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==诊断== 胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别,确定临床治疗方案。 诊断:胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生[[炎症]]时,则有[[胃炎]]样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、[[嗳气]]、[[食欲不振]]、[[胃灼热]]、腹泻等。息肉发生在贲门部时有[[吞咽]]阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,[[腹痛]]腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有[[阳性体征]],合并炎症时上腹部可有[[压痛]],出血多者有[[继发性贫血]]表现。 X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的[[充盈缺损]],多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。[[胃镜检查]]对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。 [[实验室检查]]:合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。 其他辅助检查: 1.内镜检查 内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0cm 之间,少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。 2.X 线检查 X 线钡餐检查表现为充盈缺损,对诊断胃息肉有一定价值,但其[[发现率]]低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
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胃息肉
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