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现实生活中肾虚者不乏其人,人平素需要常吃一些补肾食品。这类食品是针对肾虚所致的[[腰膝酸软]]、[[阳痿]]、[[遗精]]、[[排尿]]异常等症,进行滋补、扶助的上品,可根据个人饮食爱好选用合适的品种及烹调方式。 ===西医角度=== [[肾脏]]有三大基本功能: (1)生成尿液、[[排泄]][[代谢]]产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过[[肾小球]]血滤过、[[肾小管]]的分泌,随尿液排出体外。 (2)维持体液平衡及体内[[酸碱平衡]]。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的[[重吸收]]及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。 (3)[[内分泌]]功能。 ① 分泌[[肾素]]、[[前列腺素]]、[[激肽]]。通过肾素—[[血管紧张素]]—[[醛固酮]]系统和激肽—[[缓激肽]]—前列腺素系 统来调节[[血压]]。 ② [[促红细胞生成素]]。刺激[[骨髓]]造血。 ③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。 ④ 许多内分泌[[激素]]降解场所——如[[胰岛素]]、胃肠激素等。当[[肾功能不全]]时这些激素T1/2明显延长, 从而引起代谢紊乱。 ⑤ 肾[[外激素]]的[[靶器官]]。如[[甲状旁腺素]]、[[降钙素]]等。可影响及调节肾脏功能。 ===中医角度=== 中医对肾的认识,内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ;内藏元阴元阳(肾之[[阴阳]]的别称),为水火之宅,是先天之本,生命之根。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ;内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称),为水火之宅,是先天之本,生命之根。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、[[头发]]、耳、[[二阴]]等构成系统。 中医认为,肾为先天之本,寓元阴元阳:先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而[[肾藏精]],故肾为先天之本。元阴是指阴精,元阳是指[[元气]],元阴元阳在人的[[生命活动]]中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。 肾藏精,主[[生长发育]]:肾主藏精,以气为用,关系着人的生长发育。[[肾气]]盛衰直接关系到人的生长发育,乃至[[衰老]]的全过程,也关系着人的[[生殖]]能力。 在整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同[[生理]]状态。人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;[[补肾填精]]又是[[延缓衰老]]和治疗老年性[[疾病]]的重要手段。 其主要生理功能有: 1. 贮藏精气,为人体生殖、造血、生长发育、防卫[[病邪]]的基础物质; 2. 平衡身体水液代谢,与[[膀胱]]合作排泄尿液; 3. 负责[[纳气]],协调[[呼吸运动]]; 4. 主骨生髓,养脑益智; 5. 促进头发生长; 6. 肾气通耳,控制听力; 7. 控制二阴的[[开合]]。 ==[[肾阳虚]]与[[肾阴虚]]== 传统中医理论认为肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓,跟人的[[骨骼]][[血液]]、[[皮肤]]乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。而“肾虚”分为“肾阴虚”和“肾阳虚”。 肾亏期,多数病人有精神萎靡、腰酸[[腰痛]],体力不支,睡眠不佳(包括[[失眠]]、[[多梦]]、[[嗜睡]])、[[性功能]]减退等[[症状]]。 肾阴虚时,有遗精、[[尿量]]多或尿如脂膏、[[头晕目眩]]、[[耳鸣]]等症状,严重时有[[耳聋]]、[[口干]]、[[盗汗]]、低热、颧红,[[手足心热]]等现象。 肾阳虚时,有腰酸腰痛,[[性欲减退]]、[[滑精]]、[[早泄]]、阳痿等。 1、肾阴虚 “[[肾阴]]”亦称“真阴”、“元阴”、“[[肾水]]”,指肾脏的阴精。肾阴有滋养[[脏腑]]的作用,为人体[[阴液]]的根本。《[[景岳全书]]》称:“[[五脏]]之阴气,非此不能滋。”肾阴虚症状为:[[五心烦热]]、[[口干舌燥]]、睡眠不好,舌质红,[[舌苔]]少,[[脉细数]]。 [[六味地黄丸]]是目前针对于肾阴虚症状的主要产品,它是宋朝著名的[[儿科]]专家[[钱乙]]根据[[张仲景]]的名方[[八味肾气丸]]变化而来。目前国内六味地黄丸已经达到了年销售额10个亿的市场规模,主要品牌有仲景、汇仁、同仁堂、九芝堂、兰州佛慈等。 2、肾阳虚 肾阳亦称“真阳”、“元阳”、“[[命门]]之火”。指肾脏的阳气。肾阳有[[温养]]腑脏的作用,为人体阳气的根本。