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肾上腺皮质激素类药物
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==盐皮质激素== 主要有醛固酮和去氧皮质酮两种。它们对维持机体正常的水、电解质代谢起重要作用。具有明显的保钠排钾功能,促进[[肾脏]]远曲小管钠离子、氯离子的[[重吸收]]和钾离子、氢离子的排出。在增加[[细胞外液]]溶积及其钠离子浓度的同时,还降低细胞外液钾离子浓度。它们的糖皮质激素样作用较弱,仅为可的松的三分之一。主要用于慢性肾上腺皮质[[机能减退]]症,纠正[[失水]]、失钠和钾[[潴留]]等紊乱,恢复水和电解质的平衡。 促皮质素([[ACTH]])是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是[[垂体前叶]]在下[[丘脑]]促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在[[腺垂体]][[嗜碱细胞]]内进行的。它的生理意义主要是促使糖皮质激素的分泌。后者又对[[下丘脑]]及垂体前叶起负反馈作用,抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下,下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的[[动态平衡]]中,ACTH缺乏,将引起肾上腺皮质萎缩,分泌功能减退。 ACTH口服无效,在胃内能迅速地被胃酶破坏,故只能供静滴([[肌注]]效果极差)。血浆半衰期为15分钟。其作用主要是促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素,所以ACTH只有在肾上腺皮质功能完好时方能发挥治疗作用。由于其作用是间接的,故显效缓慢,难以用于[[急救]]。一般在给药 2小时后才开始显效。临床用于诊断脑垂体前叶肾上腺皮质功能水平以及长期使用皮质激素的停药前后,以防止发生肾上腺皮质功能不全。ACTH常可引起[[过敏反应]],现已少用。
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肾上腺皮质激素类药物
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