎]]、[[肺结核]]、[[钩端螺旋体病]]相鉴别。 ==肺蛔虫病的并发症== 合并[[肺脓肿]]、[[肺栓塞]]。 ==肺蛔虫病的预防和治疗方法== (1)加强粪便管理,禁止随地大小便,消除[[传染源]]。 (2)养 成良好的卫生习惯。饭前便后洗手,生吃的水果或[[蔬菜]]要用清水冲洗干净。要教育小儿不要在地上玩耍,不要吮[[手指]],,以免[[蛔虫卵]]在手上吃到肚里,引起[[蛔虫病]]。 ===肺蛔虫病的中医治疗=== 方药:[[乌梅丸]]加减:[[乌梅]]45克,[[川椒]]8克,[[细辛]]3.5克,[[肉桂]]5克,[[干姜]]5克,[[附子]]5克,[[黄连]]6克[[黄柏]]7克,[[人参]]8克,[[当归]]7克,[[甘草]]4克。 [[艾灸疗法]] [[神阙]],[[百虫窝]]。 方法:①[[艾条]]悬炙每穴每次灸治10~15分钟,每日灸治1次,10次为1个疗程;②[[艾炷]]无颜痕炙每穴每次灸治5~7壮,每日灸治1次,7次为1个疗程。 足底[[反射]]区[[按摩]][[疗法]] 选取肾,[[输尿管]]、[[膀胱]]、脾、胃肠、肝、[[胆囊]]、[[淋巴腺]]、[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]反射区分别按摩3分钟,每日2次。 脐部[[敷药]]疗法 (1)[[使君子]]20克上药研末,调拌浓茶,外敷贴脐部.本方主治小儿[[虫积]]. (2)大葱白3根,[[蜂蜜]]lo克。共捣如泥,敷脐,[[纱布]]覆盖,[[胶布]]固定.每日1次本方主治虫积。 (3)[[山胡椒]]3克,鲜苦楝根皮27克,蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒,鲜苦楝根皮和[[葱白]]共捣烂,用鸡蛋清调和均匀,再用[[茶油]]煎成药饼,敷于患者肚脐上,冷则再煎再敷.本方适用于[[胆道蛔虫]]、[[蛔虫性肠梗阻]],可缓解[[疼痛]]。 使君子散:使君子适量。将使君子炒熟后研成细末,装瓶备用。每天剂量为年龄+1=服用克数,总量不超过10克,早晨[[空腹]]时1次服完,再隔2小时服[[泻药]],连服2天,停药7天,再服3天。本方具有杀虫消积的作用,适用于[[蛔虫病]]。 百部根散:百部根适量.先将百部根炒熟后研成粉末,装瓶备用.剂量为每岁1克,每日1次,最大剂量不超过8克,服法同使君子散。同使君子散. ===肺蛔虫病的西医治疗=== (一)治疗 除对[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[哮喘]]等[[症状]]明显者予对症治疗外,主要的治疗还是药物驱蛔。 1. [[哌嗪]]([[驱蛔灵]]) 是常用的驱蛔药,能阻断虫体神经[[肌肉]]间的连接,使虫体[[麻醉]]失去吸附能力。剂量:儿童每天75~150mg/kg,一天量不超过3g,[[顿服]],连服2天。成人每天不超过4g,睡前顿服,连服2天,严重[[感染]]者可延长至3~4天,一般排出率在90%以上,[[不良反应]]轻微,偶有[[头昏]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]]症状,停药可消失。 2.[[噻嘧啶]] [[广谱]][[驱虫剂]]。是通过抑制[[胆碱酯酶]]对[[蛔虫]]的[[神经]]肌肉产生阻断作用,能[[麻痹]]虫体使其随肠蠕动排出体外。成人每天剂量为1.2~1.5g,晚上顿服,疗效可达95%。不良反应轻,可有不同程度的消化道症状及头昏、[[头痛]]、[[眩晕]]等[[神经系统]]症状,服药后1h左右出现,3~4h消失。孕妇、幼儿及[[肝功能]]不良者不宜服用。 3.[[阿苯达唑]] 是目前常用的驱[[线虫]]药,驱蛔虫时疗效与剂量有关,而与[[剂型]]无关,成人顿服300mg时[[蛔虫卵]]转阴率为88.8%,顿服400mg时虫卵转阴率为100%,成人与2岁以上儿童均400mg(2片)顿服。约有6%~15%患者有头痛、恶心、呕吐、[[腹泻]]等不良反应,约2%有口[[吐蛔]]虫反应。孕妇、[[哺乳期]]妇女、1岁以下儿童及肝功能不良者禁用。 此外尚有[[左旋咪唑]]、[[川楝素]]片等,现已较少应用。 (二)预后 [[肺蛔虫病]]及早诊断和治疗可以治愈。[[并发症]]未能及早诊断和治疗者预后不良。 ==肺蛔虫病的护理== 平时注意饮食卫生,还有喝奶粉和[[牛初乳]]等增强免疫力,因为牛初乳是给宝宝补充免疫力的,它里面含有最重要的成分就是[[免疫球蛋白]](IGG),能够与病塬[[微生物]]及[[毒素]]等抗塬结合,形成[[抗体]],同时促进哺乳动物新生幼仔[[自身免疫]][[系统发育]]成熟,保护其免受病塬侵袭。 