肾阳与肾阴相互依存,两者结合,以维持人体的生理功能和生命活动。肾阳虚症状为:肢寒、怕冷,[[面色苍白]],阳痿,早泄,精神,舌质淡,舌苔薄,脉迟缓等。 读到这里,我们可以发现:“阳痿”、“早泄”等性功能健康问题与肾阳虚有一定的关系。各种补肾产品所谓的“[[壮阳]]”就是针对中医理论的肾阳虚。而实际上,传统中医理论里的“补肾壮阳”是人体抵抗疾病的中医理论,男女皆可以补肾壮阳,而不是狭义字面的补男性的“阳具”。 ==引起肾虚的因素== 引起肾虚的因素很多,但常见原因还是房事过频、遗泄无度所致。房事的频度因人而异。一般来说,以房事后第二天身体不乏累,心情舒畅为合适。从年龄上看,青年夫妇每周2-3次,中年夫妇1-2次为宜。 ==补肾食品== 山药:性平味甘,为中医“上品”之药,具有补肺、[[健脾]]作用,能[[益肾]]填精。凡肾虚之人,宜常食之。 [[干贝]]:又称[[江珧柱]]。性平味甘咸,能补肾[[滋阴]],故肾阴虚者宜常食之。 [[鲈鱼]]:又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘,既能补脾胃,又可补[[肝肾]],益筋骨。 [[栗子]]:性温味甘,除有补脾[[健胃]]作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。 [[枸杞子]]:性平味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛,久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。 [[何首乌]]:有补肝肾、益精血的作用,历代[[医家]]均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。 海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等[[微量元素]]。能参与调节代谢,降低[[血脂]]。所含的[[粘蛋白]]质及其它[[多糖]]成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。 [[芡实]]:具有补肾固精、补脾[[除湿]]功能。含[[淀粉]]、[[维生素]]及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。 <b>忌吃或少吃</b>:[[荸荠]]、[[柿子]]、生[[萝卜]]、生[[黄瓜]]、[[生地]]瓜、[[西瓜]]、[[甜瓜]]、洋葱、[[辣椒]]、[[芥菜]]、[[丁香]]、[[茴香]]、[[胡椒]]、[[薄荷]]、莼菜、[[菊花]]、盐、酱、白酒及香烟等。 <b>多吃</b>: 动物肉类、鸡蛋、骨髓、[[黑芝麻]]、[[樱桃]]、[[桑椹]]、山药等也有不同程度的补肾功效。 有补肾作用的食品很多,其中最简便可行,经济实惠的是<b>羊背骨汤</b>。 将羊背骨洗净煮两小时,加葱姜佐料当汤料。 肾虚[[瘦弱]]、[[乏力]]、虚损、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎,加[[中药]][[肉苁蓉]]30克, 丝子1-3克(用布包好)加水同煎,2-3小时后取汁加米煮成粥,加以调料食用。 [[羊肾]]对因肾虚引起的腰痛,足膝痿弱、遗精阳痿等亦有较多的治疗作用。 <b>[[银耳]][[冰糖]]滋阴——补肾食品</b> [原料]银耳10克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量。 [做法]水发银耳摘去蒂头,拣去杂质,漂洗洁净,加水适量,急火煮沸改用文火煮熟,至银耳酥烂,加入冰糖,搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加少许水搅匀后入锅中,再以文火令沸,出锅前加入熟猪油少许即成。 [用法]早晨或睡前服食。 [作用][[润肺]][[补气]],[[滋阴补肾]]。适宜于AIDS([[艾滋病]])[[肺虚]][[咳嗽]],[[午后潮热]],盗汗烦躁,[[心悸失眠]],[[久泄]][[便溏]]者服用。 [评注]银耳所含[[多糖类]]物质对AIDS患者可提高其[[免疫功能]];蛋清、冰糖、猪油相佐调节口味。本药膳看上去冰清玉洁,色味诱人,食之甘甜滑软,入口即化,是一道传统的保健药膳。 <b>吃猪腰或[[枸杞]]</b> 过去的补肾做法常透过吃猪的腰子等达成,现在则因[[内脏]]类及海产类食品的[[胆固醇]]过高而多所顾虑。中医说,大抵富含[[维生素E]],又不含胆固醇的食品都是好的补肾品,包括[[核果]]类及黑芝麻均是,[[核桃]]就是值得推荐的核果之一。 其他适合老人家食用的补肾食品还有山药、[[百合]]、枸杞、[[黑豆]]、[[莲子]]等,都不具强烈药味,适合入菜。山药可煮汤,也可以加入米一起煮,具有[[抗衰老]]和降[[血糖]]的作用。常见[[痰多]]困扰者,可常吃百合炒菜或炖冰糖来保养。枸杞也有补肾阳的效用,但患[[高血压]]或[[糖尿病]]者不宜。黑豆以熟食或炖煮为宜,虽然泡药酒也不错,但老人家仍应避免喝酒。另外,银耳、[[花粉]]、[[桂圆]]、[[蜂王浆]]、[[麦芽]]、[[大蒜]]、洋葱、香菇等也都有补肾作用。 <b>发红的生虾不新鲜 ——谈补肾食品</b> 虾为补肾食品,含有丰富的[[蛋白质]]及其分解产物,具有特殊的鲜美味,无论您用哪种烹调方法,都能制成令人垂涎的美味佳肴。