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根据[[肾脏]]体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的,相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病,导致[[肾单位]],尤其[[肾小球]]受损,使整个肾脏出现体积缩小。 [[肾脏缩小]]肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期[[肾病]]的[[肾萎缩]]及肾血管[[疾病]]。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有[[胶原]]和[[钙质沉着]]或某些急性病变,如:急性肾小球性疾病、[[糖尿病]]性肾硬变、[[肾移植]]排异、[[慢性肾小球肾炎]]、[[肾皮质坏死]]、Alport[[综合征]]、[[急性肾小管坏死]]、[[高血压]]性[[肾硬化]]。局灶性或弥漫性[[肾实质]][[解剖]]的破坏见于任何肿块性病变(如:[[囊肿]]、[[肿瘤]]、[[脓肿]]和[[血肿]]),局灶性[[肾盂肾炎]],实质[[瘢痕]](如[[肾梗死]]或[[萎缩]]性肾盂肾炎),[[婴儿]]型[[多囊肾]],[[慢性肾盂肾炎]]或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致:[[动脉内膜]]疾患、[[外伤]]、恶性病变或[[心脏]]疾病所致的[[栓塞]]。 肾萎缩是一个[[病理解剖学]]名词,也就是说肾脏萎缩,体积明显减小,也称终末期肾脏。这时肾小球[[肾小管]](即肾单位)已绝大部分或全部破坏,肾脏已失去[[生理]]功能。 ==肾脏缩小的原因== [[肾萎缩]]一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾[[萎缩]][[症状]]。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点:首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全,其次考虑为末期[[肾脏]]疾病,即[[肾衰竭]]、[[尿毒症]]或某些急性病症。如:急性肾小球性[[疾病]]、[[糖尿病]]性肾硬变、[[肾移植]]排异、[[慢性肾小球肾炎]]、[[肾皮质坏死]]、Alport[[综合征]]、[[急性肾小管坏死]]、[[高血压]]性[[肾硬化]]。 双侧肾脏或一侧[[肾脏缩小]]多是[[慢性肾盂肾炎]]的病因,这也是肾萎缩的一个常见原因。 双肾缩小一般来说[[慢性肾病]]发展到[[肾功能不全]],尤其是肾衰竭、尿毒症时,血[[肌酐]]、[[尿素氮]]升高,[[肾脏损伤]]严重,肾脏实质受到伤害,肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视,肾脏疾病隐匿性很强,如果[[肾小球滤过率]]低于50%,即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因,以便排查病情。 此外,肾萎缩原因还有两点:[[肾结核]](单侧肾脏缩小,伴对侧肾脏[[积水]]或[[代偿]]性增大)、[[肾动脉狭窄]]及先天性发育不全。 ==肾脏缩小的诊断== [[肾萎缩]]患者会出现[[恶心呕吐]],[[乏力]],[[贫血]]等。继续恶化将发生[[尿毒症]]。肾萎缩病人还会脸腿[[浮肿]],出现了[[皮肤瘙痒]]的[[症状]],并且还肯能伴有脚部浮肿,有的患者还会[[腰疼]]得厉害,不能长期久坐。肾萎缩是由于长期[[肾脏]]出现问题,劳累过度引起,患了肾萎缩,腿脚有肿的现象,[[血压]]也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐[[消瘦]]下去。 肾萎缩患者还可能会有[[血尿]],血尿是指尿中[[红细胞]][[排泄]]异常增多,是[[泌尿系统]]可能有严重[[疾病]]的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜[[视野]]≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时[[尿红细胞]]计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中[[红细胞异常]]增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现[[红细胞增多]],称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有[[血凝]]块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL[[血液]]时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。 ==肾脏缩小的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[肾间质受损]]:肾间质受损时[[低钾血症肾病]]的症状[[体征]]之一。低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性[[低钾血症]]引起的慢性间质[[肾炎]]或[[肾脏]]病,又称[[失钾性肾病]](kalium-losingnephropathy)。低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮[[多尿]]、[[夜尿增多]]、甚至出现[[肾性尿崩症]],对[[加压素]]反应不佳,尿中伴有少量[[蛋白尿]]和管型,早期失钾可引起[[代谢性碱中毒]],肾间质受损后,因[[肾小管酸化功能障碍]]而出现代谢性[[酸中毒]]。本病易并发[[肾盂肾炎]],出现[[尿路感染]]的[[临床表现]],随病程进展逐渐出现[[慢性肾功能不全]]。除[[肾病]]症状以外,患者全身表现主要有[[低血钾]]症状,如四肢[[肌无力]]、[[肠麻痹软瘫]]、[[腱反射]]减弱、[[心律失常]]等。 [[小管萎缩病变]]:[[局灶性节段性肾小球硬化]](FSGS)是儿童和成人[[肾病综合征]](NS)常见的[[原发性]][[肾小球]][[疾病]]。其[[组织病理学]]特征是肾小球节段性[[瘢痕]],伴或不伴肾小球[[毛细血管]]内泡沫[[细胞]]形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球&lt;50%);节段性是指肾小球的部分[[小叶]]被累及;球性[[硬化]]是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。[[病理]]特点多伴有[[肾小管]][[萎缩]]病变,[[肾间质纤维化]]. [[肾萎缩]]患者会出现[[恶心呕吐]],[[乏力]],[[贫血]]等。继续恶化将发生[[尿毒症]]。肾萎缩病人还会脸腿[[浮肿]],出现了[[皮肤瘙痒]]的症状,并且还肯能伴有脚部浮肿,有的患者还会[[腰疼]]得厉害,不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题,劳累过度引起,患了肾萎缩,腿脚有肿的现象,[[血压]]也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐[[消瘦]]下去。 肾萎缩患者还可能会有[[血尿]],血尿是指尿中[[红细胞]][[排泄]]异常增多,是[[泌尿系统]]可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜[[视野]]≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时[[尿红细胞]]计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中[[红细胞异常]]增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现[[红细胞增多]],称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有[[血凝]]块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL[[血液]]时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。 ==肾脏缩小的治疗和预防方法== 1限制[[蛋白质]]的摄取,可适量地食用牛奶、肉类,它们含有[[必需氨基酸]]较多,以供应身体所需。 2脂肪则应考虑食用单一[[不饱和脂肪酸]]多的食物,如植物性油。限制水分、盐分的摄入,以免加重[[肾脏]]的负担造成[[水肿]]。 3避免食用含钾太多的食物,如香蕉、干燥的水果、[[牛肉]]、[[猪肉]]、[[沙丁鱼]]、豆酱、生菜、[[小麦]]等。 4多吃深绿色[[蔬菜]]等。 严格的说,[[肾萎缩]]是很难治的[[疾病]],如果由于其他疾病引起的,在[[肾功能]]损害很很小的情况下,彻底治疗原发病,是可以控制[[和缓]]解的,象你母亲的情况,已经很难治愈,只有注意生活起居,进行[[透析]],来减缓病情的加重。最后,可以通过换肾治疗。 ==参看== *[[慢性反流性肾病]] *[[良性高血压性小动脉性肾硬化]] *[[肾发育不全]] *[[腰部症状]] <seo title="肾脏缩小,肾脏缩小的治疗_肾脏缩小的原因,肾脏缩小怎么办_症状百科" metak="肾脏缩小,肾脏缩小治疗,肾脏缩小原因,肾脏缩小症状" metad="医学百科肾脏缩小症状条目页面。介绍肾脏缩小是怎么回事,肾脏缩小的原因,肾脏缩小怎么办,如何治疗等。根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的,相对偏小或明显缩小的一种异常现象。..." /> [[分类:腰部症状]]
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