但建议最好为孩子补充儿童配方的牛初乳比如生命阳光牛初乳不错。一、母乳是[[婴儿]]最好的饮食 专家建议,婴儿出生后的头半年里只喂母乳,之后在添加辅食的同时,继续喂母乳直到一岁。母亲的乳汁不论多少,只要是母乳就好。 二、[[维生素]]、矿物质 宝宝的健康生长离不开维生素和矿物质,但除了[[维生素D]]和维生素K以外,我们的身体并不生成其他营养素,那么其他的营养物质则必须从食物中摄取。 叁、锻炼不可少 运动,可以增强体质、增加食欲、帮助休息,这些都是提高[[免疫功能]]的关键。值得注意的是,给宝宝做运动要适当,强度不能太大,每天保证至少花半小时就可以了。 四、充分休息 充分休息能使宝宝的身体做好准备,应对任何可能发生的问题,同时身体能够通过休息恢复活力,从而减轻了[[免疫系统]]的负担。 五、[[免疫接种]]帮助宝宝抵抗[[疾病]] 六、补充[[免疫]]物质。 ==肺蛔虫病吃什么好?== [[食疗]]<span>:(资料仅参考,具体请询问医生)</span> 方1 瓜仁丸 组成:黑生丝[[瓜子]]适量。 用法:将子去皮取仁,[[空腹]]温水送服。每次粒,每日食1次。 功效:安蛔驱蛔。 主治:[[蛔虫病]],脐周[[腹痛]],时作时止,不思饮食,面黄肌瘦,[[鼻孔]]作痒,面有[[虫斑]]。 来源:韩冰.中国分科食疗大全.天津:天津大学出版社,1995,3l 方2 菜椒散 组成:[[胡萝卜]]籽5克,[[川椒]]末5克。 用法:将胡萝卜籽微炒香,研末,与川椒末拌匀,[[空腹服]]下,每日2次。 功效:[[健脾]]驱蛔。 主治:蛔虫病,脐周腹痛,[[胃脘]]嘈杂,[[恶心呕吐]],面黄肌瘦。 来源:韩冰.中国分科食疗大全.天津:天津大学出版社,1995,3l 方3 [[桃叶]]汁饮 组成:鲜桃叶60片。 用法:把新鲜桃树叶洗净打烂,开水冲泡,连渣服下。 功效:安蛔驱蛔。 主治:蛔虫病,小儿脐周腹痛,鼻孔作痒,饮食欠佳,睡中蚧齿[[流涎]],面黄肌瘦。 来源:民间验方。 方4 [[胡椒]][[绿豆]]散 组成:胡椒、绿豆各4大粒。 用法:上二味同研成细末,酒[[调服]]。 功效:安蛔止痛。 主治:蛔虫病,突然发生胃脘及右胁部[[疼痛]],痛引背心及右肩,并常伴[[蛔虫]]吐出,平时脐周腹痛时作,面黄肌瘦,鼻孔时痒。 来源:民间验方。 方5 [[香榧]]子丸 组成:香榧150克。 用法:将香榧炒熟,清晨空腹细嚼咽下。 功效:安蛔驱蛔。 主治:蛔虫病,[[脐周疼痛]],时作时止,胃脘嘈杂,面黄肌瘦。 来源:民间验方。 方6 梅椒煎子 组成:[[花椒]]10克,[[乌梅]]15克。 用法:上二味水煎。每日剂两煎,分次服。 功效:安驱蛔虫。 主治:蛔虫病,脐周疼痛,鼻孔作痒,睡中蚧齿流涎,面黄肌瘦,或突然胃脘及右胁部疼痛较剧,恶心呕吐,辗转不安。 附注:乌梅能使[[胆囊]]收缩,可促使蛔虫从胆道内排出。 来源:韩冰.中国分科食疗大全.天津:天津大学出版社,1995,32 方7 [[芝麻]]葱梅煎 组成:芝麻秸250克,[[葱白]]50克,乌梅30克。 用法:上三味水煎空腹服,每日剂两煎,连用3天。 功效:安蛔驱蛔。 主治:蛔虫病,脐周时常作痛,鼻孔作痒,睡中龄齿,饮食不佳,面黄肌瘦,恶心呕吐。 服药期间饮食: 服[[驱虫]]药时,注意配合[[泻药]]同时服用,以促使虫体迅速排出体外;空腹服药,还可使药力充分作用虫体,特别是有[[副作用]]的药物,宜在[[临睡前服]]用。 服用驱虫药后应多喝水,多吃含[[植物纤维]]素的食物。因为水和植物纤维能增强肠蠕动,促进[[排便]],及时把被药物杀死的虫体同粪便一同排出。含纤维素高的食物有谷类、坚果,以及新鲜[[蔬菜]]和水果,如[[芹菜]]、[[韭菜]]、[[菠菜]]等。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="肺蛔虫病,肺蛔虫病症状_什么是肺蛔虫病_肺蛔虫病的治疗方法_肺蛔虫病怎么办_医学百科" metak="肺蛔虫病,肺蛔虫病治疗方法,肺蛔虫病的原因,肺蛔虫病吃什么好,肺蛔虫病症状,肺蛔虫病诊断" metad="医学百科肺蛔虫病条目介绍什么是肺蛔虫病,肺蛔虫病有什么症状,肺蛔虫病吃什么好,如何治疗肺蛔虫病等。主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变,占异位蛔虫病的第2位(第1位..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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