大虾还有一大优点,即没有刺和腥味,因而备受人们喜爱。 什么样的虾最新鲜呢?有人认为,颜色发红的大虾最好。其实不然,新鲜的大虾,体内含有的虾红素成分与蛋白质结合后多呈青色或青白色。但是,这种结合是不稳定的,随着存放时间的延长或在经营销售中保管不妥,虾中的蛋白质会在酶和微生物的作用下,逐步水解为简单的[[化合物]]。由于蛋白质发生变化,虾红素的性质也不稳定了,便逐步分解出来,使虾体变红。这说明虾的质量已明显下降,不新鲜了。煮熟了的大虾在高温加热烹调中,虾中的蛋白质遇热凝固,虾红素也会迅速分解出来,颜色很快变红,这时的变红是正常的,与生虾发红不是一回事。 ==冬寒正是[[养肾]]时== 冬至前后,人们纷纷进补,蓄积营养,强身健体。历代[[养生]]家通过实践证明,寒风刺骨、大雪封地的冬季,确是保养肾气的最佳时节。 中医以为,肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能,被称为“先天之本”。肾亏精损是引起脏腑功能失调,产生疾病的重要因素之一。故许多养生家把养肾作为抗衰防老的重 要措施。养肾可从以下几方面着手: 养精保肾。人体衰老与寿命的长和短在很大程度上决定于肾气的强弱。《[[黄帝内经]]》指出:“精者,生之本也”,《寿世保元》云:“精乃肾之主,冬季养生,应适当节制性生活,不能姿其情欲,伤其肾精。”以上养生家提示我们,精气是构成人体的基本物质,精的充坚与否,亦是决定人们延年益寿的关键。精气流失过多,会有碍“天命”。冬属水,其气寒,主藏。故冬天宜养精气为先,对性生活有节制,以益长寿。 食药粥[[温肾]]元,填补表髓。肾中精气有赖于[[水谷精微]]的供养,才能不断充盈和成熟。冬天气温较低,肾又喜温,肾虚之人通过膳食调养,其效果较好。补肾食品有多种。冬天一般可以选用核桃、枸杞、[[狗肉]]、[[羊肉]]、黑芝麻、[[龙眼肉]]等温性食物。肾虚有[[阴虚]]、[[阳虚]]之分,进补时对症用膳,方可取得显著效果。肾阳虚可选服羊肉粥、[[鹿肾]]粥、[[韭菜]]粥等温肾壮阳之物;肾阴虚宜选服海参粥、[[地黄]]粥、枸杞粥等滋补肾精之品。 适当运动,健肾强身。肢体功能活动。包括[[关节]]、筋等组织运动,由肝肾所支配,因而有[[肝肾同源]]之说。善养生者,在冬季更注重锻炼身体,以取得养筋健骨、[[舒筋活络]]、畅通血脉、增强自身[[抵抗力]]之效。锻炼时运动量要适当,散步、慢跑、做[[健身]]、打[[太极拳]]都是很好的运动方式,只要持之以恒,定能达到健肾强体之目的。 ==[[肾功能]]检查的临床意义== 肾功能检查的临床意义用于急慢性[[肾炎]]、[[肾病]]、[[尿毒症]]、[[肾衰]]竭等疾病的检查。 介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 1:[[血尿素氮]](BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L [[尿素酶]]-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症[[肾盂肾炎]]、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,[[心衰]]、[[休克]]、[[烧伤]]、失水、大量[[内出血]]、[[肾上腺皮质]]功能减退症、[[前列腺]]肥大、慢性[[尿路梗阻]]等。 2:血[[肌酐]](Scr) 参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、[[巨人症]]、[[肢端肥大症]]、[[水杨酸盐]]类治疗等。减少:[[进行性肌萎缩]],[[白血病]],[[贫血]]等 3 :[[血尿]]素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 4:血尿酸 参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。 临床意义:增加:[[痛风]]、急慢性白血病、[[多发性骨髓瘤]]、[[恶性贫血]]、肾衰、肝衰、[[红细胞增多症]]、[[妊娠]]反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 5:尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:[[婴儿]]88~176μmmol.kg-1/d 儿童44~352μmol.kg-1/d 成人7~8mmol/d。 临床意义:增高:[[饥饿]]、[[发热]]、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、[[肌萎缩]]、贫血、白血病等。 6:[[尿蛋白]] 参考值:正常情况:定性 阴性 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80[[蛋白]],上限不超过150mg,其中主要为[[白蛋白]],其次为[[糖蛋白]]和[[糖肽]]。这些蛋白的0.60(60%)左右来自[[血浆]],其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、[[抗体]]及其降解物等。