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==肾脏中医学== ===1、功能=== 中医认为肾位于[[腰部]],脊柱之两侧,左右各一。肾脏的主要[[生理]]功能是藏精、主水、主[[纳气]]、主[[生殖]],主骨生髓,开窍于耳,其华在发。肾脏由于肾藏有先天之精,为[[脏腑]][[阴阳]]之本,也是人体生长、发育、生殖之源,是[[生命活动]]之根本,故中医相对于脾胃为后天之本而称为肾为“先天之本”;肾中藏有元阴元阳,元阴属水,元阳属火,故肾又称为“水火之脏”。 [[肾主水]],以阳开阴合来维持人体水液平衡;[[肾主骨]]生髓,其华在发,[[肾气]]充沛则骨坚齿固,脑充发荣;肾主纳气,气根于肾而归于肺,故肾气之摄纳有助于[[肺气]]之肃降;[[肾水]]上济于心,[[心火]]下交于肾,心肾相交,水火既济,则阴阳平衡;肾属火,脾属土,肾阳的温煦能助脾之健运;肾又属水,而肝属木,肾水充足则肝木得养,肾脉络膀胱,与膀胱相[[表里]],肾气之[[蒸腾]]可助膀胱之气化,而[[利水]]液之代谢。 ===2、[[辨证论治]]要点=== 传统上认为肾无表证与[[实证]],肾之热,乃[[阴虚]]之变,肾之寒,由[[阳虚]]而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如[[湿热]]内蕴、[[淤血]]阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润[[益肾]]之剂,以[[补阴]]配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温[[益气]]之品,以[[补阳]]配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓 “益火之源,以消阴翳”。此外,基于[[阴阳互根]]的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于[[阴中求阳]],则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于[[阳中求阴]],则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。[[肾阴虚]]者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生[[内热]]之变,治法应以[[滋阴]]为主,参以清泄相火;[[肾阳虚]]者,在[[温肾]][[壮阳]]的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。 ===3、证治分类=== <b> (一) 肾阳虚</b> <b> 1、 [[肾气不固]]</b> [[病机]]概要:[[劳损]]过度,久病失养,以致肾气亏损,失其封藏固摄之职。 主要[[脉证]]:面色惨白,[[腰膝酸软]],[[听力减退]],[[小便频数]]而清,或尿后余沥不尽,甚则[[小便失禁]],或[[夜尿]]频多,男子[[滑精]][[早泄]],女子带下清稀,舌质淡,[[苔薄白]],脉细弱。 治疗方法:补肾固摄。 处方举例:[[水陆二仙丹]]、[[五子衍宗丸]]。 <b> 2、 [[肾不纳气]]</b> 病机概要:劳伤肾气,或久病[[气虚]],气不归元,肾失摄纳。 主要脉证:短[[气喘]]逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者[[喘息]]加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,[[脉浮]]无大根。 治疗方法:补肾纳气。 处方举例:[[人参胡桃汤]]、参疥散。 <b> 3、肾阳不振</b> 病机概要:禀赋薄弱,久病不愈,或劳累伤肾,[[下元亏损]],[[命门火衰]]。 主要脉证:面色淡白或黧黑,[[畏寒]]肢冷,腰膝酸软冷痛,[[精神萎靡]],男子[[阳痿]][[不育]],女子宫寒[[不孕]],或大便[[久泄]]不止,完谷不化,或[[五更泄泻]]。 治疗方法:温补肾阳、 处方举例:[[右归]]完、[[金匮肾气丸]]。 <b> 4、[[肾虚水泛]]</b> 病机概要:禀赋素虚,久病失养,肾阳亏损,不能温化水液,水邪泛滥而上逆,或外溢肌肤。 主要脉证:周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,[[痰多]]而稀,动则喘甚,[[舌淡苔白]],脉沉细或沉弦。 治疗方法:[[温阳]]利水。 处方举例:[[真武汤]];[[实脾饮]]。 <b> (二)肾阴虚</b> <b> 1、[[肾阴]]亏虚</b> 病机概要:房事不节,劳倦过度,或久病之后,真阴耗伤。 主要脉证:形体虚弱,[[头晕]]耳鸣,[[健忘失眠]],腰酸腿软,[[咽干]]口噪,[[舌红少苔]],脉细。 治疗方法:滋养肾阴。 处方举例:[[六味地黄]]汤。 <b> 2、[[阴虚火旺]]</b> 病机概要:劳倦过度,耗伤肾阴,或[[热病]]之后,阴津耗伤,阴虚生内热,水亏则火浮。 主要脉证:颧红唇赤,[[潮热]][[盗汗]],腰脊酸痛,虚烦[[不寐]],阳兴[[梦遗]],[[口干]][[咽痛]],小便短黄,[[大便秘结]],[[舌红]]苔少,[[脉细数]]。 治疗方法:滋阴[[降火]]。 处方举例:知柏地黄汤。 [[分类:生物学]][[分类:解剖学]][[分类:肾脏]]
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