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[[胃破裂]]可分为自发性破裂与损伤性破裂两类,以损伤性破裂多见。 自发性胃破裂可见于[[早产儿]]出生后二周内,因胃壁[[肌层]]先天性缺损之故。也可见于成人,常见[[贲门]]或[[幽门梗阻]]或[[醉酒]]、口服大量[[碳酸氢钠]],以及[[麻醉]]时灌入大量气体,使胃过度[[膨胀]],都是激发胃破裂的原因。少见于[[食道裂孔疝]]时发生[[呕吐]],胃内容不能吐致使胃极度膨胀而破裂。当临床出现胃破裂后,可表现为[[腹痛]]、[[腹胀]]、以及全腹[[压痛]], X线透视可见[[气腹]]。在考虑到这一可能性时,诊断并不困难。 损伤性破裂更为多见,可分为[[创伤]]性胃破裂和医源性胃破裂两类。目前创伤性胃破裂的发病数有增加趋势。这种损伤多属闭合性,常合并邻近器官损伤。当病人有[[外伤]]史,出现腹痛、[[腹部]]越来越胀就应想到胃破裂可能存在。而医源性胃破裂,见于[[胃镜检查]]或[[上腹]]部手术,尤其脾切除时损伤胃壁并不少见。这些损伤往往不会当时发觉,而是数小时后,病人感觉腹痛,且出现[[腹膜炎]]的[[体征]],方才作出诊断与处理。所以对外伤胃闭合性破裂及医源性胃破裂者,出现腹痛等[[临床表现]]和腹部有压痛、[[反跳痛]]的[[急腹症]]表现时,结合病史不难诊断。 胃破裂的治疗,不论是自发性胃破裂还是损伤性胃破裂,都必须手术治疗。值得指出,手术时不应该满足于发现胃破裂部位,必须仔细察看腹腔其他脏器。如果胃破裂拖延诊治,形成腹膜炎,重症[[感染]]或大[[出血]]的[[合并症]]时就很危险。 [[分类:疾病]]
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胃破裂
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