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===[[急性胃炎]]=== *[[病因]]病因多样,包括:药物,[[急性应激]],乙醇,缺血,[[感染]],[[十二指肠液反流]]等 '''一、理化因素:''' 药 物 :[[NSAID(阿司匹林)]]最常见,其他如[[肾上腺糖皮质激素]]、某些抗生素及[[抗癌药物]]; 乙 醇: 破坏[[黏膜]]屏障,引起上皮细胞损害、黏膜内出血和[[水肿]] ; 胆汁反流: [[胆盐]]、[[磷脂酶A]]、[[胰酶]]破坏胃黏膜,产生多发性[[糜烂]]; 物理因素 :辛辣及粗糙食物对胃黏膜造成机械性损伤; '''二、应 激''' 急性应激可由严重的[[脏器疾病]]、大手术、大面积烧伤、[[休克]]、[[颅脑外伤]]、[[颅内疾病]]、[[精神]]心身因素等引起; '''三、急性感染及病原体毒素''' 某些细菌:常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视; [[病 毒]]:如[[流感病毒]]和[[肠道病毒]]等; 细菌毒素:以[[金葡菌毒素]]常见; '''四、血管因素''' 血管闭塞所致,见于:[[老年的动脉硬化患者]]、[[腔动脉栓塞]]治疗后。 *病理 1982年,国内胃炎会议上将急性胃炎分为[[急性单纯性胃炎]]、[[急性糜烂性胃炎]]、[[急性腐蚀性胃炎]]和急性感染性胃炎四种,尤以前两种为多见。 '''1.急性刺激胃炎''',又称'''单纯性胃炎'''英文为'''acute irritated gastritis'''多因暴饮暴食、食用过热、刺激性或烈性酒所致,胃镜可见胃粘膜潮红、[[充血]]、[[水肿]]、[[有粘液附着]],有时可见[[糜烂]]; {{百科小图片|图图34.jpg|急性刺激性胃炎}} {{百科小图片|图图33.jpg|急性胃出血}} '''2.急性出血性胃炎'''英文为'''acute hemorrhagic gastritis'''多由服药不当或过度酗酒所致,或创伤、手术等应激反应所致;胃镜可见胃粘膜急性出血并轻度糜烂、或可见浅表性[[溃疡]]形成; '''3.腐蚀性胃炎'''英文为'''corrosive gastritis'''多由吞服腐蚀性化学试剂所致;胃粘膜[[坏死]]、[[溶解]],病变多较严重,可累计深层组织甚至[[穿孔]]; '''4.急性感染性胃炎'''英文为'''acute infective gastritis'''常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杆菌等,胃镜可见[[急性蜂窝织炎]]; *[[临床表现]] '''症状:'''常轻重不等,但病均急骤,轻者多无症状,仅在[[胃镜]]下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、[[恶心]]、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便,病程自限,数天内症状消失,如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%),一般为少量,可自止,但也可发生[[大出血]]。 '''体征'''上腹部或脐周压痛,[[肠鸣音]]亢进。 {{百科小图片|bkgr9.jpg|胃的形态和结构示意图}}
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