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==并发症== *[[出血]]:胃溃疡是[[上消化道出血]]的常见原因之一。出血是由于[[血管]]受到溃疡的侵蚀、破裂所致。[[毛细血管]]受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现[[黑便]]、[[呕血]]。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。 *[[胃穿孔]]:溃疡深达浆膜层时可发生[[急性胃穿孔]],内容物溢入腹腔,导致[[急性弥漫性腹膜炎]]。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、[[腹部]]呈板样,有明显压痛及[[反跳痛]],肝浊音界及[[肠鸣音]]消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。 *幽门梗阻:[[幽门]]溃疡可致[[幽门括约肌]]痉挛,溃疡周围组织[[充血]][[水肿]],妨碍幽门过道的通畅,造成暂时[[幽门梗阻]]。在溃疡愈合后,因[[瘢痕]]形成或周围组织粘连引起持久性的器质性[[幽门狭窄]]。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃[[蠕动波]]、[[蠕动]]音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量[[呕吐]],吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。 *癌变:少数胃溃疡可发生癌变,[[十二指肠溃疡]]则否。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘,据报道癌变率在1%左右。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。对可疑癌变者,在胃镜下取多点活检做病理检查;在积极治疗后复查胃镜,直到溃疡完全愈合;必要时定期随访复查。
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胃溃疡
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