生理性增加:[[体位性蛋白尿]]、运动性[[蛋白尿]]、发热、情绪激动、[[过冷]]过热的气候等。 7:选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。 临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。 8:β2-[[微球蛋白]]清除试验 参考值:正常情况:23~62μl/min 临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 9:[[尿素]]清除率 参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml.s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml.s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml.s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml.s-1/m2)。 临床意义见[[菊粉]]清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。 10:血内生肌酐清除率 参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml.s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml.s-1/m2 女0.85~1.29ml.s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml.s-1/m2。 内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml.s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml.s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在[[慢性肾炎]]或其他肾小球病变的[[晚期]],由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管[[基膜]]通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。 11:[[尿素氮]]/肌酐比值(BUN) 参考值:正常情况:12:1~20:1 临床意义:增高:肾灌注减少(失水,[[低血容量]]性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,[[分解代谢]]亢进状态,肾小球病变,应用[[糖皮质类固醇]]激素等。 降低:[[急性肾小管坏死]]。 13:[[酚红]]([[酚磺太]])排泄试验(PSP) 参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。 临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:[[慢性肾小球肾炎]],[[慢性肾盂肾炎]],肾血管硬化症,范[[可尼]][[综合征]],心衰,休克,重症[[水肿]],妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。 ==补肾需理性== 补肾食品市场据估计市场容量过百亿,虽然近年来快速增长,也还没有达到市场容量的一半。因此,很多厂家看好这个市场。补肾食品市场也是一个长期的市场,因为老百姓的需求真真实实地摆在那里。因此抱着捞一把就走的心态进入这个市场是错误的,虽然可以赚取短期的利润,但舍弃的是美好的未来。 补肾食品市场的兴起来源于老百姓对“性福”的需求,在市场发展过程中,大多数产品局部成功都是利用了老百姓对“补肾壮阳”的误解。近年来,“补肾壮阳”的概念几乎已经被做烂掉。主要原因就是,老百姓尝试后并没有达到预期的效果,并且有关部门对于广告宣传的监管越来越严格。 我们可以发现,现在区域市场上打“壮阳”概念的产品,特别是[[保健品]]现在大都直接诉求结果,而不再绕个圈子诉求“补肾”。汇仁牌[[肾宝合剂]]市场成长期打性健康的“擦边球”,后来因为广告宣传限制而改打“温补肾阳”,而这也恰恰成就了汇仁肾宝的永续经营,现在仍然稳坐补肾市场头把交椅。再看主打“壮阳”的产品没有一个寿命超过5年,[[延生护宝液]]、御[[苁蓉]]这些曾经取得成功的产品也未能幸免。 补肾食品市场还存在一个很大的问题,消费者对于肾阴肾阳了解不深,仅仅根据产品包装盒上的说明并不能很清楚的判断自己的病因。甚至有的产品在宣传的时候故意模糊“肾虚”症状。像六味地黄丸本来是儿科医生钱乙针对幼儿多“肾阴虚”而拟的验方,现在很多本身“肾阳虚”的中老年消费者却在服用,结果只能是更加“阴盛阳虚”。像治疗肾阳虚的[[金匮肾气丸]]、[[桂附地黄丸]]也是传自张仲景的名方,如果营销策略得当,应该会有较好的发展。另外,女性补肾食品市场也不容忽视。铂策划建议,行业内应该联合起来进行正确补肾的教育工作,只有消费者理性了,市场才可能走向理性。 [[分类:肾脏]][[分类:肾]]
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